1. ETIOLOGI I&II.ppt

7/23/2019 1. ETIOLOGI I&II.ppt

1/61

ETIOLOGIPENYAKIT GINGIVA

&

PERIODONTAL


2/61

PENGERTIAN

PENGERTIAN

Etiologi penyakit gingiva danperiodontal

Semua faktor atau ajen yang dengansesuatu cara menyebabkan, memodikasi atau

berperan serta dalam terjadinya perusakanpada periodonsium.

Konsep etiologi perlu dipahami o. k konsep

pencegahan & perawatan ptal tergantung pd

pemahaman thd antara faktor etiologi & patogenesik

penyakit ptal.

I

O

L

O

G

I


3/61

KLASIFIKASI & INTERAKSI ANTARAFAKTOR-FAKTOR ETIOLOGI

KLASIFIKASI & INTERAKSI ANTARAFAKTOR-FAKTOR ETIOLOGI

a.a. Faktor etiologi primer berupa plak detal!plakberupa plak detal!plak

bakteribakteri

b.b. Faktor etiologi "ekuder!#aktor pedorog

$ag$ag mempegaru%i e#ek darimempegaru%i e#ek dari#aktor etiologi primer#aktor etiologi primer

I

O

L

O

G

I

I. erda!arkan Peranannya dala"#eni"$%lkan Penyakit

a.a. Faktor etiologi lokal!#aktor ek"tri"ik- Faktor-#aktor $ag berada di "ekitar- Faktor-#aktor $ag berada di "ekitarperiodo"iumperiodo"ium

- Keberadaa$a adala% di luar ariga- Keberadaa$a adala% di luar arigaperiodo"iumperiodo"ium

b.b. Faktor "i"temik!#aktor itri"ik- 'erkaita dega kodi"i umum dari pa"ie- 'erkaita dega kodi"i umum dari pa"ie- 'erada di dalam tubu% pa"ie- 'erada di dalam tubu% pa"ie

II. erda!arkan Ke$eradaannya


4/61

KE()NGKINAN INTERAKSI FAKTORLOKAL & FAKTOR SISTE(IK

KE()NGKINAN INTERAKSI FAKTORLOKAL & FAKTOR SISTE(IK

Infamasi kronis, plak bakteri sebagaiaktor lokal merupakan aktoretiologi utamaFaktor-aktor sistemik berperansekunderdengan jalan memperparahrespon periodonsium terhadap iritanlokal, aktor sistemik bukanlah aktoryang memulai terjadinya perubahanpada periodonsium.

Namun, aktor sistemik tertentu mis.pemakaian obat-obatan niedipin dptberperan primerdgn terjadinyahyperplasia gingiva non infamasidan aktor lokal berperan sekunder

dengan memperparah hiperplasiaapabila telah terjadi infamasi.

I

O

L

O

G

I


5/61

Infamasi kronis

Pengguna obat-obatantertentu


6/61

Masalah estetis Masalah oralhigiene

Rasa Sakit

Pembesarankombinasi


7/61

FAKTOR-FAKTOR ETIOLOGIPEN*AKIT GINGI+A & PERIO,ONTAL

FAKTOR-FAKTOR ETIOLOGIPEN*AKIT GINGI+A & PERIO,ONTAL

I

O

L

O

G

I

LAK DENTALPP Ad. depo"it luak$ag membetuk biolm

$ag meumpuk ke permukaa gigi atau

permukaa kera" lai$a di r.mulut "epertire"tora"i lepa"a da ekat.

Ligkuga biolm petig arti$a o. kbi"a merugika bagi m.orgai"me da dptmempegru%i "i#at-"i#at bakteri $ag ada

di "aa. (i"al$a/ keretaa bakteri ter%adap

ba%a atimikrobial bi"a meuru ole%karea "truktur biolm$a.


8/61

I

O

L

O

G

I

Pembetuka biolm dimulai dariiterak"i bakteri dg gigi td iterak"i"ikal & "iologi" atara berbagai "pe"ie"

dlm ma""a mikrobial bakteri $g ada dlmbiolm plak $g "agat dipegaru%i ole%#aktor-#aktor ligkuga ek"teral $gdiperatarai peamu.

Ke"e%ata periodo"ium

merupaka ke"eimbagapopula"i bakteri dg peamutapa meimbulka keru"aka$g tidkterperbaiki pd bakteri a0peamu.


9/61

I

O

L

O

G

I

KLAI'IKAI ERDAARKANKLAI'IKAI ERDAARKANLOKAILOKAI

Plak Supragingival

Berada pada atau koronal dari tepi gingiva

Plak Subgingival

Lokasinya apikal dari tepi gingiva diantara gigi

dengan !aringan yang mendindingi sulkus gingiva

Secara morfologis

Plak subgingival yang berkaitan dengan gigi

"tooth associated#

Plak subgingival yang berkaitan dengan

!aringan "tissue associated# $i!umpai bakteri yang invasi ke !aringan


10/61

I

O

L

O

G

I

Gambar 1. Gambar

mengenai hubungan

antara plak/bakteri

dengan permukaan gigi

dan jaringan periodontal


11/61


12/61

1 TA2AP PE('ENT)KAN PLAK,ENTAL

1 TA2AP PE('ENT)KAN PLAK,ENTAL

%. Pembentukan pelikel yang membalut permukaan gigi

ekanisme' Perm. gigi a restorasi akan dibalut oleh pelikel

glukoprotein

(sal pelikel saliva & cairan sulkular produk selbakteri & pe!amu debris. Pelikel enamel yg baru tbentuk komposisi asam

aminonya beda dari komposisi saliva pelikel

dibentuk o adsorpsi makromolukel sekitar secara

selektif.

I

O

L

O

G

I


13/61

ekanisme yang terlibat'

)ekanan *lektrostatis )ekanan +an $er ,aals )ekanan -idrofobik

Permukaan -idroksiapatit didominasi o grup

posfat "P/0# sec. langsung a tdk langsung

berinteraksi dgn makromolekul saliva & cairan sulkuralbermuatan listrik "1#.

Pelikel fungsi sbg penghalang proteksi btindak

sbg pelumas perm. & mencegah desikasi "pengeringan#

!aringan.

Pelikel substrat kemana bakteri sekitarnya akanmelekat.

I

O

L

O

G

I


14/61

2. Kolonisasi awal pada permukaan gigi $alam beberapa !am bakteri akan di!umpai pada pelikel. Bakteri didominasi oleh m.o. fakultatif gram "1# mis. (.

viscosus & S. sanguis. Pengkoloni awal melekat ke pelikel dgn bantuan

adhesin adhesin berinteraksi dgn reseptor pd

pelikel dental. 3ontoh'

Sel0sel (. +iscous memiliki struktur protein

fibrous "fimbria# yg men!ulur dari perm.sel bakteri.

(dhesin tsb bkaitan dgn protein kaya prolin pd

plak dental t!adi perlekatan sel bakteri ke perm.

gigi dibalut pelikel.

I

O

L

O

G

I


15/61

assa plak matang bersamaan dgn ptumbuhanbakteri

$lm pkembangan t!adi perubahan ekologis

biofilm peralihan dari lingkungan aerob dgn

spesies bakteri fakultatif gram "1# men!adi

lingkungan anaerob dan didominasi m.o anaerobgram"0#.

I

O

L

O

G

I


16/61

4. Kolonisasi skunder & atrikulasi plak. Pengkoloni sekunder ad. m.o yg tidak turut sbg

pengkoloni awal keperm. gigi yang bersih mis. '0 P. 5ntermedia P. Leoscheii species

capnocytophaga 6. 7ucleatum P. 8ingivalis .o tsb melekat ke sel bakteri dalam massa plak. Proses perlekatannya berupa interaksi stereo

chemical spesifik dari molekul protein & karbohidrat ygada pd perm. sel bakteri & interaksi yg kurang spesifik

yg berasal dari' 0 tekanan hidrofobik

0 tekanan elektrostatis

0 tekanan vander walls

I

O

L

O

G

I


17/61

5nteraksi yg mnimbulkan plekatan bakteri pkolonisekunder ke bakteri pengkoloni awal disebut

koagregasi ter!adi antara 6.nucleatum dgn

S.sangius P.leoscheii dgn (.viscous 3. ochracea

dgn (.viscous.

Pd stadium akhir p9bentukan plak dominankoagregasi spesies gram "0# mis. 6. nucleatum dgn P.

gingivalis.

I

O

L

O

G

I


18/61


19/61


20/61


21/61

I

O

L

O

G

I

STR)KT)R & SIFAT FISIOLOGIS PLAK,ENTAL

STR)KT)R & SIFAT FISIOLOGIS PLAK,ENTAL

PER()KAAN *G(ENG2A,AP KE GIGI

PER()KAANL)AR (ASSA

PLAK *G(ATANG

( KOK) GRA# *+,-AKTERI ATANG

-YANG PENDEK

( AKTERIATANG

- 'ILA#ENGRA#

( PIROK-ETA

3. Struktur PlakSupragigi4a


22/61

I

O

L

O

G

I

PLAK YG

ERKAITAN DGN#ELEKAT

KE GIGI

PLAK YG

ERKAITANDGN#ELEKAT KE

/ARINGAN

( KOK)

( ATANG( AKTERI ATANGGRA#*+,

."iti!

. !ang%i!

A. vi!0o!%!

A. nae!l%ndii

PEIE

KOK) &

AKTERI ATANGGRA# *(,

AKTERI ATANG

ER'LAGELLA

PIROK-ETA

EL /ARINGANPE/A#)

PORP-YRO#ONA

PREVOTELLA

5. Struktur Plak Subgigi4a


23/61

I

O

L

O

G

I

Peralihan m.org. struktur plak dental dari gram "1#gram "0# se!alan dgn peralihan fisiologis pd perkemb. plak.

Pengkolonian awal "mis. Streptokoki & actinomyces#mgunakan 2 menurunkan potensi reduksi0oksidasi

spesies anaerob mudah tumbuh. Spesies gram "1# ' Sumber energi gula

Sumber karbon saliva

Bakteri dominan pd plak yg matang ad. (naerob askarolitik


24/61

I

O

L

O

G

I

INTERAKSI FISIOLOGIS ANTARA 'AKTERI,L( PLAK

INTERAKSI FISIOLOGIS ANTARA 'AKTERI,L( PLAK

0 Laktat & format merupakan produk sampingan dari

metabolisme streptokokus & actinomyces.

Suksinat produk0sampinganSuksinat produk0sampingan mempercepatmempercepat

3apnocytophaga ochracea3apnocytophaga ochracea pertumbuhanpertumbuhanporphyromonasporphyromonas

gingivalisgingivalis

Prothem produk0sampinganProthem produk0sampingan

3ampylobacter rectus3ampylobacter rectus


25/61

I

O

L

O

G

I

S)('ER N)TRISI *G 'ERASAL ,ARIPE6A()

S)('ER N)TRISI *G 'ERASAL ,ARI

PE6A()

Degradasi protein pejamu oleh ensim bakteri,Degradasi protein pejamu oleh ensim bakteri, dilepasnyadilepasnya

amonia yg digunakan bakteri sbg sumber nitrogen.amonia yg digunakan bakteri sbg sumber nitrogen. Besi dalam bentuk heminBesi dalam bentuk hemin berasal dr phancuran hbberasal dr phancuran hb

pejamupejamu penting bagi metabolisme P. gingivalis.penting bagi metabolisme P. gingivalis.

-ormon steroid dimanfaatkan oleh P. intermedia-ormon steroid dimanfaatkan oleh P. intermedia


26/61


27/61

I

O

L

O

G

I

2)')NGAN ANTARA (IKROORGANIS(EPLAK & PEN*AKIT PERIO,ONTAL

2)')NGAN ANTARA (IKROORGANIS(EPLAK & PEN*AKIT PERIO,ONTAL

Dikemukakan oleh Loesche (1976)

Peny. Periodontal berasal dari produk rusak(noxius products) dari seluruh plak yg ada Plak ! produk perusak ! dapat

dinetralisir pe"amu Plak # produk perusak # pertahanan

pe"amu kalah

$onsep yg men"adi acuan pera%atan klinis&khususnya pengontrolan terhadap plak.

$onsepnya adalah kontrol terhadap penyakitperiodontal tergantung pada pengontrolan "mlpenumpukan plak dengan "alan pera%atanlokal secara

nonbedah mau un bedah

3. 2ipote"a Plak No Spe"ik


28/61

I

O

L

O

G

I

-anya $akteri plak tertent% yg patogen dan

patogenita!nya tergant%ng pada ke$eradaanata% peningkatan "ikroorgani!"e yg!pe!i2k.

Plak yg "engand%ng patogen $akteri yg

!pe!i2k akan "enye$a$kan peny. Periodontalkarena organi!"e t!$ "e"prod%k!i !%$!tan!iyg "e"perantarai per%!akan 3aringanperiodon!i%".

Pada !etiaptipe penyakit $erperan 4(56!pe!ie!$akteri patogen

5. 2ipote"a PlakSpe"ik


29/61

I

O

L

O

G

I

PER'E,AAN )()( ,ALA( 2AL TIPE (ORFOLOGIS'AKTERI ANTARA PERIO,ONSI)( SE2AT ,ENGAN

PERIO,ONSI)( TERINFLA(ASI

PER'E,AAN )()( ,ALA( 2AL TIPE (ORFOLOGIS'AKTERI ANTARA PERIO,ONSI)( SE2AT ,ENGAN

PERIO,ONSI)( TERINFLA(ASI

Sel kokus :

bakteri batang motil ;

spirokheta ;

- $ominasi bakteri yg terkultur dr periodonsium Sehat ' Bakteri & kokus$ominasi bakteri yg terkultur dr periodonsium Sehat ' Bakteri & kokus

fakultatif gram0positif "#fakultatif gram0positif "#- 8ingivitis "//>#8ingivitis "//>#- Periodontitis "%?0%4>#Periodontitis "%?0%4>#


30/61

I

O

L

O

G

I

PEN)R)NAN PROPORSI KELO(POK 'AKTERI TS',ISERTAI KENAIKAN PROPORSI 'AKTERI 'ATANG

GRA(-NEGATIF

PEN)R)NAN PROPORSI KELO(POK 'AKTERI TS',ISERTAI KENAIKAN PROPORSI 'AKTERI 'ATANG

GRA(-NEGATIF

Periodonsium sehat %4 >Periodonsium sehat %4 > 8ingivitis /? >8ingivitis /? > Periodontitis !uvenil lokalisata @= >Periodontitis !uvenil lokalisata @= > Periodonsium stadium lan!ut Periodonsium stadium lan!ut

KO(POSISI 'AKTERI PA,A PERIO,ONSI)( *G SE2ATKO(POSISI 'AKTERI PA,A PERIO,ONSI)( *G SE2AT

Spesies fakultatif gram0positif

anggota streptococcus '

0 strept. Sanguis 0 (. +iscous 0 strept. itis 0 (. 7aeslundii

Spesies gram negatif '

0 prevotella intermedia 0 fusobacterium nucleatum

0 3apnocytophaga 0 neisseria


31/61

I

O

L

O

G

I

+eilonellaSpirokheta "sedikit#Bakteri batang motil

'AKTERI *ANG (ENG)NT)NGKAN 'AGI PE6A()'AKTERI *ANG (ENG)NT)NGKAN 'AGI PE6A()

oStrept. Sanguiso+eillonella parvulao3apnocytopaga ochracea

'er#ug"i meega% koloi"a"i atauproli#era"i mikroorgai"me.7t%. Strep. Sagui" memproduk"i 25O58 $g bi"a

meg%aurka "el A. atiom$etemomita"


32/61

I

O

L

O

G

I

KO(POSISI P, GINGI+ITIS KRONISKO(POSISI P, GINGI+ITIS KRONIS

a. Spe"ie" gram-po"iti# 9:;

b. Spe"ie" gram-egati#


33/61

I

O

L

O

G

I

KO(POSISI P, GINGI+ITIS KE2A(ILANKO(POSISI P, GINGI+ITIS KE2A(ILAN

Prevotella inter"edia*ok $akteri ini"7g%nakan

8or"on !teroid %nt%k 9aktor pert%"$%8an,.

KO(POSISI PA,A G)NAKO(POSISI PA,A G)NA

Prevotella inter"edia

pirok8eta


34/61

I

O

L

O

G

I

KO(POSISI P, PERIO,ONTITIS'ERKE('ANG LA('AT

KO(POSISI P, PERIO,ONTITIS'ERKE('ANG LA('AT

Porp8yro"ona!gingivali!

a0teroide! 9or!yt8%!


1a"p8oylo$a0ter re0t%!

Eikenella 0orreden!

'%!o$a0teri%"n%0leat%"

A.a0tino"y0ete"0o"itan!

pe!ie! trepone"a

E%$a0teri%"


35/61

I

O

L

O

G

I

KO(POSISI P, PERIO,ONTITIS 6)+ENILKO(POSISI P, PERIO,ONTITIS 6)+ENIL

akteri $atang anaero$ik: kapno2likgra"(negati9

Aa

Porp8yro"ona! gingivali!

Eikenella 0orroden!

1a"p8ylo$a0ter re0t%!

'%!o$a0teri%" n%0leat%"

a0teroide! 0apill%!

E%$a0teri%" $ra08y

pe!ie! 0apno0ytop8aga


36/61

I

O

L

O

G

I

KO(POSISI P, PERIO,ONTITISPRA P)'ERTAS

KO(POSISI P, PERIO,ONTITISPRA P)'ERTAS

Porp8yro"ona! gingivali!


Aa '%!o$a0teri%" n%0leat%"


37/61

I

O

L

O

G

I

(EKANIS(E PER)SAKAN 6ARINGAN PE6A()(EKANIS(E PER)SAKAN 6ARINGAN PE6A()

5. Ke"a"p%annya !e0ara lang!%ng"enye$a$kandegrada!ipeng8an0%ran pada3aringan pe3a"%.

6. Ke"a"p%annya %tk "e"i0% 3ar.Pe3a"% !8g !el(!el 3ar. Pe3a"%"elepa! !%$!tan!i yg !0r $iologi!akti9 dgn ke"a"p%annya ini $akteri"eni"$%lkan per%!akan 3ar. Pe3a"%

!e0ara tidak lang!%ng.


38/61

I

O

L

O

G

I

ENSI( 'AKTERI *G ,APAT (ER)SAK 6ARINGANPE6A()

ENSI( 'AKTERI *G ,APAT (ER)SAK 6ARINGANPE6A()

*7S5 B(K)*A5(L SP*S5*S

KL(8*7(S* P. 8ingivalis(. actinomycetemcomitans

*7S5 5A5P )A5PS57 P. 8ingivalis(. actinomycetemcomitans

K*A()57(S* )reponema denticola

P. 8ingivalis

(A5SL6()(S* 3. AectusP. 8ingivalis

7*A(575$(S* 3. Aectus

P. 8ingivalisBacteroides forsythus

*7S5 P*7$*8A($(S5 65BA7*K)57 P. 8ingivalisP.intermedia

PS6L5P(S* ( P. 8ingivalis

P.intermedia


39/61

I

O

L

O

G

I

,EPOSIT ,ENTAL LAINN*A,EPOSIT ,ENTAL LAINN*A

ALK)L)

KK E9ek pri"er kalk%l%! $%kan $era!al dari

irita!i "ekani! "elainkan dari $akteri yg

!elal% "e"$al%tnya.

erperan penting dl" "e"perta8ankan &"e"per8e$at pnk periodontal dgn 3alan

"e"egang plak !e8ingga $erkontak rapatke 3aringan ggv dan "en0iptakan daera8 di"ana penyingkiran plak !%kar $a8kan tidak"%ngkin.


40/61

I

O

L

O

G

I

3. Kla"ika"i

Kalk%l%! Dental massa terkalsikasiatau berkalsikasi yg melekat kepermukaan gigi asli maupun gigi

tiruan.

Di$edakan ata! ; a. Kalk%l%!!%pragingival

$. Kalk%l%! !%$gingival

a Kalkulus Supragingival


41/61

I

O

L

O

G

I

a. Kalkulus Supragingival

Lokasi ' koronal dari tepi gingiva

+isibel

,arna putih atau kuning keputih0putihan

Konsistensi keras seperti batu apung

Pembentukan cepat terutama pd sisi oral insisivus AB

,arna dipengaruhi substansi yg berkontak dgnnya mis.

)embakau pigmen makanan.

Lebih banyak menumpuk di perm. +estibular gigi molar A(

o.k permukaan itu setentang dgn duktus Stensen dan

permukaaan oral gigi anterior AB o.k setentang dgn duktus

,harton

Pd keadaan ekstrimm membentuk struktur mirip seperti!embatan melewati papila interdental gigi yg bertetangga

atau menutupi perm. klusal gigi yg tdk punya antagonis

fungsional.


42/61

I

O

L

O

G

I

b. Kalkulus Subgingival

Lokasi ' (pikal dr krista tepi gingiva

7on +isibel

,arna coklat tua atau hitam kehi!au0hi!auan.

Konsistensi keras seperti batu api dan sangat melekat erat

ke perm. gigi$ulu dinamakan !uga sbg kalkulus serumal

Bila gingiva resesi kalkulus subgingiva dpt diklasifikasikan

men!adi kalkulus supragingival.


43/61

I

O

L

O

G

I

Ko"ponen anorganik kalk%l%! !%pragingival ;( ? kal!i%" po!9at

( @:5 ? kal!i%" kar$onat( !e3%"la8 ke0il "agne!i%" po!9at &"ineral lain.

Ko"ponen anorganik kalk%l%! ;( kal!i%" *@>?,

( po!9or *5>?,( 1O65:>?,

( #agne!i%" *:B?,( e3%"la8 ke0il natri%": !tron!i%": $ro":te"$aga: t%ng!ten: e"a!: al%"%ni%": C%or:

!ilikon.6@ ko"ponen anorganik $er$ent%k kri!tal a.l ;

( 8idrok!ilapatit *=B?,( "agne!i%" 8ito0kite *65?,( oktakal!i%" po!9at *65?,( $r%!it *>?,

5. Kompo"i"i


44/61

I

O

L

O

G

I

Ko"ponen organik kalk%l%! ;( !enyaa protein poli!akarida( !el(!el epitel de!k%a"a!i( leko!it & $akteri

Antara 5:> >:5 ? $er%pa galakto!a: gl%ko!a:ra"no!a: "anno!a: gl%koronat: galakto!a"in:kadang(kadang ara$ino!a: a!a" galakt%ronat:gl%ko!a"in *!e"%anya $erada pd protein

!aliva ke0%ali ara$ino!a dan ra"no!a. ;Protein !aliva "er%pakan =:>?(B:6? ko"ponenorganik kalk%l%! $er%pa a!a" a"ino. Le"ak

*:6?,$er%pa kole!terol: le"ak $e$a!: po!!olipid:

kole!terol e!ter.

Ko"po!i!i kalk%l%! !%$gingival ; "irip dgn!%pragingival

di "ana 8idroka!ilapatit !a"a: "agne!i%"8itlo0kite

le$i8 $anyak: $r%!it dan kal!i%" po!9at le$i8


45/61

I

O

L

O

G

I

F 1ara perlekatan kalk%l%! ;

>3?. Perlekata dega batua pelikelorgaik>5?. Peetra"i bakteri kalkulu" ke

"emetum>1?. Perlekata mekai" ke ketidakrataapada perm. Gigi mi"al lakuare"orp"i8 karie">


46/61

I

O

L

O

G

I

- Kalkulu" melekat ke plak detal termierali"a"iPlak

Luak meadi kera" o.k. Pegedapa garammieral pd

%ari 3 @ 3< dari pembetuka plak.- Kal"ika"i berlag"ug < @ am meakup

pegikata io-io kal"ium ke "e$aBa

karbo%idrat protei dari matrik" orgaik dapegedapa kri"tal garam po"#at.

- Kal"ika"i teradi "epaag permukaa dalamplak

"upragigi4al $g berbata"a dg gigi membetuk

#oku"- #oku" terpi"a% #oku" membe"ar8 me$atu

membetuk ma""a kalkulu" padat8 bakteri berlame

bertamba%8

peruba%a ba"ol meadi eu"iool.


47/61

I

O

L

O

G

I

Kla"ika"i$a />3?. Idi4idu pembetuk kalkulu" ba$ak>5?. Idi4idu pembetuk kalkulu" "edag

>1?. Idi4idu buka pembetuk kalkulu" Rata-rata ba$ak$a kalkulu" $g terbetuk

per %ari$a pd idi4idu pembetukkalkulu" / C83C; -C839;.

9. Lau Pembetuka da PeumpukaKalkulu"


48/61

I

O

L

O

G

I

>3?. Pegedapa mieral di"ebabka peigkataderaat keeu%a io 7a da Po"#at "eara lokal8

teradi dg ara/- Peigkata p2 "ali4a me$ebabka

pegedapa garam kal"ium po"#at dg alameuruka ko"tata pegedapa.

- Protei koloid dlm "ali4a megikat io-io 7a

da po"#at da memperta%aka laruta $g "uda%eu% terutama dg garam-garam 7a Po"#at.

- Po"#ata"e $g dilepa" ole% plak detal8 "el-"elepitel $g de"kuama"i atau bakteri megedapka7a Po"#at dg ala meg%idroli"a Po"#at orgaik

dlm "ali4a $g aka meigkatka ko"etera"iio-io po"#at beba".>5?. Ae bei% >"eedig aget? megiduk"i #oku"

keil kal"ika"i $g kemudia aka membe"ar &me$atu membetuk ma""a terkal"ika"i >ko"epepitaktik atau uklea"i %eteroge?.

:. Teori-Teori $g 'erkaita ,g (ierali"a"iKalkulu"


49/61

I

O

L

O

G

I

(ierali"a"i plak dimulai ek"tra"eluler"ekelilig baktri gram >D? atau egati#maupu itra"eluler

'akteri $g berpera / Orgai"me berlame8

di#teroid8 "pe"ie" 'aterioema8 +eiloellamemiliki kemampua membetuk kri"talapatit iter"eluler.

Sebagia pakar - 'akteri berpera akti#dalam mierali"a"i kalkulu" dg ala

membetuk po"#ata"e8 meguba% p2 plak8megiduk"i mierali"a"i

Sebagia lai - kalkulu" terlibat "earapa"i# da terkal"ika"i ber"ama kompoeplak lai$a

. Peraa (ikroorgai"me dlm (ierali"a"iKalkulu"


50/61

I

O

L

O

G

I

Ada korela"i po"iti# atara kalkulu" dggigi4iti" amu tidak "ebe"ar korela"i plakdg gigi4iti".

Pd idi4idu muda8 kodi"i periodotal terkaiterat dg peumpuka plak dibadig

peumpuka kalkulu" amu pd oragtua"ebalik$a.

Plak pd permukaa kalkulu" merupaka iritautama8 plak terkal"ika"i di bagia dalamamerupaka #aktor pedorog.

Plak memulai iama"i dari dlm "aku da"aku merupaka tempat megutugka bagipeumpuka plak da bakteri.

Kalkulu" merupaka #aktor patoge $g"igika dlm pe$akit periodotal

. Sigika"i Kalkulu" "ebagai Faktor Etiologi


51/61

I

O

L

O

G

I

ATERIALA

## Ad. ,epo"it luak8 melekat8 berBara kuig

atau puti% keabu-abua8 da$a lekat$a lebi%reda% dibadig plak detal.

(erupaka kumpula mikroorgai"me8 "el-"el

epitel de"kuama"i8 leko"it8 ampura protei"ali4a da lemak dega "edikit atau tapapartikel makaa8 tidak pu$a "u"ua polateratur "eperti plak.

+i"ibel

Terbetuk ederug pd 3!1 gigi4al da gigimalpo"i"i

Terbetuk pd permukaa gigi $g barudiber"i%ka da "elama tidak megu$a%makaa

E#ek pegirita"i bera"al dari bakteri da


52/61

I

O

L

O

G

I

ERI#AKANAN

DD ,g epat dilarutka e"im bakteri8

ter"igkirka dlm Baktu 9 meit "etela%maka tetapi tetap ada $g tertiggal di r.(ulut.

Pember"i%a dipegaru%i alira "ali4a8 ak"imekai" lida%8 pipi8 8 bibir8 betuk "u"uagigi & ra%ag.

Pember"i%a meigkat pd Baktu megu$a%makaa da pd "ali4a dg 4i"ko"ita" reda%.

'edaka debri" makaa dg "i"a makaa$g terperagkap di iterprok"imal >#oodimpatio?.

Lau pember"i%a debri" makaa tergatugpada ei" makaa


53/61

I

O

L

O

G

I

Tein Dental Ad. ,epo"it berpigme pd permukaa gigi -

meimbulka ma"ala% e"teti" Teradi akibat pigmeta"i pelikel

perkembaga >pelikel $g membalut gigi pd

ma"a gigi erup"i? ole% bakteri kromogeik8makaa8 ba%a kimia.

'er4aria"i dalam %al Bara8 kompo"i"i8 dakekuata perlekata$a ke permukaa gigi.

(aam-maam "tei detal berda"arka

Bara atau pe$ebab timbul$a /


54/61

I

O

L

O

G

I

Tein 0oklat Pelikel $ag terpigmeta"i tipi"8 beba"

bakteri8 akuid8 tra"lue Timbul pada idi4idu $ag tidak me$ikat gigi

dega baik8 atau tapa megguaka pa"ta

gigi tapa ak"i pember"i% $ag adekuat. ,iumpai pada permukaa 4e"tibular molar

mak"ila da permukaa oral i"i"i4u"madibula.

Hara oklat timbul karea ada$a tai.


55/61

I

O

L

O

G

I

TeinTe"$aka%

Ad. ,epo"it permukaa $g melekat erat8Bara oklat atau %itam di"ertai peruba%aBara "ub"ta"i gigi meadi oklat.

PeBaraa akibat dari produk pembakaratar8 peetra"i "ari tembakau ke pit da "ur8eamel da deti

,eraat peBaraa tidak "elama$aberbadig lag"ug dg ba$ak$a

ko"um"i tembakau tergatug pd pelikelakuid.


56/61

I

O

L

O

G

I

Tein -ita" Ad. Stei berupa gari" %itam tipi" pd

permukaa 4e"tibular8 oral dari gigi dekat tepigg48 "ebagai daera% di#u" pd permukaaprok"imal.

(elekat erat ke permukaa gigi daederug timbul kembali "etela%di"igkirka

Lebi% "erig pd Baita Timbul pd idi4idu dg %igiea oral baik

Serig dikaitka dg bakteri kromogeik8.Pe$ebab / bakteri batag gram >D?8Atiom$e"8 Pre4otella melaiogeiu".


57/61

I

O

L

O

G

I

Tein -i3a%

Ad. Stei berBara %iau atau kuig ke%iau-%iaua

Kadag-kadag ukup tebal8 "erig diumpai pd

aak-aak ,iduga akibat "i"a "tei dari kutikula eamel PeBaraa di"ebabka bakteri da amur

uoro"e"i "eperti Peiillium da A"pergilu". 'ia"a teradi pd gigi4al permukaa 4e"tibular

gigi aterior mak"ila8 "erig diumpai pd aak laki-laki >:9;? dibadig aak perempua >


58/61

I

O

L

O

G

I

Tein Oranye

Lebi% arag diumpai dibadig "tei %iauda oklat

'i"a teradi baik pd perm. +e"tibular maupu

oral gigi aterior ,iduga pe$ebab$a bakteri kromogeikSerratia mare"e" da Fla4obateriumlute"e".


59/61

I

O

L

O

G

I

Tein Loga" Ad. ,i"ebabka ole% logam da garam-garam

logam $g ma"uk ke r. (ulut karea debumegadug logam ter%i"ap ole% buru% idu"triatau melalui obat-obata "eara oral.

'erkaita dg pelikel di perm. Gigi da

meimbulka "tei permukaa atau peetra"ike "ub"ta"i gigi meimbulka peBaraapermae.

,ebu tembaga - "tei %iau ,ebu be"i - "tei oklat Obat-obata megadug be"i - depo"it

"ult be"i berBara %itam Stei logam lai mi". (aga - Bara

%itam 8 air rak"a - %itam ke%iau-%iaua8ikel - %iau8 perak - %itam


60/61

I

O

L

O

G

I

TeinKlor8ek!idin

Ad. Stei $g timbul akibat pemakaia obat

kumur klor%ek"idi dalam agka Baktu lama. Klor%ek"idi rete"i di r. (ulut karea

aita"$a t%d "ul#at da grup a"am "eperti pdkaduga plak8 le"i karie"8 pelikel8 didig "el

bakteri. Rete"i klor%ek"idi tergatug pd ko"etra"i

& lama pemakaia. Stei klor%ek"idi / Bara oklat kekuig-

kuiga "ampai keoklat-oklata di r. (ulut PeBaraa teradi pd daera% "er4ik" da

iterprok"imal gigi a"li8 re"tora"i8 plak dapermukaa lida%.

PeBaraa pd eamel & deti tdk permaekarea dpt diber"i%ka dg pe$ikata atau

prolak"i"


61/61

R

I

M

A

K

A

S

I

H

1. ETIOLOGI I&II.ppt

Documents

Transcript of 1. ETIOLOGI I&II.ppt