Etiologi Neuroma Akustik

download Etiologi Neuroma Akustik

of 2

Transcript of Etiologi Neuroma Akustik

  • 7/28/2019 Etiologi Neuroma Akustik

    1/2

    Etiologi Neuroma Akustik

    Sebagian besar pasien yang terdiagnosis neuroma akustik tidak memiliki faktor risikoyang

    jelas. Eksposur radiasi pengion dosis tinggi adalah satu-satunya faktor risiko definitif yang

    berhubungan dengan peningkatan risiko munculnya neuroma. Neurofibromatosis tipe 2 muncul

    pada individu dengan defek pada gen supresor tumor yang terletak pada kromosom 22q12.2.

    Protein yang dikode oleh gen ini bernama merlin atau schwannomin. Neuroma akustik bilateral

    merupakan tanda klinis dasar dari neurofibromatosistipe 2, walaupun tanda lain seperti

    neurofibromata perifer, meningioma, dan glioma juga dapat muncul. Banyak pasien dengan

    neurofibromatosis tipe 2 muncul saat remaja ataudewasa muda namun terkadang dapat muncul

    pada dekade kelima hingga ketujuh kehidupan.

    Patofisiologi Neuroma Akustik

    Sebagian besar neuroma akustikus berkembang dari sel-sel Schwann pada bagian

    vestibular dari nervus vestibulokoklear. Sekitar kurang dari 5% tumbuh dari bagian koklear.

    Nervus vestibular superior dan inferior memiliki frekuensi yang sama sebagai asal darineuroma.

    Pada umumnya, terdapat tiga pola pertumbuhan pada neuroma akustikus, 1) tidak ada

    pertumbuhan atau pertumbuhan sangat lambat, 2) pertumbuhan lambat (0.2 cm/tahun),

    3) pertumbuhan cepat ( 1.0 cm/tahun) yang dapat dilihat melalui pencitraan radiologi.

    Walaupun sebagian besar neroma akustikus tumbuh lambat, beberapa neuroma

    pertumbuhannya dapat mencapai dua kali lipat volume sebelumnnya dalam 6 bulan hingga

    1tahun. Walaupun sebagian tumor menempel satu sama lain dengan pola pertumbuhan

    sama,beberapa lainnya memiliki pertumbuhan yang berbeda-beda. Tumor-tumor yang

    mengalamidegenerasi kistik (kemungkinan disebabkan karena pertumbuhannya yang melebih

    kapasitasnutrisi dari pembuluh darah sekitarnya) umumnya dapat mengalami pelebaran masif

    akibat

    pertumbuhan komponen kista. Karena neuroma akustikus ini tumbuh dari sel

    Schwann,biasanya tumor tumbuh pada permukaan serat vestibular. Destruksi serat vestibular

    terjadilambat, sehingga banyak pasien yang tidak mengalami gangguan keseimbangan atau

  • 7/28/2019 Etiologi Neuroma Akustik

    2/2

    vertigo.Jika tumor mulai tumbuh memenuhi kanal auditori, tumor ini dapat tumbuh

    menginvasitulang atau menyebar ke angulus cerebellopontin.

    Karena angulus serebelopontin umumnya kosong, neuroma dapat tumbuh hingga mencapai

    ukuran 3-4 cm sebelum memiliki kontak dengan struktur lainnya. Pertumbuhannya umumnya

    lambat sehingga nervus fasialis dapat mengakomodasi pereganggan oleh pertumbuhan tumor

    tanpa menunjukkan gejala klinis. Sedangkan tumor yang tumbuh didalam kanal auditori dapat

    menunjukkan gejala klinis lebih awal, misalnya dalam bentuk penurunan kemampuan

    mendengar dan gangguan vestibular.

    Daftar pustaka

    Kutz Jr JW, Meyers AD. Acoustic neuroma. [Online]. 2011 August 3 [Cited: 2012 March

    5].Available from: URL: http://emedicine.medscape.com/article/882876-overview#showall

    http://emedicine.medscape.com/article/882876-overview#showallhttp://emedicine.medscape.com/article/882876-overview#showallhttp://emedicine.medscape.com/article/882876-overview#showallhttp://emedicine.medscape.com/article/882876-overview#showall