FISIOLOGI JANTUNG

Dytha Yulia Handayani1110211103

AKTIVITAS LISTRIK JANTUNG

• Jantung berkontraksi akibat potensial aksi yg dihasilkannya sendiri otoritmisitas

• 2 jns sel otot jantung• 1. sel kontraktil (99%), melakukan kerja mekanis

memompa darah, tdk membentuk potensial aksi• 2. sel otoritmik, tdk berkontraksi, memulai &

menghantarkan potensial aksi yg menyebabkan kontraksi sel2 jantung kontraktil

Potensial aksi sel otoritmik

• Sel otoritmik memicu potensial aksi yg menyebar ke seluruh jantung utk memicu denyut tanpa rangsangan saraf

• Potensial membran sel otoritmik perlahan terdepolarisasi sampai ambang potensial pemacu

• Perpindahan ion yg menimbulkan potensial pemacu :

• 1 penurunan arus K+ keluar & Na+ masuk• permeabilitas thd K+ menurun krn saluran

K+ menutup, sel otoritmik memiliki saluran Na+ yg selalu terbukamembran bertahap terdepolarisasi menuju ambang

• 2. peningkatan arus Ca2+ masuk• saluran Ca2+ transien (saluran Ca2+ tipe T)

membuka sewaktu depolarisasi lambat berlanjut, sblm membran mencapai ambang. Influks Ca2+ smakin mendepolarisasi membran membawanya ke ambang

• Jika ambang telah tercapai pengaktifan saluran Ca2+ yg brlgsg lbh lama (saluran Ca2+ tipe L)influks Ca2+ jmlh besarfase naik potensial aksi

• Fase turun akibat efluks K+ krn pengaktifan saluran K+

• Stlh potensial aksi selesai, trjd depolarisasi menuju ambang lagi

• Sel2 jantung non kontraktil yg mampu melakukan otoritmisitas :

• 1. Nodus sinuatrialis• 2. nodus atrioventrikularis• 3. berkas his• 4. serat purkinje

• Setelah dimulai di nodus SA, potensial aksi menyebar ke seluruh jantung

• Eksitasi & kontraksi atrium hrs selesai sblm kontraksi ventrikel dimulai

• Sewaktu relaksasi jantung, katup AV membuka shg darah vena yg msk ke atrium mengalir ke ventrikel. 80% pengisian ventrikel mll cara ini

• 20% nya mll kontraksi atrium yg memeras darah ke ventrikel. Krn itu, atrium hrs tereksitasi & berkontraksi sblm ventrikel tereksitasi & berkontraksi

• Kontraksi ventrikel u/ menyemprotkan darah dr jantung ke arteri

Eksitasi atrium

• Jalur antar atrium• potensial aksi yg berasal dr nodus SA mula2

menyebar ke kedua atrium shg kedua atrium terdepolarisasi utk berkontraksi scr bersamaan

• Jalur antar nodus• dr nodus SA ke nodus AV

• Potensial aksi dihantarkan scr lambat mll nodus AV agar atrium terdepolarisasi sempurna & berkontraksi mengosongkan isinya ke ventrikel sblm ventrikel terdepolarisasi & berkontraksi

• Impuls tertunda 100 mdet (penundaan nodus AV)

Eksitasi ventrikel

• Impuls mengalir menuruni septum mll cabang kanan & kiri berkas His & menyebar ke slrh miokadium ventrikel mll serat purkinje

• Impuls menyebar dr sel2 yg tereksitasi ke sel2 otot ventrikel melalui taut celah

• Ventrikel berkontraksi, memompa darah ke sirkulasi sistemik & paru

Potensial aksi sel kontraktil

II. Sel kontraktilSekali membran sel kontraktil tereksitasi, maka terbentuk potensial aksi melalui proses :1. Fase naik potensial aksi2. Fase datar3. kontraksi4. Fase turun

Fase naik potensial aksi

Pengaktifan kanal Na+ bervoltase↓

Influks Na+ ↓

Depolarisasi membran sel ↓

Potensial ambang↓

Potensial aksi

Fase datarPotensial aksi

↓Perubahan voltase secara mendadak

↓Pengaktifan saluran Ca2+ tipe L

Penurunan permeabilitas K+

↓Kepositifan sel dipertahanlan

↓Potensial aksi dipertahankan

↓Fase datar potensial aksi

kontraksiTerbukanya saluran Ca2+ tipe L

↓Ca2+ berdifusi ke sitosol dan menembus

tubulus T↓

Pembukaan saluran Ca2+ sarkoplasma↓

Ca2+ spark↓

Ca2+ berikatan dengan kompleks troponin-topomiosin↓

Menarik kompleks tersebut / siklus jembatan silang↓

kontraksi

Fase turun

Fase datar potensial aksi↓

Inaktivasi saluran Ca2+ Pengaktifan kanal K+

↓Repolarisasi membran sel

↓Kepekaan terhadap rangsang ↓

↓Potensial istirahat

EKG

• Adalah rekaman dr sebagian aktivitas listrik jantung yg mencapai permukaan tubuh

• EKG normal memiliki 3 btk gelombang• Gelombang P : mencerminkan depolarisasi atrium• Kompleks QRS : mencerminkan depolarisasi ventrikel

(aktivitas listrik yg berkaitan dg repolarisasi atrium trjd bersamaan dg depolarisasi ventrikel)

• Gelombang T : mencerminkan repolarisasi ventrikel

• 3 titik waktu yg tdk terdapat aliran arus di otot jantung

• Segmen PR : sewaktu jeda/ penundaan di nodus AV

• Segmen ST : saat ventrikel berkontraksi & mengosongkan isinya

• Interval TP : ketika otot jantung mengalami repolarisasi sempurna & beristirahat & ventrikel sedang terisi