Form Survey IKM UKM

download Form Survey IKM UKM

of 1

description

Survey IKM UKM

Transcript of Form Survey IKM UKM

UKM / IKMForm Survey UKM/ IKM PotensialPenyusunan Database UKM/ IKM Potensial Provinsi Jawa Tengah

No Form:Tim Survey:Tanggal:Jenis form*Lokasi, ikm/ukm

IDENTITAS PENGUSAHA

No.Lokasi

Nama Pemilik

No. Telepon

Desa/ Kelurahan

Kecamatan

Kab/ Kota

GPSKoordinat XKoordinat YNo foto lainVideo

PROFIL PERUSAHAAN

Nama

Bentuk Perusahaan

Alamat

Tahun berdiri

Izin Usaha

Jumlah Tenaga Kerja

KERAGAAN USAHA

Nama Produk

Jumlah produksi/ bulan

Lama Pembuatan

Kapasitas Produksi

Teknologi yang digunakan

Bahan Baku / Asal

Penjualan/ omzetRp.

Daerah Penjualan

Keterangan Lainnya: