Evidence Based Denstistry Sk 2

7/23/2019 Evidence Based Denstistry Sk 2

1/12

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan gigi merupakan bagian integral dari kesehatan pada umumnya.

Selain itu gigi geligi merupakan salah satu organ pencernaan yang berperan

penting dalam proses pengunyahan makanan. Hasil laporan menunjukkan

bahwa kesehatan gigi dan mulut di Indonesia masih menjadi keluhan

masyarakat yaitu penyakit gigi dan periodontal. Masyarakat Indonesia hanya

mengunjungi dokter gigi bila terjadi keluhan saja, bahkan banyak diantaranya

membiarkan keluhan tersebut sampai kemabali sehat sendiri. Hal ini sangat

wajar dengan alasan, biaya perawatan kesehatan gigi merupakan perawatan

dengan biaya tertinggi ke 4 setelah perawatan lainnyan di dunia.

Pemerintah Indonesia telah berupaya menuntaskan penyakit di Indonesia

melalui programprogram kesehatannya. Salah satu diantaranya dengan

membebaskan biaya pengobatan gigi seperti penambalan dan pencabutan gigi.

!anyak ahli kesehatan yang telah menganalisis bahwa program ini kurangmaksimal untuk menuntaskan masalah kesehatan gigi di Indonesia maka

dimulailah program pencegahan penyakit, dengan slogan "mencegah lebih

baik daripada mengobati#.

Pemerintah dan praktisi kesehatan saling terkait satu sama lain.

Pemerintah mem$asilitasi dengan anggaran dana. Praktisi kesehatan berupaya

meningkatkan kemampuan dan keterampilan dalam melakukan perawatan

penyakit gigi dan mulut. %ntuk itu diharapkan masyarakat dan petugas

kesehatan diharapkan dapat berpartisipasi akti$ dalam program pencegahan

penyakit kesehatan gigi ini untuk meningkatkan derajat kesehatan yang lebih

baik lagi

1.2 Rumusan Masalah

1


2/12

&dapun rumusan masalahdari makalah ini, yaitu '

1. (ilo$osipreventive dentistry

2. Penyakit umum gigi dan mulut yang sering dialami masyarakat

3. Konsep pencegahan penyakit gigi dan mulut4. Metode dan aplikasi pencegahan penyakit gigi dan mulut

5. Pengaruh aspek soial budaya terhadap pencegahan penyakit gigi dan mulut

6. Integrasi pencegahan penyakit gigi dan mulut dengan sektor lain

. )angkahlangkahEvidence based dentistry *+!-

!. Equal Dental Status

". +aluasi

/0.

2


3/12

BAB 2

PEMBAHA#AN

2. Preventif Dentistry

1. $%l&s&'%Preventif Dentistry

Membicarakan kesehatan masyarakat tidak terlepas dari dua tokoh

metologi yunani, yakni &sclepius dan Higeia. !erdasarkan cerita mitos

yunani tersebut &sclepius disebutkan sebagai dokter pertama yang tampan

dan pandai meskipun tidak disebutkan sekolah atau pendidikan apa yang telah

ditempuhnya, tetapi diceritakan bahwa ia dapat mengobati penyakit dan

bahkan melakukan bedah berdasarkan prosedurprosedur tertentu dengan

baik.

Higeia seorang asistennya, yang kemudian diceritakan sebagai istrinya,

juga telah melakukan upayaupaya kesehatan. !eda antara &scleius dan

Higeia dalam pendekatan masalah kesehatan sebagai berikut'

1. &sclepius melakukan pendekatan *pengobatan penyakit- setelah penyakit

tersebut terjadi pada seseorang.

2. Higeia mengajarkan kepada pengikutnya dalam pendekatan masalahkesehatan melalui hidup seimbang yaitu menghindari makanan1minuman

beracun, makanmakanan yang bergi2i, cukup istirahat dan melakukan

olahraga.

alam perkembangan selanjutnya, seolaholah timbul garis pemisah antara

kedua kelompok pro$esi, yakni pelayan kesehatan curatie *curative health

care) yang pada umumnya terdiri dari dokter,dokter gigi, psikiater, dan

praktisipraktisi lain yang melakukan pengobatan penyakit baik $isik, psikis

maupun sosialdan pelayanan pencegahan atau preentie *preventive health

care) yang terdiri dari para petuga kesehatan masyarakat lulusan lulusan

sekolah atau institusi kesehatan masyarakat dari berbagai jenjang.

3


4/12

2. Ma(am ) Ma(am Pen*ak%t +%g% ,an Mulut *ang #er%ng D%,er%ta

Mas*arakat

&da dua penyakit mulut yang sering dialami masyarakat, yaitu' karies danperiodontal.

/. Karies 3igi

Sebuah penyakit in$eksi yang merusak stuktur gigi. Penyakit ini

menyebabkan gigi berlubang. ika tidak ditangani, penyakit ini dapat

menyebabkan nyeri, penanggalan gigi, in$eksi, berbagai kasus berbahaya,

dan bahkan kematian.

5. Penyakit Periodontal

Penyakit in$eksi yang disebabkan oleh bakteri yang terakumulasi di dalam

kalkulus yang biasanya terdapat pada serikal gigi. Penyakit periodontal

ini dapat ringan seperti gingiitis, biasanya gingia berwarna merah dan

mudah berdarah. Pada keadaan yang lebih parah, dapat terjadi kerusakan

tulang pendukung gigi dan juga abses periodontal. Kebersihan mulut yang

tepat dapat membantu mencegah penyakit periodontal.

(aktor predisposisi' merokok, sosial ekonomi rendah, dan stress.

Sumber lain mengatakan, ada beberapa penyakit gigi dan mulut yang

sering diderita masyarakat, di antaranya'

a. Plak 3igi

)apisan tipis bening yang menempel pada permukaan gigi dan gusi,

berasal dari sisa makanan. Plak yang tidak dibersihkan akan menjadi

karang gigi. 3igi tidak mampu bertahan, akan ada berbagai gangguanlainnya yang datang bersamaan.

b. !au Mulut

Penyakit mulut yang sering dijumpai adalah bau mulut yang sangat

menyengat. Kondisi ini disebabkan oleh gigi dan gusi kurang bersih,

sariawan, in$eksi atau luka pada mulut, mengkonsumsi bawang putih dan

bawang merah, merokok, alkohol, dan gigi palsu yang tidak dirawat.

c. 3lossitis

4


5/12

Penyakit mulut satu ini membuat lidah terasa sakit karena adanya rekahan.

Kondisi ini terjadi akibat jaringan pelindung di permukaan lidah tidak

terbentuk sempurna.

%ntuk pengobatannya harus diketahui dahulu ada penyebabnya, bisa

karena anemia atau kekurangan itamin tertentu.

d. Stomatitis

Penyakit yang umum yang dikenal sebagai sariawan adalah penyakit yang

terjadi akibat adanya $aktor pencetus, seperti keturunan, stress, tekanan

jiwa1depresi, ketakutan dan kecemasan yang berlebihan, tergigit,

perubahan hormon, kurang itamin 6 dan !/5, dan e$ek dari konsumsi

ka$ein.

2.3 -&nse Pen(egahan Pen*ak%t +%g% ,an Mulut1

&da tiga klasi$ikasi dalampreventif dentistry, yaitu'

1. Primary Prevention

Pada tahap Primary Prevention menggunakan strategistrategi untuk

mencegah permulaan penyakit, menahan proses perjalanan penyakit sebelum

perawatansecondary preventive dibutuhkan.

2. Secondary Prevention

Pada tahap Secondary Prevention menggunakan metodemetope perawatan

rutin untuk mengakhiri proses perjalanan penyakit dan merawat atau

mengembalikan jaringan senormal mungkin.

3. ertiary Prevention

Pada tahap ertiary Prevention, mengukur kebutuhan untuk menggantikan

kehilangan jaringan dan merehabilitasi pasien ke titik kapabilitas $isik dan

mental senormal mungkin setelah kegagalan perawatansecondary Prevention.

5

P!E"E#

Primary

Prevention

Exodontics

Secondary

Preventionertiary

Prevention

Periodontal

surgery

Arrest

Reverse

Deep scaling Restoration

EndodonticsProsthodontic


6/12

2.4 Met&,e ,an Al%kas% Pen(egahan Pen*ak%t +%g% ,an Mulut 1

a. Met&,eDental Health Care

/. Surei

Praktisi kesehatan gigi publik menilai atau memperkirakan perluasan

penyakit di komunitas, menyandarkan pada in$ormasi deskripti$ yang ada

atau penilaian epidemiologis.

5. &nalisis

Praktisi kesehatan gigi publik mengumpulan data dari surey yang telah

dilakukan lalu menganalisis agar dapat menjawab perntanyaan spesi$ik

mengenai penyakit tersebut.

7. Perencanaan Program

Setelah praktisi kesehatan gigi publik mengidenti$ikasi adanya masalah

kesehatan gigi umum dan memperkirakan perluasan masalah lalu

menyampaikannua kepada orang 8orang yang rentan dan partner kerjanya.

4. 9perasi Program

:encana program yang telah direncanakan, diatur pergerakan atau

operasinya terhadap publik.

;. Keuangan

Praktisi kesehatan gigi publik memperoleh dana melalui pemerintah

setempat atau


7/12

A,m%n%strat%'

e. +dukasi dan promosi kesehatan

$. &kses pelayanan kesehatan gigi.

2.5 Pengaruh Asek #&s%al Bu,a*a terha,a Pen(egahan Pen*ak%t +%g% ,an

Mulut3

Penyakit gigi dan mulut adalah penyakit termahal keempat dan tertinggi

keenam, ini di sebabkan karena kurangnya kesadaran dari orangorangnya untuk

menjaga perilakunya dalam merawat kesehatan gigi dan mulut. !anyak aspek

yang menyebabkan buruknya perilaku kesehatan gigi dan mulut, seperti '

a. ari segi ekonomi, dapat dilihat dari pemukiman yang kumuh dan daerah

pedalaman.

b. ari segi sosial, dilihat dari kurangnya sosialisasi tenatang kesehatan gigi

dan mulut. Selain itu kurangnya tenaga medis yang dibutuhkan *menurut

>H9 perbandingan dokter gigi dengan masyarakat yang membutuhkan

adalah /'5000, di Indonesia pada tahun 500? perbandingannya adalah

/'/5000.

c. ari segi budaya, kesehatan gigi dan mulut masih dipengaruhi olehkebudayaankebudayaan yang melekat pada diri masyarakat. 6ontohnya

budaya menyirih.

d. ari segi ilmu pengetahuan, masih banyak dari masyarakat yang belum

mengetahui pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut sehingga

mereka yang tidak mengetahui dampak1e$ek yang timbul apabila mereka

tidak menjaga dan merawat kesehatan gigi dan mulut. Selain itu, ada juga

sekelompok masyarakat yang hanya mengetahui tetapi tidak memahami

sehingga mereka tidak menjaga kebersihan gigi dan mulut dengan baik

dan benar.

2.6 ntegras% Pen(egahan Pen*ak%t +%g% ,an Mulut ,engan #ekt&r La%n

>H9 menyatakan bahwa penyakit karies dan periodontitis dapat dicegah

dan dikontrol secara e$ekti$ melalui kombinasi aktiitas komunitas, pro$essional

di bidang kedokteran gigi dan aktiitas masingmasing indiidu.

7


8/12

Peningkatan pengetahuan kesehatan gigi pada anak S dapat dilakukan

melalui usaha kesehatan gigi sekolah. %K3S merupakan salah satu usaha pokok

puskesmas yang bertujuan untuk meningkatkan aktiitas indiidu dalam

mencegah penyakit gigi dan mulut.

!eberapa program %K3S antara lain '

/. Kegiatan promoti$

Pelatihan guru dan tenaga kesehatan dalam bidang kesehatan gigi.

Pendidikan1 penyuluhan kesehatan gigi dan mulut dilakukan untuk

guru.

5. Kegiatan preenti$

Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut. Sikat gigi massal minimal untuk kelas /, 5, dan 7 dengan memakai

pasta gigi yang mengandung $luoride minimal / kali1bulan.

7. Kegiatan kurati$

Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa sakit.

Pelayanan medik gigi dasar.

Pencabutan gigi sulungyang sudah waktunya tanggal.

:ujukan bagi yang memerlukan.

2.Evidence Based DentistryEBD4

/. e$inisi

Menurut && *american dental asosiation-merupakan sebuah

pendekatan untuk perawatan kesehatan mulut yang terintegrasi, memiliki

penilaian sistematis akan bukti ilmiah klinis *uji klinis- yang relean, yang

berkaitan dengan kondisi medisnya dengan keahlian klinis dokter gigi dan

kebutuhan pasien dalam perawatan dan prealensi nya.

+! adalah ' sebagai praaktek kedokteran gigi yang menghubungkan

petunjukpetunjuk yang ada dengan pengalaman klinis dan apa yang

dipilih pasien dalam membuat keputusan klinis.+! akan berjalan apabila 7 aspek didalamnya tercakup, yaitu '

!ukti ilmiah yang berasal dari study yang terpercaya

Keahlian klinis


9/12

7. )angkah)angkahEvidence &ased Dentistry

Mengajukan pertanyaan

+idence based dentistry dibangun atas menanyakan pertanyaan

yang berkaitan dengan ' pengelolaan pasien tunggal, beberapain$ormasi yang dibutuhkan serta tertarik pada suatu topik tertentu

yang telah dibahas dengan rekan sejawat.

Mencari in$ormasi

=he centre o$ +! dan &merican ental &sosiation bukti dapat

diperoleh dengan cara ' penelitian lapangan, penelitian klinis,dan

reiew

Interpretasi pembuktian

=iga aspek mendasar yang harus dipertimbangkan pada waktu

membuat interpretasi pembuktian adalah ' besarnya e$ek dari

perawatan, hasil penelitian adalah e$ek sebenarnya atau hanya

kebetulan dan hampir selalu dicoba kepada manusia.

!ertindak atas bukti yang ada

In$ormasi yang telah diperoleh dengan pengukuran untuk

dipertimbangkan dalam hubungan dengan pernyataan dan

praktiknya.

2.!Equal Dental Status5

Kriteria equal dental statusadalah sebagai berikut'

a. apat meningkatkan tingkat kesehatan di masyarakat

b. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut dapat dirasakan oleh semua lapisan

masyarakat secara memadai

c. )ingkungan yang kondusi$

d. Perilaku masyarakat yang proakti$ untuk memelihara dan meningkatkan

kesehatan serta mencegah terjadinya penyakit

e. Pelayanan kesehatan yang berhasil dan berdaya guna tersebar merata

erajat kesehatan gigi dan mulut optimal sampai tahun 50/0 adalah usia

/5 tahun memiliki status kesehatan gigi dan mulut ratarata indeks M(= per

anak @5, 9HIS @/,5 dan anak usia ;A tahun bebas karies ;0B

2." Ealuas%2

+aluasi merupakan bagian yang penting dari suatu manajemen, karena

dengan adanya ealuasi akan diperoleh umpan balik *feed bac'- teradap program

9


10/12

atau pelaksanaan kegiatan. Sulit untuk mengetahui sejauh mana tujuantujuan

yang direncanakan telah tercapai atau belum tanpa adanya ealuasi. +aluasi

dalam suatu program dibedakan menjadi dua'

a. +aluasi (ormulati$+aluasi $ormulati$ dilakukan untuk mendiagnosis suatu program, yang

hasilnya digunakan untuk pengembangan atau perbaikan program. !iasanya

dilakukan pada proses program masih berjalan.

b. +aluasi Sumati$

+aluasi sumati$ dilakukan untuk menilai hasil akhir dari suatu program.

!iasanya ealuasi jenis ini dilakukan ketika program telah selesai.

+aluasi suatu program kesehatan dilakukan terhadap 7 hal, yaitu'

/. =erhadap sumber pelaksana program5. Menilai sejauh mana keberhasilan program

7. +aluasi dampak program terhadap peningkatan kesehatan masyarakat

10


11/12

Ba/ 3

-E#MPULAN

Pencegahan penyakit gigi dan mulut *preventive dentistry- merupakan

upaya untuk mencegah terjadinya penyakit gigi dan mulut serta perkembangan

penyakitnya untuk meningkatkan kesehatan gigi dan mulut. Preventive dentistry

terdapat 7 klasi$ikasi yaitu ' primary prevention (prepatogenesis), secondary

prevention (patogenesis-, tertiary prevention *postpatogenesis-. Preventive

dentistry berintegrasi dengan secktor lain diantaranya social budaya, meliputi

'pendidikan, pengetahuan1pendidikan, social, dan budaya. %saha Preventive

dentistryini juga dilakukan di sekolah yang dikelola pihak puskesmas, guru, dan

siswa yang dikenal dengan nama %K3S. Peningkatan kesehatan gigi dan mulut

tidak cukup dengan melakukan program ini saja dibutuhkan juga keahlian dan

keterampilan dari praktisi kesehatan untuk melakukan perawatan dengan e$ekti$

dan e$isien maka diperlukan adanya evidence based dentidtry, serta dibutuhkan

ealuasi dan pencanangan program kesehatan gigi lainnya untuk mendapatkan

equal dental status.

11


12/12

DA$AR PU#A-A

/.

Evidence Based Denstistry Sk 2

Documents

Transcript of Evidence Based Denstistry Sk 2