Format Matriks Diagnosa Keperawatan

2
MATRIKS DIAGNOSA KEPERAWATAN DI PUSKESMAS GANG SEHAT PONTIANAK Nama Klien :Ny.Haminah Nama Perawat:Nurul Wahiah Umur RT!RW :"# tahun : RT.$% RW %%

description

book

Transcript of Format Matriks Diagnosa Keperawatan

MATRIKS DIAGNOSA KEPERAWATANDI PUSKESMAS GANG SEHAT PONTIANAK

Nama Klien :Ny.Haminah Nama Perawat :Nurul Wahidah

Umur

RT/RW

:67 tahun: RT.01 RW 11

TanggalDiagnosa KeperawatanKondisi klienTindakan

6 april 2015AnsietasDS:

Klien mengatakan bahwa klien adalah tulang punggung keluarganya

Klien mengatakan suaminya sudah lama meninggal

Klien mengatakan mempunyai riwayat tekanan darahnya tinggi dan asam urat

Klien mengatakan klien cemas dengan penyakit yang di deritanya karna tak kunjung sembuh.

DO:

Klien tampak cemas

Klien tampak bingung

1. Bina hubungan saling percaya

2. Memperkenalkan diri

3. Menanyakan keluhan dan riwayat penyakit klien.

4. Bantu pasien mengenal ansietas.5. Berikan informasi mengenai penyakit hipertensi.

6. Ajarkan tehnik relaksasi

13 April 2015Kesiapan Peningkatan Perkembangan Pembentukan Identitas DiriDS: Klien mengatakan adalah anak tertua dari 6 bersaudara

Klien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit kronis

Klien mengatakan penyakit klien hanya demam dan batuk biasa,

Klien mengatakan tidak mengalami hambatan dalam bergaul

Klien mengatakan jarang ikut organisasi dalam sekolahnya

DO:

Klien tampak ceria

Klien tampak bisa menyesuaikan dengan tingkat perkembangan nya

Klien menjadi panutan dalam keluarganya.1. Bina hubungan saling percaya2. Kaji identitas klien3. Kaji hobby klien4. Kaji pergaulan klien 5. Kaji hubungan dalam keluarga klien6. Kaji hubungan dengan sahabat-sahabat klien7. Jelaskan tugas perkembangan dalam berbagai usia8. Jelaskan ciri-ciri sehat jiwa