Fome Copc v3
-
Upload
ramadhoni-mardi -
Category
Documents
-
view
280 -
download
2
description
Transcript of Fome Copc v3
22/12/2015
1
KEMENTERIAN KESEHATANREPUBLIK INDONESIA
Community Oriented Primary Care:Community Oriented Primary Care:Family Medicine, Community Medicine and Public HealthFamily Medicine, Community Medicine and Public Health
Tujuan:• Setelah mengikuti materi ini :
1. Memahami pelayanan primer yang berorientasi individudan keluarga (Family Oriented Primary Care = FOPC)
2. Memahami pelayanan primer yang berorientasikomunitas dan masyarakat
3. Mengintegrasikan kedokteran keluarga, kedokterankomunitas dan kesehatan masyarakat di pelayananprimer (Community Oriented Primary Care = COPC)
22/12/2015
2
Health care provider…… for the individual, family and community
Family Physician
Communityphysician
Faculty of Medical Science University of Sri Javawardenepura
Professor Leela Karunaratne
Community/ target groupIndividual/ Family
Family Oriented Primary Care (FOPC)
22/12/2015
3
Personalbehavior
Psycho-socio-Economic
Environment
Human biology
Physicalenvironment
The Mandala of HealthA model of human ecosystem
CULTURE
COMMUNITY
BIOSPHERE
SOUL
BODY MIND
FAMILY
LIFESTYLE
WORK
SICKCARE
SYSTEM
HUMAN-MADEENVIRONMENT
Diagnosis Holistik - Nitra N. RifkiFK UI – (Adaptasi)
) Family Medicine (Kedokteran Keluarga)
• Famili Medisin adalah kekhususan di bidangkedokteran yang menyediakan layanan komprehensifkepada individu dan keluarganya.
• Famili Medisin mengintegrasikan biomedik, perilaku, dan ilmu² sosial sebagai dasar keilmuan.
• Sebagai disiplin ilmu akademik, FM jugamengintegrasikan layanan kesehatan yang komprehensif, penelitian, dan pendidikan.
PAFP, 2007 dalam Zorayda E. LeopandoTextbook of Family Medicine: 2014
22/12/2015
4
Konsep dan Nilai² Kedokteran keluarga
• Konsep dasar pelayanan kedokteran keluarga:– Komitmen terhadap layanan personal– Layanan yang komprehensif– Melayani semua pasien tanpa memandang usia, jenis
kelamin, atau penyakitnya. • Nilai² dalam kedokteran keluarga:
– Hubungan dokter-pasien yang erat– Patient centered – Layanan bersinambung dalam konteks keluarga, komunitas,
dan lingkungan kerja, – Memanfaatkan berbagai pelayanan yang ada
Fabb, 2002 dalam Zorayda E. LeopandoTextbook of Family Medicine: 2014
Family Oriented Primary Care = FOPC(Layanan Primer Berorientasi Keluarga)
• FOPC melibatkan keluarga pasien atauanggota keluarganya sebagai bagian integral dalam pengumpulan informasi, clinical reasoning, dan perawatan pasien.
• FOPC menitikberatkan peran keluarga dalamkeadaan sehat maupun sakit
• FOPC menekankan pentingnya keterampilankomunikasi, fokus pada pasien, dan prinsip² kedokteran keluarga
22/12/2015
5
Penting dalam Implementasi FOPC1. Pertanyaan dalam anamnese holistik yang
berorientasi “keluarga”: Apakah ada anggota keluarga yang mengalami hal yang
sama? Apa yang diyakini anggota keluarga sebagai penyebab
penyakitnya? Siapa di dalam keluarga yang paling perduli terhadap
masalah tsb? Apakah ada perubahan atau tekanan hidup belakang ini
pada Anda atau anggota keluarga? Bagaimana keluarga atau teman Anda membantu Anda
menghadapi masalah ini?
Penting dalam Implementasi FOPC…
2. Genogram (pohon keluarga) 3. Keluarga dalam sistem yang lebih besar –
ecomap4. Pada penyakit kronis dan disabiliti, layanan
kesediaan tidak hanya bagi pasien tetapijuga dukungan bagi caregiver danbekerjasama dengan anggota keluarga
5. Mengidentifikasi faktor risiko dalamkeluarga
22/12/2015
6
Community Medicine & Public Health
) Community Medicine (Kedokteran Komunitas)
• Kedokteran Komunitas adalah kekhususan di bidangkedokteran yang memusatkan perhatian padakesehatan populasi atau kelompok tertentu sebagaisatu kesatuan, dan bukan kesehatan individu.
• Dasar keilmuan kedokteran komunitas adalahepidemiologi, kesehatan lingkungan, penapisan, dll.
• Fokus kedokteran komunitas adalah promosikesehatan dan pencegahan melalui kegiatan sosialbersama.
PAFP, 2007 dalam Zorayda E. LeopandoTextbook of Family Medicine: 2014
22/12/2015
7
Dasar keilmuan kesehatan masyarakat
• Epidemiologi• Kesehatan lingkungan• Budaya• Kesehatan kerja• Komunikasi• Demografi
• Manajemen kesehatan• Metodologi penelitian• Biostatistik• Perilaku• Gizi masyarakat
Pasien
Anamnese
Penatalaksanaan
Diagnosis
PemeriksaanPenunjang
PemeriksaanFisik
Diagnosis Psikososial
IntervensiMedis
Berbasis EBM
Level Pencegahan
DinamikaKeluarga
HOLISTIK
HOLISTIK
KOMPREHENSIF
DiagnosisMedis
Aspek Personal:alasan kedatangan, harapan, kekhawatirandan persepsi pasien
Aspek Klinis
Aspek Risiko Internal
Aspek Risiko Eksternal
Derajat Fungsional
Family assessment
toolsFamily
SCREEM
Family APGAR
Family Life Line
Family Life Cycle
Family Map
Genogram
Pekerjaan
Rumah
Lingkungan:- Fisik- Sosial- Budaya, dll
Level Keterlibatan DK
Intervensi Psikososial:Edukasi pasien/ KonselingKeterlibatan keluarga
Community Diagnosis
Srining/ Penapisan
22/12/2015
8
Family Medicine, Public Health and Community Medicine
(Community Oriented Primary Care = COPC)
COPC = Community Oriented Primary Care (Layanan Primer Berorientasi Komunitas)
• COPC adalah suatu pendekatan sistematisuntuk meningkatkan layanan kesehatanprimer melalui integrasi ilmu klinik dengankesehatan masyarakat pada komunitastertentu.
Longlett et al., 2001
22/12/2015
9
3 Syarat dalam Implementasi COPC
1. Adanya praktik layanan primer yang menerapkanprinsip-prinsip layanan yang komprehensif, terkordinasi, bersinambung, dapat diakses dandipertanggungjawabkan
2. Adanya komunitas yang ditentukan berdasarkangeografi, demografi, atau karakteristik lainnya
3. Adanya proses yang tdd: Menentukan karakteristik komunitas Menjelaskan masalah kesehatan di komunitas (community
diagnosis) Identifikasi dan prioritas masalah kesehatan Monitoring dan evaluasi program
Acknowledge:TIM PEMATERI COPC Acknowledge:TIM PEMATERI COPC 1. Dr. dr. Pudji Lestari, MKes2. Dr. dr. Sri Andarini, MKes. 3. dr. Hardisman, MHID, DrPH4. dr. Dwi Jani Juliawati, MPd. 5. dr. Nita Arisanti, MSc.CM-FM6. dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc.CM-FM, PKK, MPd.Ked.7. Trevino A Pakasi, dr., MSc.,PhD
22/12/2015
10
Family Physician
Community Physician
COPC
INDIVIDU
INDIVIDU & KELUARGA
INDIVIDU
INDIVIDU & KELUARGA
Family Physician
Community Physician
INDIVIDU
INDIVIDU & KELUARGA
KOMUNITAS/ TARGET GROUP
Dampak penyakit terhadap keluargaDampak keluarga terhadap penyakit
Dukungan keluarga
Dampak keluarga terhadap lingkunganDampak lingkungan terhadap penyakit
COPC
22/12/2015
11
Family Medicine
Basic Principles
Essentials of Family Medicine:, 2nd Ed.., 1993: Philip D. Sloan
KEMENTERIAN KESEHATANREPUBLIK INDONESIA
Community Oriented Primary Care:Community Oriented Primary Care:Family Medicine, Community Medicine and Public HealthFamily Medicine, Community Medicine and Public Health
SOALSOAL
22/12/2015
12
Contoh: Penatalaksanaan Tinea Krurisdengan Obesitas di Layanan Primer yang Berorientasi Komunitas(COPC)
Contoh kasus: • Ny.R, perempuan, berusia 46 tahun, membawa
anaknya S, perempuan, yang berusia 10 tahun kepraktik Dr. A dengan keluhan sering gatal-gatal disela pahanya. Pada saat pemeriksaan, Dokter jugabertanya mengenai pola makan anak dan berat badannya yang terlihat gemuk untuk anak seusia S. Dokter juga memperhatikan Ny.R yang juga gemuk. Ny. R tertawa pada saat membicarakan beratbadannya dan putrinya, karena mereka sekeluargamemang gemuk.
22/12/2015
13
ANAMNESE HOLISTIK:1. Aspek Klinis2. Aspek Personal3. Risiko Internal4. Risiko Eksternal5. Derajat Fungsional
TugasFOME-I