LOMBA FOTOGRAFI TASIKMALAYA CREATIVE FESTIVAL 2015

3-6 DESEMBER 2015

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama : …………………………………………………………………………..

Alamat : …………………………………………………………………………..

: …………………………………………………………………………..

Tlp / HP : …………………………………………………………………………..

Email : …………………………………………………………………………..

Jenis Kamera : …………………………………………………………………………..

Perusahaan / : …………………………………………………………………………..

Komunitas

Dengan ini, saya setuju untuk mendaftar sebagai peserta Lomba Fotografi pada

Tasikmalaya Creative Festival (TCF) 2015, dan bersedia menaati seluruh

ketentuan yang ditetapkan oleh panitia.

Tasikmalaya,..................................

......................................................

(ttd & nama jelas)

CP: Sdr. Muhammad Azkaenza – Tel 0265-331813 ext. 8243, email: azkaenza@bi.go.id

Sdr.Ratmaji Heru Cahyono – Tel 0265-331813 ext. 8247, email: ratmaji.heru@gmail.go.id