etiologi

3
Manifestasi klinis dari sindroma lobus frontal bervariasi pada setiap pasien, hal ini bergantung dari dari banyak faktor termasuk intelegensia dan pendidikan pasien, tempat lesi, apakah lesi berkembang dengan lambat atau cepat, usia, jenis kelamin dan fungsi daerah otak non-frontal. Penyebab dari sindroma lobus frontal diantaranya keterbelakangan mental, penyakit serebrovaskular, trauma kepala, tumor otak, infeksi otak, penyakit neurodegeneratif termasuk multiple sclerosis dan hidrosefalus bertekanan normal. Penyakit serebrovaskular Arteri serebral anterior memasok permukaan medial otak, termasuk lobus frontal ventromedial, cingulum, korteks premotor, dan bagian motorik. Infark pada arteri serebral anterior bilateral berhubungan dengan sindrom kuadriparesis dan mutisme akinetik. Oklusi dari arteri Huebner dapat menyebabkan infark apeks nucleus kaudatus dan dapat menyebabkan keadaan agitasi yang seiring dengan perjalanan waktu dapat berkembang menjadi akinesia, abulia, dan mutisme, bersamaan dengan perubahan kepribadian. Kemampuan bahasa juga dapat terganggu. Cabang anterior dari arteri serebral media bagian atas memasok bagian lateral dari korteks prefrontal. Infark dari arteri-arteri ini dapat dilihat dari

description

nn

Transcript of etiologi

Page 1: etiologi

Manifestasi klinis dari sindroma lobus frontal bervariasi pada setiap

pasien, hal ini bergantung dari dari banyak faktor termasuk intelegensia dan

pendidikan pasien, tempat lesi, apakah lesi berkembang dengan lambat atau cepat,

usia, jenis kelamin dan fungsi daerah otak non-frontal. Penyebab dari sindroma

lobus frontal diantaranya keterbelakangan mental, penyakit serebrovaskular,

trauma kepala, tumor otak, infeksi otak, penyakit neurodegeneratif termasuk

multiple sclerosis dan hidrosefalus bertekanan normal.

Penyakit serebrovaskular

Arteri serebral anterior memasok permukaan medial otak, termasuk lobus

frontal ventromedial, cingulum, korteks premotor, dan bagian motorik. Infark

pada arteri serebral anterior bilateral berhubungan dengan sindrom kuadriparesis

dan mutisme akinetik.

Oklusi dari arteri Huebner dapat menyebabkan infark apeks nucleus

kaudatus dan dapat menyebabkan keadaan agitasi yang seiring dengan perjalanan

waktu dapat berkembang menjadi akinesia, abulia, dan mutisme, bersamaan

dengan perubahan kepribadian. Kemampuan bahasa juga dapat terganggu.

Cabang anterior dari arteri serebral media bagian atas memasok bagian

lateral dari korteks prefrontal. Infark dari arteri-arteri ini dapat dilihat dari

gangguan memori, apatis, dan menurunnya kemampuan perencanaan.

Infark antara arteri serebral medial dan anterior memiliki karakteristik

yaitu lesi berbentuk segitiga antara girus frontal superior dan medial dan dapat

menyebabkan man-in-the-barrel syndrome dengan kelemahan bagian proksimal

pada bahu dan panggul.

Tumor

Gambaran klasik dari sindroma lobus frontal adalah meningioma olfactory

groove yang ditandai dengan anosmia, gangguan memori, sakit kepala, dan gejala

visual. Lobus frontal juga merupakan lokasi tersering untuk tumor primer maupun

sekunder.

Page 2: etiologi

Trauma

Cedera kepala tertutup sering dikaitkan dengan kontusio unilateral atau

bilateral dari korteks orbitofrontal. Beberapa pasien sembuh sempurna dan

beberapa memberikan gejala sisa yang menetap. Korteks orbitofrontal rentan

terhadap lesi countercoup ketika otak mengalami akselerasi melawan penonjolan

tulang pada permukaan nonakselerasi dari fossa kranial anterior.

Lobotomi prefrontal atau leukotomies dilakukan pada beberapa pasien

skizofrenia atau penyakit kejiwaan berat lainnya di akhir tahun 1940 dan awal

tahun 1950. Pada prosedur ini, serat yang menghubungkan lobus frontal dan

ganglia basalis dipotong. Beberapa pasien menunjukkan hasil yang normal pada

pemeriksaan neuropsikologi sementara beberapa yang lainnya tidak.

Kelainan struktural penyebab sindroma lobus frontalis

Hidrosefalus oleh karena sebab apapun mungkin berhubungan dengan

sindroma lobus frontal melalui peningkatan tekanan intrakranial dan atau

peregangan pada jalur frontostriatal. Hidrosefalus tekanan normal telah dianggap

sebagai penyebab reversibel dari demensia. Presentasi klinis dari Hidrosefalus

tekanan normal adalah gait apraxia, inkontinesnia urin, gangguan kognitif

dominan frontal.

Penyebab infeksius pada disfungsi lobus frontalis

HIV seringkali menginfeksi basal ganglia, hipokampus, dan substansia

alba lobus frontalis. Gangguan kognitif pada infeksi HIV bervariasi dari tidak

adanya gangguan kognitif sampai demensia. Abses pada lobus frontalis juga dapat

mengganggu fungsi lobus frontal.