EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN …repository.ump.ac.id/7106/1/COVER.pdf · Terbuka Di...

i

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN

FRAKTUR TERBUKA DI RUMAH SAKIT TK III 04.06.01

WIJAYAKUSUMA PURWOKERTO TAHUN 2011

MUDHORIFIN

0808010111

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO

2013

i




Skripsi

Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi

MUDHORIFIN

0808010111

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO

2013

i

Evaluasi Penggunaan Antibiotik..., Mudhorifin, Fakultas Farmasi, UMP, 2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN




MUDHORIFIN

0808010111

ii


iii

iii


iv

PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini, saya:

Nama : Mudhorifin

Nim : 0808010111

Program Studi : Farmasi

Fakultas/Universitas : Farmasi/Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari

proses penelitian saya yang telah dilakukan sesuai dengan prosedur penelitian

yang benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan

dari hasil karya orang lain. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya

yang diterbitkan maupun yang tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan

dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka dibagian akhir skripsi ini.

Demikian pernyataan ini dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada

unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.

Purwokerto,Juli 2013

Yang menyatakan,

Mudhorifin

iv


v

PRAKATA

Segala puji dan syukur kehadirat Alloh SWT, yang telah melimpahkan

berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan

skripsi yang berjudul” Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Fraktur

Terbuka Di Rumah Sakit TK III 04.06.01 Wijayakusuma Purwokerto Tahun 2011

”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis sepenuhnya menyadari bahwasannya terselesaikannya skripsi ini

tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin

mengucapkan rasa terimakasih kepada:

1. Dr. Syamsuhadi irsyad, S.H.,M.H. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Indri Hapsari, M.si.,Apt. selaku pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan, saran dan petunjuk dalam penyusunan skripsi

4. Anjar Mahardian K, M.sc., Apt. Selaku pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, saran dan petunjuk dalam penyusunan skripsi

5. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah purwokerto.

6. Semua pihak yang telah membantu selama penulis melaksanakan penelitian

dan penulisan skripsi ini hingga selesai yang tidak dapat disebutkan satu

persatu.

7. Bapak dan ibuku tercinta yang senantiasa mendoakan dan mendukung

sehingga penulisan skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

8. Mas syaiful, mba baedah, fahmi yang selalu memberikan semangat dan

motivasi untuk menyelesaikan skripsi ini.

9. Mb rien sekeluarga yang selalu memberikan dukungan,bantuan dan motivasi

sehingga terselesaikannya skripsi ini.

v


vi

10. Untuk teman,sahabat,kakak (imam) yang selalu memotivasi aku sehingga

penulisan skripsi ini dapat terselesaaikan.

11. Teman-teman angkatan 2008 yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu

yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.

12. Untuk Rumah Sakit Wijayakusuma Purwokerto yang telah memberikan ijin

untuk penelitian sehingga dapat terselesaikan penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan oleh

karena itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan demi

penyempurnaanya. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis

khususnya dan pembaca umumnya

Purwokerto, Juli 2013

Mudhorifin

vi


vii

Motto

Apabila Engkau matikan kami besok

Matikan kami dalam keadaan husnul khotimah

Apabila Engkau matikan kami tahun depan

Maka matikan kami dengan rasa rindu pada-Mu

Selalu berusaha menjadi orang yang sabar dan ikhlas

Tidak ada rahasia untuk mencapai sukses.

Sukses itu dapat terjadi karena persiapan, kerja keras, dan mau belajar

dari kegagalan.

Amien....

vii


viii

PERSEMBAHAN

Terima kasih untuk kedua orangtuaku tercinta atas do’a, dukungan untuk

keberhasilan ku.

Untuk kakaku maz syaiful, mba baedah, adiku fahmi tercinta terima kasih atas

do’a dan dukungannya.

Untuk mba rien sekeluarga terima kasih atas motivasi, bantuan dan do’anya.

Untuk RS Orthopaedi dan RS Bunda purwokerto terima kasih yang telah

memberikan kesempatan saya untuk belajar.

Untuk RS Sinar Kasih, mba dian dan teman-teman IFRS terima kasih karena

telah memberikan kesempatan saya untuk belajar.

Untuk jenk nova, tyas, mba nilam yang telah banyak membantu saya.

Buat shige, oyil, kiki, ica, lina, kinta, dian, ginas, priski terima kasih atas

motivasi dan kebersamaannya love u fuul my friend.

Buat temen-temen angkatan 2008 terima kasih untuk kebersamaannya dan

bantuannya.

viii


ix

INTISARI

MUDHORIFIN. Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Fraktur Terbuka

Di Rumah Sakit Tk. III 04.06.01 Wijayakusuma Purwokerto Tahun 2011.

Dibawah bimbingan INDRI HAPSARI,M.si.Apt dan ANJAR MAHARDIAN

K,M.Sc.Apt.

Latar belakang: Fraktur terbuka atau dislokasi terbuka di kaitkan dengan luka

pada daerah arteri yang menjadi problem terbesar. Dilaporkan tindakan amputasi

pada pasien fraktur terbuka antara 25 sampai 90%. Dua penyebab utama amputasi

adalah infeksi dan kegagalan aliran arteri pada anggota gerak, terutama arteri

tidak mengalami perbaikan selama 6 jam setelah terjadinya luka.

Tujuan Penelitian:Mengetahui kesesuaian penggunaan antibiotik pada kasus

fraktur terbuka dengan standar Permenkes No 2406/MENKES/PER/XII/2011 di

Rumah Sakit Wijayakusuma Purwokerto tahun 2011.

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional deskriptif

dengan rancangan penelitian cross sectional descriptive. Pengambilan data

menggunakan cara pendekatan retrospektif melalui rekam medik pasien.

Hasil: Hasil penelitian diketahui penggunaan antibiotik ceftriaxon 1 g yakni 23

pasien kemudian cefotaxim 1g sebanyak 6 pasien sebelum operasi, pemakaian

antibiotik injeksi pasca operasi yang paling dominan adalah antibiotik kombinasi,

sedangkan pemakaian antibiotik oral setelah operasi penggunaan tertinggi yaitu

cefadroxil 500 mg yaitu sebanyak 94,4% atau 28 dari 36 pasien.

Kesimpulan: Penggunaan antibiotik pada kasus fraktur terbuka baik sebelum dan

pasca operasi harus sesuai dengan Permenkes RI no 2406/menkes/PER/XII/2011.

Kata kunci : Fraktur Terbuka, Antibiotik, Bedah Orthopaedi, Rumah Sakit

Wijayakusuma Purwokerto.

ix


x

ABSTRACT

MUDHORIFIN. Evaluation of the use of antibiotics in patients with open

fractures in Tk. III 04:06:01 Wijayakusuma Purwokerto Hospital in 2011.

Under the guidance of INDRI HAPSARI,M.si.Apt dan ANJAR MAHARDIAN

K,M.Sc.Apt.

Background: open fracture or open dislocation associate with arterial injuries in

the area became the biggest problem. It was reported that range of amputation in

patients with open fractures was 25 to 90 percent.The two main causes were

infection and amputation failure of arterial flow in the limbs, especially the

arteries did not improve for 6 hours after the injury.

Objective:To know the used of antibiotic in open fractur’s case with standard of

Permenkes No 2406/MENKES/PER/XII/2011 in Wijayakusuma Purwokerto

Hospital in 2011.

Methodology: this type of observational descriptive with cross sectional

descriptive research design used retrospective approach through the patients’

medical record as the data.

Result:The result of this research is knowing the use of 1g ceftriaxon antibiotic

used by 23 patiens and next 1g used by 6 patiens before operation, using injection

antibiotic after operation which more dominant is combination antibiotic,

therefore using oral antibiotic after operation the highest used was 500mg

cefadroxil is 94,4% or 28 from 36 patients

Conclusion:the use of in accordance with the standards used by the Ministry of

Health of the Republic of Indonesia number 2406/MENKES/PER/XII/2011 about

general guidelines of antibiotic use.

Key words:Open Fractures, Antibiotic, Orthopedic Surgery, Wijayakusuma

Purwokerto Hospital.

x


xi

RIWAYAT HIDUP

Nama : Mudhorifin

NIM/Angkatan : 0808010111/2008

Tempat /tanggal lahir : Purbalingga, 23 September 1987

Jenis kelamin :Laki-Laki

Agama : Islam

Alamat : Purbasari Rt 07/02, Kecamatan karangjambu,

Kabupaten Purbalinnga, Jawa tengah

Riwayat Pendidikan :

1. Perguruan tinggi : Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah

Purwokerto (Ankatan 2008)

2. SMA/Tahun Lulus : Kejar Paket C Setara SMA,SKB

purwokerto/2008

3. SMP/Tahun Lulus : SMP Negeri 1 Karangreja/2000

4. SD/Tahun Lulusan : SD negeri 2 Purbasari

xi


xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ iii

HALAMAN PERNYATAAN ................................................................ iv

PRAKATA ............................................................................................. v

MOTTO ................................................................................................. vii

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................. viii

INTISARI ............................................................................................... ix

ABSTRACT ................................................................................................ x

RIWAYAT HIDUP ................................................................................ xi

DAFTAR ISI .......................................................................................... xii

DAFTAR TABEL .................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah .................................................. 1

B. Perumusan Masalah ........................................................ 2

C. Tujuan Penelitian ............................................................ 2

D. Manfaat Penelitian .......................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................... 3

A. Fraktur terbuka ................................................................ 3

1. Definisi .................................................................... 3

2. Klasifikasi fraktur terbuka ........................................ 4

3. Diagnosis ................................................................. 4

4. Pemeriksaan radiologis. ........................................... 5

5. Penanganan fraktur terbuka ...................................... 5

6. Komplikasi faktur terbuka ........................................ 5

7. Terapi antibiotik dan anti tetanus serum (ATS) ....... 6

xii


xiii

B. Luka operasi .................................................................... 7

1. Klasifikasi luka operasi . .......................................... 7

C. Lokasi fraktur .................................................................. 8

1. Fraktur Antebrahi ..................................................... 8

2. Fraktur Femur .......................................................... 8

3. Fraktur Humeri ........................................................ 8

4. Fraktur Metatarsal .................................................... 8

5. Fraktur Metacarpal ................................................... 8

D. Antibiotik ....................................................................... 9

E. Rumah Sakit ................................................................... 10

F. Rekam Medis .................................................................. 13

BAB III METODOLOGI PENELITIAN.......................................... 15

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................... 15

B. Definisi Variabel Operasional ......................................... 15

C. Alat dan Bahan ............................................................... 16

D. Cara penelitian ................................................................ 16

E. Analisis Hasil ................................................................. 17

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................ 18

A. Karateristik Responden .................................................... 18

B. Penggunaan Antibiotik .................................................... 19

1. Pemakaian antibiotik injeksi sebelum operasi ........... 19

2. Pemakaian antibiotik setelah operasi ........................ 20

3. Pemakaian antibiotik oral setelah operasi ................. 21

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................. 22

A. Kesimpulan ..................................................................... 22

B. Saran .............................................................................. 22

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii


xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Karateristik pasien ftaktur terbuka RS Wijayakusuma Purwokerto

selama periode Januari-Desember 2011 ........................................ 18

Tabel 2.Penggunaan antibiotik sebelum operasi sebagai profilaksis............... 19

Tabel 3.Penggunaan antibiotik injeksi setelah operasi ................................... 20

Tabel 4. Penggunaan antibiotik oral setelah operasi ..................................... 21

xiv


xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data jumlah pasien fraktur terbuka ...................................... 25

Lampiran 2. Surat ijin penelitian .............................................................. 35

Lampiran 3. Surat balasan ijin penelitian .................................................. 36

Lampiran 4. Surat keterangan menyelesaikan penelitian........................... 37

xv


EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN …repository.ump.ac.id/7106/1/COVER.pdf · Terbuka Di...

Documents

Transcript of EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN …repository.ump.ac.id/7106/1/COVER.pdf · Terbuka Di...