Epidemiologi

Nyeri terjadi dimana-mana, mengenai banyak orang, dengan estimasi 34 juta orang

dewasa di US menderita nyeri ringan hingga sedang yang sifatnya nonmalignan. Sangat

sedikit orang yang sedang dalam proses penyakit tidak mengalami rasa nyeri. Berikut

penjelasan Turk dkk tentang dampak nyeri terhadap sosial ekonomi.

Sebanyak 50 juta orang mengalami gangguan nyeri sendi, 25 juta orang menderita

gejala migrain, dan 70 juta orang menderita nyeri pinggang. Estimasi sekarang

mengindikasikan tiap tahunnya terdapat prevalensi gejala sekitar 50% pada usia kerja dan

sekitar 15-20% dari mereka yang mencari perawatan. Nyeri pada penyakit kanker mengenai

90% dari 8 juta penduduk Amerika, baik yang sedang mengidap penyakit ataupun yang

memiliki riwayat kanker; kanker merupakan diagnosa pada lebih dari 1 juta penduduk

Amerika tiap tahunnya dan juga merupakan penyebab kematian 1400 orang setiap harinya.

Prevalensi nyeri pada pengidap HIV, diperkirakan sekitar 40-60% dan prevalensinya

terus meningkat seiring dengan berlanjutnya proses penyakit tersebut. Setidaknya 1/3 dari

populasi Amerika berhubungan dengan nyeri  yang menghabiskan $900 juta setiap tahunnya

untuk pembelian anlgesik.

Definisi Nyeri. Asosiasi internasional tentang nyeri didefinisikan sebagai suatu

sensori yang tidak menyenangkan dan merupakan pengalaman emosional yang berhubungan

dengan kerusakan jaringan, atau merupakan bagian dari kerusakan jaringan itu sendiri.”

Nyeri meliputi hal-hal sebagai berikut:

1.      Nyeri merupakan pengalaman yang tidak menyenangkan yang menimbulkan

efek buruk terhadap psikososial dan perubahan terhadap politiekonomi.

2.      Nyeri bersifat subjektif: tidak terdapat tes secara kimia atau neurologi yang

dapat mengukur nyeri.

3.      Nyeri umumnya dapat dikategorisasikan sebagai akut atau kronis (dengan 6

divisi/pembagian berdasarkan klasifikasikan temporal yang dibuat oleh Crue).

Nyeri Inflamasi

Nyeri inflamasi, terjadinya nyeri oleh karena stimuli yang sangat kuat sehingga merusak

jaringan. Jaringan yang dirusak mengalami inflamasi dan menyebabkan fungsi berbagai

komponen nosiseptif berubah. Jaringan yang mengalami inflamasi mengeluarkan berbagai

mediator inflamasi, seperti: bradikinin, leukotrin, prostaglandin, purin dan sitokin yang dapat

mengaktivasi atau mensensitisasi nosiseptor secara langsung maupun tidak langsung.

Aktivasi nosiseptor menyebabkan nyeri, sedangkan sensitisasi nosiseptor menyebabkan

hiperalgesia. Meskipun nyeri merupakan salah satu gejala utama dari proses inflamasi, tetapi

sebagian besar pasien tidak mengeluhkan nyeri terus menerus. Kebanyakan pasien

mengeluhkan nyeri bila jaringan atau organ yang berlesi.

Proses terjadinya Nyeri:

Antigen (APC) Permukaan sel (HLADeterminan sbg autoimun)

Diikat olehSel T

KomplexTriomokuler

PelepasanSitokin

Sel T aktifMenghasilkan LimfokinDan mediator inflamasi

Antibodi dan antigenBerikatan membentukKomplex imun danaktivasi radang

Pembebasan C3a,C5a Merangsangsel mast dantrombosit untukMembebaskanaminovasoaktif

Cox2 mengeluarkanprostaglandin proinflamatif Nyeri