FISIOLOGI JANTUNG CAWI
-
Upload
widyasari-wuwungan -
Category
Documents
-
view
242 -
download
3
Transcript of FISIOLOGI JANTUNG CAWI
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
1/28
WIDYASARI
1
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
2/28
Pendahuluan
Sistem sirkulasi darah, terdiri dari : Jantung, sebagai pompaPembuluh darahDarah yang bersirkulasi
Secara garis besar fungsi sistemkardiovaskular:! Alat transportasi "#, $"#, hormon, %at&%at makanan, sisa metabolisme ke dandari 'aringan tubuh!
#! Pengatur keseimbangan cairanekstrasel!
2
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
3/28
Sistem peredaran darah
Sirkulasi darah dibagi men'adi # bagian :
! Sirkulasi Pulmonal :Sirkulasi darah dari ventrikel kanan jantungmasuk ke paru-paru kemudian kembali keatrium kiri
#! Sirkulasi sistemik
Darah dipompa keluar dari ventrikel kirimelalui aorta keseluruh tubuh dan kembalike atrium kanan jantung melalui vena cavasuperior dan inferior.
3
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
4/28
4
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
5/28
Jantung Jantung merupakan pompa muskular dari
pada sistem pembuluh darah!
(ungsinya:
)emompa darah secara kontinu ke jaringan, menyuplai O2 dan zat-zat nutrisi
serta mengangkut O2 dan hasil buangansisa metabolisme untuk di ekskresikanmelalui organ-organ sekresi
5
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
6/28
Jantung terdiri dari empatrongga: atrium dan *entrikelkiri dan kanan yg dipisahkanoleh septum!
Secara +ungsional 'antung
dibagi men'adi:! Pompa kanan tdd: RA dan
R, ber+ungsi untukmemompa darah yangbelum teroksigenasi daripembuluh darah *ena ke
dalam sirkulasi pulmoner!#! Pompa kiri tdd: -A dan -,
ber+ungsi memompadarah yg telahteroksigenasi ke sirkulasisistemik!
6
Ruang Jantung
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
7/28
.atup 'antung1. Atrioventrikular (AV)
Trikuspidalis
Bikuspidalis/mitral
2. Semilunaris (SL) mencegah darahkembali ke *entrikel selama relaksasi/ diastole0
!atup pulmoner
!atup aorta
katup S! terbuka selama ventrikel kontraksi
7
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
8/28
Vaskularisasi miokardium
Pembuluh darah yg memperdarahi 'antung Arteri koronaria,berasal dari sinus *asal*a
a! A! coronaria kanan, memperdarahi :& RA& Sebagian septum inter*entrikel
& 12 3 S!A node, 4# 3 A! node& bundle 5is, Serabut purkinye!
b! A coronaria kiri! )emperdarahi& bagian anterior -& Septum in6er*entrikular
& #73 S!A node& bagian posterior *entrikel kiri& serabut purkinye!
8
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
9/28
Arteri koronaria
9
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
10/2810
Sistem konduksi 'antung
Sistem penghantar 'antung tdd:
S!A node sbg pemicu timbulnya aksi potensial /pace
maker0! 6erletak di dinding anterior RA berdekatandengan tempat masuknya *ena ca*a sup!
A! node terletak pada septum atrium bagian kanandan sedikit posterior katup triskupidalis8dekat muarasinus koronarius
9erkas 5is, lan'utan dari A node, merupakanpenghubung +ungsional antara otot atrium dan*entrikel, kemudian bercabang men'adi le+t and rightbundle branch! .emudian ke serat&serat purkinye yangberada di sel&sel miokardium!
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
11/28
Sistem konduksi jantung
11
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
12/28
lektro;siologi otot 'antung
Akti*itas listrik ter'adi akibat dariperubahan pada permiabelitas membransel, yang memungkinkan pergerakanion&ion! Dengan masuknya ion&iontersebut maka muatan listrik sepan'angmembran itu mengalami perubahanrelati+ !< ion penting dalam elektro;siologi sel,
yaitu : ., =a dan $a. adalah kation intrasel yang dominan
sedangkan konsentrasi =a dan $atertinggi pada lingkungan ekstrasel!
12
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
13/28
lektro;siologi otot 'antung
)embran sel otot 'antung pada keadaanistirahat berada dalam polarisasi , denganbagian luar berpotensi positi+ dibandingkanbagian dalam selisih potensial ini disebut
potensial membran!9ila membran otot 'antung dirangsang, si+atpermeabel berubah sehingga ion =a masukke dalam sel, yang menyebabkan potensialmembran, Perubahan potensial membran
karena stimulasi ini disebut depolarisasi !Setelah proses depolarisasi selesai, maka
potensial membran kembali mencapaikeadaan semula yaitu proses repolarisasi !
13
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
14/28
14
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
15/28
". fase naik #
Potensial membran dengan cepat berbalik ke nilai positi+ /> diikuti in?uksmasi+ =a>! .has untuk otot 'antung, membran potensial dipertahankan ditingkat positi+ selama beberapa ratus milidetik dan menghasilkan +asedatar potensial aksi!
2. fase datar $plateau% #
Perubahan *oltase mendadak yang ter'adi selama +ase naik potensial aksimenimbulkan # perubahan, yakni pengakti+an saluran $a>> lambat dan
penurunan mencolok permeabilitas . >! Pembukaan saluran $a>> menyebabkan di+usi lambat $a>> masuk ke dalam sel karena konsentrasi$a>> di $S lebih besar! In?uks $a>> yang bermuatan positi+ memperlamakepostiti*an di bagian dalam sel dan merupakan penyebab utama +asedatar!
&. fase turun #
9erlangsung cepat akibat inakti*asi saluran $a>> dan pengakti+ansaluran . >! Penurunan permeabilitas $a>> menyebabkan $a>> tidak masuklagi ke sel, sedangkan peningkatan permeabilitas . > ter'adi bersamaanmenyebabkan di+usi cepat . > yang positi+ ke luar sel! Repolarisasi cepatoleh e?uks . >, kembali membuat bagian dalam sel lebih negati+ daripadabagian luar dan memulihkan potensial membran ke tingkat istirahat!
15
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
16/28
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
17/28
PRSYARA(A= JA=6@=
Jantung dipersara; oleh:
!Sara+ simpatis
Pengaruh sara+ simpatis akan menyebabkan pelepasannorepineprin peningkatan impuls, konduksi dan
eksitabilitas 'antung! )eningkatkan kekuatankontraksi otot 'antung
#!Sara+ parasimpatis
Perangsangan parasimpatis akan menyebabkanpengeluaran asetilkholin penurunan irama SA nodedan eksitabilitas serabut penghubung SA node dan Anode, menurunkan eksitabilitas A node! Rangsangan ke *entrikel men'adi lambat!
17
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
18/28
ENGATURAN SISTIM SARAF
OTONOM TERHADA OM A
JANTUNG* SARAF SIMPATIS MENINGKATKAN :
• frekuensi (kronotropik positif) & kekuatankontraksi jantun
• !o"u#e $ara% $ipo#pa & tekananejeksi
* SARAF PARASIMPATIS :• ransan kuat #en%entikan jantun
• #e'frekuensi jt (kronotropik neatif)
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
19/28
Siklus 'antung
Satu siklus 'antung yaitu Peroide kontraksi mulai dari satukontraksi 'antung sampai aEal kontraksi 'antungberikutnya !
Dimulai dari aksi potensial spontan SA node, potensial listrikmen'alar cepat ke seluruh atrium menu'u A node, berkas
5is, serabut purkinye kiri dan kanan menu'u *entrikel
(ase&+ase siklus 'antung:
! )id diastolik $'engisian lambat%
entrikel diisi perlahan&lahan Atrium dan *entrikel dalam keadaan istirahat
/+ase diastasis0
.atup A membuka, .atup S- )enutup
Darah masuk ke *entrikel secara masi+!
19
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
20/28
(ase Siklus 'antung
#! Diastolik lan'ut $(ontraksi atrium% )el depolarisasi menyebar melalui atrium dan berhenti
pada A node!
Atrium berkontraksi
Isi *entrikel bertambah sampai #23!
Depolarisasi menyebar dari A node ke miokard *entrikel!
entrikel mulai berkontraksi , tekanan *entrikel /terus0meningkat
.atup A menutup, terdengar bunyi 'antung pertama!
6ekanan di aorta dan arteri pulmonalis melebihi tek anan*entrikel , katup S- masih menutup, ini disebut kontraksiiso*olumetrik
20
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
21/28
F! Sistolik -an'ut /e'eksi0
.atup S- membuka
Darah mengalir dari *entrikel ke sirkulasi pulmoner dansistemik
7! Diastolik aEal /Pengisian cepat0
el repolarisasi menyebar melalui miokardium *entrikel
entrikel dalam keadaan istirahat
6ekanan *entrikel turun lebih rendah dari tekanan atrium .atup S- menutup bunyi 'antung kedua
.atup A membuka, entrikel terisi darah /G230
21
(ase Siklus 'antung
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
22/28
ISI S.@=$@P : / S6R". "-@)0 J@)-A5 DARA5 YA= DIP")PA.A= S6IAP
D=Y@6 =6RI.- .IRI . A"R6A H 12ml
$@RA5 JA=6@= : / $ARDIA$ "@6P@60 J@)-A5 DARA5 Y DIP")PA.A= "-5 JA=6@= DA-A) SA6@ )=I6
H ISI S.@=$@P (R.@=SIH 121# denyut8mnt
H 7,2 l8menit
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
23/28
Jumlah darah yang dipompa dari*entrikel dalam menit /H 5R S0
(aktor yang mempengaruhi $!"!:Akti;tas (isikStress↑ suhu tubuh.ehamilanSetelah makan
olume Residual :olume darah yang tersisa di *entrikel
setelah kontraksi *entrikel $reserve volume%
Cardiac Output = CO
(Curah Jantung)
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
24/28
Volume sistolik akhir (ESV)
Afterload merupakan tahanan yang menghambat darah
keluar dari ventrikel. Kenaikan afterload (misalnya pada
hipertensi) mengakibatkan penurunan fraksi ejeksi dankenaikan volume diastolik dan sistolik akhir.
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
25/28
Volume diatolik akhir (EDV) ditentukan oleh
denyut jantung, tekanan pengisian dan komplians ventrikel.
Mekanisme Frank Starling mengisyaratkan bahwa
semua darah yang kembali ke jantung seluruhnya
akan dipompakan keluar pada saat sistol. Bila
kebutuhan oksigen jaringan otot bertambah saat
latihan fisik, aliran balik darah vena meningkat,sehingga terjadi pemanjangan serabut otot ventrikel
pada fase diastol (preload), mengakibatkan peningka-
tan kontraksi urah jantung naik.
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
26/28
MEKANISME FRANK-STARLING :
- SEMAKIN BESAR OTOT JTG
TEREGANG
- SEMAKIN BESAR KEKUATAN
KONTRAKSI JTG
- SEMAKIN BESAR JLH DARAH
YG DIPOMPA
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
27/28
6ekanan Darah
6ekanan darah arterial sistemik atau tekanan darah arterimenyebabkan pengeluaran darah dari - ke dalam aorta
6ekanan darah yaitu tekanan yang ditimbulkan padadinding arteri! 6dd: 6ekanan sistolik : 6ekanan puncak ter'adi saat *entrikel
kontraksi
6ekanan diastolik: 6ekanan terendah yang ter'adi saat 'antungistirahat!=ilai normal pada orang deEasa : 228K2 mm5g s8d
F2842 mm5g, rata&rata #28G2 mm5g!
(aktor&+aktor yg mempengaruhi 6D
! .ekuatan memompa 'antung#! 9anyaknya darah yg beredar
F! lastisitas dinding pembuluh darah
7! 6ahanan tepi
27
-
8/18/2019 FISIOLOGI JANTUNG CAWI
28/28
28