L10 Antibiotik
27
11/6/2014 1 Ika Mustikaningtias, M.Sc., Apt. Laboratorium Farmakologi & Farmasi Klinik Jur. Farmasi FKIK UNSOED Slide by : Laksmi Maharani, M.Sc., Apt. Bakteri Organisme multiselluler Prokariot (tidak memiliki membran inti sel ) umumnya tidak memiliki klorofil Memiliki ukuran tubuh yang bervariasi antara 0,12 s/d ratusan mikron umumnya memiliki ukuran rata‐rata 1 s/d 5 mikron. Memiliki bentuk tubuh yang beraneka ragam Hidup bebas atau parasit Yang hidup di lingkungan ekstrim seperti pada mata air panas,kawah atau gambut dinding selnya tidak mengandung peptidoglikan Yang hidupnya kosmopolit diberbagai lingkungan dinding selnya mengandung peptidoglikan
-
Upload
alice-green -
Category
Documents
-
view
54 -
download
9
Transcript of L10 Antibiotik
-
11/6/2014
1
Ika Mustikaningtias,M.Sc.,Apt.Laboratorium Farmakologi & FarmasiKlinik
Jur.FarmasiFKIKUNSOED
Slideby:Laksmi Maharani,M.Sc.,Apt.
Bakteri Organismemultiselluler Prokariot(tidakmemilikimembranintisel) umumnyatidakmemilikiklorofil Memilikiukurantubuhyangbervariasiantara0,12s/dratusanmikronumumnyamemilikiukuranratarata1s/d5mikron.
Memilikibentuktubuhyangberanekaragam Hidupbebasatauparasit Yanghidupdilingkunganekstrimsepertipadamataairpanas,kawahataugambutdindingselnyatidakmengandungpeptidoglikan
Yanghidupnyakosmopolitdiberbagailingkungandindingselnyamengandungpeptidoglikan
-
11/6/2014
2
-
11/6/2014
3
GRAM POSITIF
Staphylococus:penyebab impetigo,keracunan makanan,bronkitis.
Streptococus:penyebab pneumonia,meningitis,kariesgigi.
Enterococus:penyebab enteritis. Listeria:penyebab listeriosis. Basillus:penyebab anthrax(Basillus anthrachis). Clostridium:penyebab tetanus(Clostridiumtetani). Mycobacterium:penyebab tuberkulosa,difteri. Mycoplasma:penyebab jerawat,peumonia
-
11/6/2014
4
GRAM NEGATIF
Salmonella: penyebab thypus (Salmonella thyposa), salmonelosis.Escherichia: penyebab gastroenteritis / radang saluran cerna(Escherichia coli).Shigella: penyebab disentri.Pseudomonas: penyebab infeksi luka bakar.Hellicobacter: penyebab tukak lambung.Haemophilus: penyebab bronkhitis , pneumonia (Heumophilus influenzae).Bordetella: penyebab batuk rejan (Bordetella pertussis)Chlamydia: penyebab pneumonia, uretritis, trakoma.
-
11/6/2014
5
-
11/6/2014
6
Suatuzatbergunasebagaiantibakterikalau...1. Mempunyaitoksisitasselektif(mampumenghambat
pertumbuhanataumembunuhbakteritanpamembahayakanmanusia)
2. Mampumenembusmembran sehinggabisamencapaiketempatdimanabakteriberada
SPEKTRUM ANTIBAKTERI NarrowSpectrum(SpektrumSempit)
Hanyamempunyaisalahsatuspektrumefektifkepadabakteri(gramnegatifsajaataugrampositifsaja)
BroadSpectrum(SpektrumLuas)Efektifuntukmelawanbeberapabakteriyangbukansatugolongangram
-
11/6/2014
7
INTENSITAS ANTIBAKTERI
BakteriostatikSifatnyahanyamenghentikanpertumbuhanbakteri
BakterisidalBersifatmembunuhbakteri
-
11/6/2014
8
Antibiotik vs Antimikroba Antibiotik
Antibakteriyangdiperolehdarimikroorganisme
AntimikrobaAntibakteriyangdiperolehsecarasintetisatauberasaldarisenyawanonorganik
Terapi Antibakteri Terapiempirik
Terapimenggunakanantibakteripadasaatmikrobabelumdiketahuisecarapastijenisdankepekaannya.Pemberianberdasarkanteoriataupengalamansebelumnya(educatedguess)
TerapidefinitifTerapimenggunakanantibakteridimanamikrobasudahdiketahuisecarapasti
TerapiprofilaksisTerapimenggunakanantibakteriuntukmencegahinfeksiolehmikroorganismetertentu
-
11/6/2014
9
KlasifikasiAntibakteri
Antibakteri
PenghambatSintesisDinding
Sel
BetaLaktam
Polipeptida
PenghambatSintesisProtein
Aminoglikosida
Kloramfenikol
Tetrasiklin
Eritromisin
Klindamisin
AntagonisAsamFolat
Quinolon
A. PENGHAMBAT SINTESIS DINDING SEL Dindingselbakteriberfungsimelindungimembransitoplasma,menjagabentuksel,danmencegahlisiskarenatekananosmosis
Jikadindingselrusakatautidakterbentuk,makaselakanlisisatautidakmembelah
-
11/6/2014
10
1. Beta Laktam Penisilindanderivatnya Sefalosporin
Penisilin dan DerivatnyaTipePenisilin Spektrum&SifatAlami PenisilinG PenisilinV
Narrowspectrum(gram+)Rusak olehpenisilinase
Anti Penisilinase Methisiln Cloksasilin Dikloksasilin Nafsilin
Narrowspectrum (gram+)Tahanterhadappenisilinase
Aminopenisilin Amoksisilin Ampisilin
BroadspectrumSensitifterhadappenisilinase
Spektrumdiperluas Karbenisilin Tikarsilin Piperasilin Azlosiklin
AktifpadaPseudomonasRelatif tidakaktifterhadapbakterigrampositif
-
11/6/2014
11
Golonganpenisilinasemasihrentandiinaktivasiolehbakteriyangbisamerusakcincinbetalaktamdenganenzimbetalaktamaseataupenisilinase
Umumnyadikombinasikandenganpenghambatenzimbetalaktamase,sepertiasamklavulanatatausulbaktam,contoh Ampicillinsulbaktam(Ampisulbac) Amoxicillinasamklavulanat(Amoxiclav)
-
11/6/2014
12
Sefalosporin Derivatdaribetalaktam Intensitaslebihbaik,spektrumlebihluas Umumnyatidakmenimbulkanalergi,tapimasihbisamemungkinkancroosallergydengangolonganpenisilin
KlasifikasiSefalosporin SpektrumGENERASIPERTAMA cefazolin cefalexin cefadroxil
Samadenganpenisilin,sensitif terhadappenisilinase
GENERASIKEDUA cefaclor cefamandol cefotetam cefoxitin cefuroxim
Aktivitasterhadapgramnegatifmeningkat, danlebihtahanterhadapenzimpenisilinase
GENERASI KETIGA cefotaxim ceftazidim ceftriaxon cefoperazon
Aktivitasterhadap gramnegatifmeningkatdanlebihtahanterhadappenisilinasedibandingyangsebelumnya,Mampumenembussawardarahotak
GENERASIKEEMPAT cefepimecefpirome
Aktivitasgramnegatifmeningkat,khususnyauntukpseudomonas A.Termasukgramnegatifyangmulairesisten
-
11/6/2014
13
-
11/6/2014
14
2. Polipeptida Vankomisin Basitrasin Efektivitassangattinggi,digunakanuntuksepsisdansuperinfeksi
Sediaanhanyadalambentukparenteralkarenaabsorbsidisalurancernajelek
Toksisitasbesar vankomisinototoksik,basitrasinnefrotoksik
B. PENGHAMBAT SINTESIS PROTEIN Sintesisproteinmikrobaterjadidiribosom Antibakterigolonganpenghambatsintesisproteinbekerjadenganmengikatribosom30Satau50Sataukeduanya
HambatansintesisproteinmenyebabkangangguantranskripsimRNAkedalamprotein
Toksisitasselektifterjadikarenaribosombakteridanmanusiaberbeda
Ribosommanusiaterdiridari40Sdan60S
-
11/6/2014
15
1. Aminoglikosida Satusatunyagolonganpenghambatsintesisproteinyangbersifatbakterisidal
Spektrumluas Toksisitasbesar,namunindeksterapisangatsempit Digunakanuntukinfeksiberatataugramnegatifsaja Absorbsijelek,pemberiannyainjeksiatautopikal
-
11/6/2014
16
-
11/6/2014
17
Jenisjenis: Gentamisin Kanamisin Streptomisin Tobramisin Neomisin Amikasin
ESO=nefrotoksik,ototoksik,blokadeneuromuskular
2. Tetrasiklin Antibiotikyangditemukansudahlama,penggunaannyaluas,sehinggabanyakyangsudahresisten
Absorbsidihambatmakanan,kecualidoksisiklindanminoksiklin
MampumembentukikatankompleksdenganCa,Mg,danlogamlain interaksidengansusu,antasida,dll
Efeksamping:mengganggupertumbuhan,pewarnaangigimenjadikecoklatan,fotosensitif
Kontraindikasiuntukwanitahamil
-
11/6/2014
18
Jenisjenis: Tetrasiklin Klortetrasiklin Minoksiklin Oksitetrasiklin Demekloksiklin Doksisiklin
-
11/6/2014
19
3. Makrolida Mudahdiabsorbsiperoral,tapipenyerapanmungkindipengaruhimakanan
ESO:gangguanGI Penggunaanuntukinfeksimikoplasma,pneumonia,legionnaire,klamidia,difteri,pertusis
Jenis:eritromisin,roksitromisin,azitromisin,klaritromisin,spiramisin
-
11/6/2014
20
4. Kloramfenikol Spektrumluas,mencakupsemuabakteridananerobkecualiPseudomonas
ESO:depresisumsumtulangbelakangdananemiaaplastika
Bisamenyebabkangraybabysindromepadabayihambatanmetabolismejalurglukoronidasedistensi,mual,sianosis,gangguanpernafasan
5. Klindamisin Klindamisin
Aktivitasnyasamadengangolonganmakrolida,namunpenetrasinyalebihbaik.Mampumenembussemuamembransampaitulang,danmempunyaiaktivitaskeanaerob
Linkomisin
-
11/6/2014
21
C. SULFONAMID / ANTAGONIS ASAM FOLAT Bakteritidakdapatmengabsorbsiasamfolatdarimakanannya
Asamfolatdisintesissendiriolehbakterimenggunakanparaaminobenzoicacid (PABA),pteridin,danglutamat
Antibakterigolongansulfonamidmenghambatsintesisasamfolatbakteri
-
11/6/2014
22
Sulfametoksazol
Trimetorfin
Sulfasetilamid
Sulfadiazin
Sulfapiridin
Sulfasalazin
PABAPABA
AsamDihidrofolat
AsamDihidrofolat
AsamTetrahidrofolat
AsamTetrahidrofolat
PurinPurin
DNADNA
Dihidropteroatesintetase
DihidrofolatReduktase
D. QUINOLON DAN FLUOROQUINOLON Relatifbaru Biasanyadigunakanuntukinfeksisalurankemihataudiare(shigella,salmonella,E.Coli,campylobacter)
BekerjamenghambatenzimDNAGiraseyangpentinguntukreplikasiDNAbakteri
Jenisnya: Ciprofloxacin Levofloxacin Norfloxacin Ofloxacin
-
11/6/2014
23
AKSIANTIBIOTIKABERDASARKAN:
1.Concentrationdependent2.Timedependent3.Persistenteffect
-
11/6/2014
24
PharmacokineticandPharmacodynamic ApproachtoAntibiotik TherapyReview
-
11/6/2014
25
-
11/6/2014
26
-
11/6/2014
27
