Fraktur Terbuka

Fraktur TerbukaDewi FitrianiFrakturPutusnya hubungan kesinambungan/ diskontinuitas tulang dan atau tulang rawan

Fraktur tertutup :Bila kulit sekitar intakFraktur terbuka :Bila kulit atau salah satu dari rongga tubuh tertembus, yang cenderung mengalami kontaminasi dan infeksi.

Fraktur Tertutup Fraktur Terbuka

Jenis-jenis Fraktur

Fraktur TerbukaEMERGENCYGOLDEN PERIOD 6 8 JamPenilaian Fraktur TerbukaBagaimana sifat luka?Bagaimana keadaan luka?Bagaimana keadaan kulit disekitar luka? Apakah sirkulasi cukup baik?Apakah saraf utuh?

Klasifikasi Fraktur Terbuka

PenatalaksanaanPerbaiki Keadaan UmumAntibiotik Gustilo Tipe I dan II (Generasi I cephalosporin) bila terdapat alergi obat dapat digunakan clindamisin atau vancomisinGustilo Tipe III Generasi I cephalosporin dan aminoglikosidProfilaksis TetanusKontrol perdarahanDengan penekanan langsung dapat mengontrol perdarahan aktifTurniket tidak digunakan karena akan lebih jauh membahayakan sirkulasi dan menyulitkan pengenalan struktur yang mati.

DebridemenBertujuan untuk membersihkan luka dari benda asing dan jaringan mati, memberikan persediaan darah yang baik diseluruh bagian itu. (Lakukan tiap 24-48 jam sekali jika diperlukan)Irigasi paling efektif menggunakan Nacl 0,9%.Tipe I : 3LTipe II : 6LTipe III : 9L

Penilaian JaringanKulit Hanya sesedikit mungkin kulit dieksisi dari tepi luka; pertahankan sebanyak mungkin kulit. FasiaFasia dibelah secara meluas sehingga sirkulasi tidak terhalang.OtotSemua otot mati dan yang kemampuan hidupnya meragukan perlu dieksisi.SarafSaraf yang terpotong biasanya dibiarkan saja.TendonTendon yang terpotong juga dibiarkan saja.

TulangPermukaan fraktur dibersihkan secara perlahan dan ditempatkan kembali pada posisi yang benar.SendiCedera sendi terbuka terbaik diterapi dengan pemebersihan luka, penutupan sinovium dan kapsul. Drainase atau irigasi sedotan hanya digunakan bila terjadi kontaminasi hebat.Stabilisasi FrakturPada luka Tipe I dan II yang kecil dengan fraktur yang stabil boleh mengunakan gips.Untuk femur digunakan traksi pada bebat.Metode paling aman adalah Fiksasi eksterna

Fase Penyembuhan Tulang

Pemeriksaan PenunjangFoto x-rayCT-scanMRIKomplikasiShockCrush syndromeVenous thrombosis and pulmonary embolismTetanusGas gangreneFat embolismTerima Kasih