FORMULIR PENDAFTARAN PARTISIPAN

download FORMULIR PENDAFTARAN PARTISIPAN

of 1

description

sip

Transcript of FORMULIR PENDAFTARAN PARTISIPAN

KOLEGIUM MAHASISWABADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAJl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: [email protected]

Foto3x4FORMULIR PENDAFTARAN PARTISIPANHARI ANAK NASIONAL 2011Nama: SHANTI ANDRI SAKARISANIM: 105070104111013 Jurusan/Angkatan: PD - 2010TTL: MADIUN,20 JUNI 1992Alamat asal: JL. ARGOMANIS I/19 MADIUNAlamat di Malang: JL. WATUGONG 25No. telp./Hp: 085649872649Email: [email protected] ingin menjadi partisipan:1. Ikut berpartisipasi dalam kegiatan HAN dengan menampingi peserta(adek-adek) saat berlangsungnya kegiatan2. Membimbing peserta(adek-adek) agar acara dapat berlangsung dengan lancarApakah yang anda ketahui tentang acara HARI ANAK NASIONAL 2011 ?Hari Anak Nasional adalah acara dari DEPSOS BEM . acara HAN ini adalah kegiatan yang berfokus pada anak-anak khususnya anak-anak SD. Ada bermacam-macam kegiatan yang dilakukan seperti lomba mewarnai,menggambar, puisi, dan dokcil.

Jika anda terpilih sebagai salah satu partisipan dalam acara HARI ANAK NASIONAL 2011, apakah anda akan memiliki komitmen penuh dan mengikuti segala rangkaian acara tersebut?a. Ya