FISIOLOGI JANTUNGSGD 09

Faal_KV/ikun/2006

*Review AnatomiJantung Berat 250 360 grJantung mrp 2 pompaUkuran, lokasi, lapisan pelindung, lapisan dinding, ruang, katup, & jalur sirkulasi darahSuplay darah (nutrisi) ke jantung

*

*Katup Jantung

Faal_KV/ikun/2006*Serabut Otot Jantung(Miokard)Hubungan antar sel otot jantung membentuk struktur yg disebut intercalated disc.Di intercalated disc terdapat 2 macam penghubung: desmosom (penghubung scr mekanik) & gap junction (sinaps listrik)

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Sistem Sirkulasi

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Sistem Sirkulasi

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*ALIRAN DARAHATRIUMRIGHTLEFTATRIUM RIGHT VENTRICLELEFT VENTRICLELow O2 Blood from Lower BodyLow O2 Blood from Upper BodyHigh O2 Blood from LungsLow O2 Blood to LungsValves in the heart are one-way only and stop blood running back from the ventricles into the atria.AORTAHigh O2 Blood to rest of bodySeptum

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Sirkulasi Koronaria

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Fisiologi JantungAktivitas kelistrikan jantungPeristiwa mekanik jantungPengontrolan kerja jantungPengontrolan curah jantungSirkulasi koronaria

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Aktivitas Kelistrikan JantungJantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasi spontan & potensial aksi sendiri Sistem Penghantar Khusus (sel autoritmis)Sifat sistem penghantar khusus: (1) Otomasi kemampuan menghasilkan impuls scr spontan (2) Ritmis keteraturan membangkitkan impuls (3) Daya penerus kemampuan menghantarkan impuls (4) Peka rangsang kemampuan berespons thd rangsang

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Sistem Penghantar Khusus:* SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava superior; 70-80x/mnt* AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt* Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel* Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel20-40x/mnt

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Mekanisme kontraksi Otot JantungPembentukan potensial aksi pd otot jantung kontraktil hampir sama dengan pd otot rangka.Pada otot jantung, masa refrakter memanjang untuk mencegah terjadinya kontraksi tetanik.

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Mekanisme Kontraksi & Relaksasi Otot Jantung

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*ELEKTROKARDIOGRAM (EKG)Dasar tubuh manusia bersifat sbg konduktor shg memungkinkan penempatan elektroda di permukaan tubuh dpt merekam peristiwa listrik di dalam tubuhEKG mrp penjumlahan aktivitas listrik yg berasal dari semua sel otot jantung aktif

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Pemasangan Elektroda EKG

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Interpretasi EKGGelombang P: depolarisasi atriumGelombang Q: depolarisasi di berkas hisGelombang R: depolarisasi menyebar dr bgn dalam ke bgn luar dasar ventrikelSegmen PR: waktu yg dibutuhkan oleh impuls dari SA node ke AV node; terjadi perlambatan AV nodeGelombang S: depolarisasi menyebar naik dr bgn dasar ventrikelKompleks QRS: depolarisasi ventrikelSegmen ST: waktu sejak akhir depolarisasi ventrikel sebelum terjadi repolarisasi (fase plateau); saat tjd kontraksi & pengosongan ventrikelGelombang T: repolarisasi atrium Interval TP: waktu saat terjadinya relaksasi & pengisian ventrikel

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Peristiwa Mekanik JantungPeristiwa mekanik jantung (siklus jantung) kontraksi, relaksasi, & perubahan aliran darah mll jantung; terjadi akibat perubahan ritmis dari aktivitas kelistrikan jantungSetiap siklus jantung tdd 7 fase: 1. Kontraksi ventrikel isovolumetrik 2. Ejeksi cepat 3. Ejeksi lambat 4. Relaksasi ventrikel isovolumetrik 5. Pengisian ventrikel cepat 6. Pengisian ventrikel lambat 7. Sistol atrium

Sistol ventrikelDiastol ventrikel

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Suara JantungS1 (lub) terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pd dinding ventrikel & arteri; dimulai pd awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekanan ventrikel melebihi tekanan atrium. S2 (dup) terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/ diastol ventrikel akibat tekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah dari tekanan di aorta & arteri pulmonal.S3 disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel scr tiba-tiba pd saat pembukaan AV, pd akhir pengisian cepat ventrikel. S3 sering terdengar pd anak dgn dinding toraks yang tipis atau penderita gagal ventrikel.S4 terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yg ditimbulkan oleh kontraksi atrium. Jarang tjd pd individu normal

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Suara Jantung

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Murmur (Bising Jantung)Suara jantung abnormal akibat adanya arus turbulen di dlm rongga jantung & pembuluh darah.Arus turbulen umumnya tjd karena kelainan katup, yaitu: stenosis (katup tdk dpt membuka scr sempurna) atau insufisiensi katup (katup tdk dpt menutup scr sempurna)Murmur diastol: setelah S2 akibat stenosis katup AV atau insufisiensi katup semilunarMurmur sistol: setelah S1 akibat insufisiensi katup AV atau stenosis katup semilunar

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Pengontrolan Kerja Jantung

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Pengontrolan Curah JantungCurah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompa oleh tiap ventrikel dlm waktu 1 menitPd org dewasa (istirahat) 5 L/menit; meningkat sesuai dg kebutuhanCurah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per menitIsi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompa ventrikel tiap denyut.Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume ventrikel; - jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi - sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir: volume akhir sistol (ESV = end systolic volume) - jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastol berakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Interaksi antara faktor-faktor yg mempengaruhi CO & TD

Faal_KV/ikun/2006

Faal_KV/ikun/2006*Faktor-faktor yg mempengaruhiKONTRAKTILITAS MIOKARD

Faal_KV/ikun/2006

*