Epidemiologi Dan Faktor Resiko

8/18/2019 Epidemiologi Dan Faktor Resiko

1/41

EPIDEMIOLOGI DAN FAKTORRISIKO

NEOPLASMA Blok 1.6

OlehProf. Dr. H. Azamr!" S#B $K% O&k

Ba'a& Be(ah O&kolo'FK )&a&(


2/41

EPIDEMIOLOGI


3/41

PENDAH)L)AN

A#akah ka&ker *+ ,

Ka&ker a(alah #er*+m-+ha& a&' *(ak &ormal

(ar !el/!el 0ar&'a& *+-+h a&' -er+-ah me&0a('a&a!

Sel/!el *er!e-+* (a#a* *+m-+h le-h la&0+* !er*a

me&e-ar ke -a'a& *+-+h la&&a !er*ame&e-a-ka& kema*a&

Pro!e!&a &*a*o&" #romo*o& (a& #ro're!!o&.


4/41

SEL NORMAL

Tumbuh dengan tujuan tertentu Membentuk tubuh

Menggantikan sel-sel yang mati

Mengganti jaringan yang rusak


5/41

SEL KANKER

Tumbuh cepat tanpa tujuan tertentu Menyusup ke jaringan sekitarnya

Merusak rgan terkait

Membuat anak sebar di rgan lain


6/41


7/41

!A "

#ila datang pada stadium dini dan mendapatkan

pengbatan yang tepat

APAKAH KANKER DAPAT

DISEMB)HKAN ,


8/41

EPIDEMIOLOGI

Ilm+ a&' mem#ela0ar frekuensi (a&distribusi ma!alah ke!eha*a& #a(a!ekelom#ok #e&(+(+k (a& faktor-faktor

yang mempengaruhinya $ (e*erm&a&* %

frek+e&! -e!ar&a ma!alah

(!*r-+! #e&e-ara& ma!alah


9/41

Epidemiologi kanker

Ilm+ a&' mem#ela0ar ma!alahka&ker #a(a !ekelom#ok #e&(+(+k 'mel#+*

/ frek+e&! ka&ker

/ (!*r-+! ka&ker

/ fak*or/fak*or a&'-erh+-+&'a& ('& ke0a(a& ka&ker


10/41

FREKUENSI KANKER

Me&+&0+ka& -e!ar&a ma!alah ka&ker #a(a!ekelom#ok #e&(+(+k

Be!ar&a ma!alah (&a*aka& (alam +k+ra&

1. Incidence rate a*+ 0+mlah ka!+!ka&ker -ar+ $ me&+r+* 0e&! % (alam !+a*+#ero(e *er*e&*+ $ *ah+& % (-a' (e&'a&

0+mlah #e&(+(+k a&' -ere!ko +&*+k

me&(er*a ka&ker a&' !ama. $ #er!e&"#erml%


11/41

DISTRIBUSI KANKER

Me&0ela!ka& -a'ama&a #e&e-ara&

ka&ker me&+r+*

a. Person $ ora&' % a&' mel#+* 2

+m+r" 0e&! kelam&" #eker0aa&" !*a*+!ka3&" ke*+r+&a&" !*a*+! !o!al (ll.

b. Tempat a*+ -a'ama&a ke0a(a&ka&ker -er(a!arka& (aerah/(aerah *er*e&*+$ (e!a/ko*a" a&*ar &e'ara (ll %


12/41

DISTRIBUSI ENURUT !AKTU

Me&0ela!ka& ke0a(a& ka&ker

/ 3ak*+ m+la *er0a(&a/ 3ak*+ lama&a -erla&'!+&'

FAKT"R DETERINAN

Me&0ela!ka& fak*or/fak*or a&'

-erh+-+&'a& (e&'a& ke0a(a& ka&ker$ fak*or re!ko % melal+ !*+( ko#ort$kas%s&kontrol (a& eksperimen


13/41

4. Pre'alence rate

a. Point pre'alence rate 5+mlah ka!+! ka&ker $ me&+r+* 0e&! % -ar+(a& lama #a(a !+a*+ !aa* *er*e&*+ (-a'('& 0+mlah #o#+la! #a(a !aa* a&' !ama$ %

b. Period pre'alence rate 5+mlah ka!+! ka&ker $ me&+r+* 0e&! % -ar+(a& lama #a(a !+a*+ #ero(e *er*e&*+ (-a'(e&'a& 0+mlah #o#+la! #a(a #er*e&'aha&#ero(e a&' !ama $ %


14/41

Ka&ker

Pa(a *h 4717 (#erkraka&

/ ( &e'ara -erkem-a&' &ak

87 / ( &e'ara ma0+ &ak 9:


15/41

• D I&(o&e!a (alam 0a&'ka 17 *ah+& #e&e-a-kema*a& ak-a* ka&ker me&&'ka* (ar #er&'ka* 14 6.

• Se*a# *ah+& (#erkraka& *er(a#a* 187.777 #e&(er*a-ar+" 1;< &a me&&''al ak-a* #e&ak* &.

• A&'ka kema*a& (a#a* (k+ra&' 9 = 9< (e&'a&*&(aka& #re>e&!" !kr&&' (a& (e*ek! (&.

• Fak*or +!a -er#era& #e&*&'" m+(a (a& la&!a.


16/41

Ra3a* 0ala& RS I&(o&e!a1. ?a/mamae 4:.@

4. ?a/? +*er 19 9. ?a/&a!ofar&' ar+m 9.1

G - kl K


17/41

Gam-ara& kl&! Kar!&oma

/ Ka&ker (a#a* *+m-+h #a(a !el+r+h*+-+h

Pada laki-laki

- Hati, Kelenjarlimfe

- Paru, Naso

faring- Kulit,

- Darah

Pada perempuan

- Serviks - Uterus

- Payudara

- varium

- Kulit - Hati

- Paru


18/41


19/41

Fak*or R!ko Ka&ker1. Ke*+r+&a&

4. Ra(a! )9. Ra(a! #e&'o&

@. Tem-aka+


20/41

STUDI FAKT"R RESIK"

1. St%di Ko#ort a*+ !*+( +&*+kme&'e*ah+ kek+a*a& h+-+&'a& a&*ara#a#ara& fak*or re!ko ('& ke0a(a& ka&ker"(&a*aka& (alam Relative Risk ( RR )

4. St%di Kas%s&kontrol $ ?a!e/Co&*rol %+*k me&'e*ah+ kek+a*a& h+-+&'a& #a#ara&fak*or re!ko (e&'a& ke0a(a& ka&ker"

(&a*aka& (alam Odd’s ratio (OR )


21/41

(. St%di eksperimen

)&*+k me&'e*ah+ h+-+&'a& sebab-akibat a&*ara !a*+ fak*or (e&'a&fak*or la&.

Da#a* +*k me&'e*ah+ h+-+&'a&!e-a-/ak-a* a&*ara fak*or re!ko

(e&'a& *m-+l&a #e&ak*.


22/41

PROGNOSIS KANKER

a*+ #erkraa& #er0ala&a& #e&ak* ka&ker!e*elah *m-+l&a #e&ak* *er!e-+*.

Be&*+k 'am-ara&&a

1. Hara#a& h(+# < *ah+&

#er!e&*a!e #e&(er*a ' mam#+

h(+# !elama < *ah+& (ar !aa* *er/*e&*+ (lm #er0ala&a& #e&ak*&a.

4 K f * l $ f * l* *


23/41

4. Ka!+! fa*al $ Ca!e fa*al* ra*e

?FR %

a*+ 0+mlah ka!+! ka&ker *er*e&*+a&' ma* (-a' (e&'a& 0+mlah !el+r+hka!+! ka&ker a&' a(a $ %

9. Re!#o&

Per!e&*a!e $ % #e&(er*a a&'

me&+&0+kka& a(a&a #er-aka&!e*elah a(a&a &*er>e&! #e&'o-a*a&; #era3a*a&.

9 R


24/41

9. Rem!

a*+ #er!e&*a!e $ % #e&(er*a a&'me&Ca#a fa!e (ma&a #e&ak* *+ *(ak(a#a* ((e*ek!.

@. Hara#a& h(+# 17 *ah+&

Per!e&*a!e $ % #e&(er*a ' mam#+

h(+# !elama 17 *ah+& (ar !aa* *er = *e&*+(alam #er0ala&a& #e&ak*&a.

M l h l k k (


25/41

Ma!alah #e&a&''+la&'a& ka&ker (I&(o&e!a.

1. Ke-0ak!a&aa& ka&ker !eCara

&a!o&al ma!h k+ra&'

4. Koor(&a! ma!h k+ra&'9. S!*em RR -el+m -ak

@. Pe&(er*a (a*a&' #a(a !*a( la&0+*


26/41

• Ma!alah..

6. Pe&e-ara& (a& 0lh fa!l*a! k+ra&'. S!*em r+0+ka& -el+m -ak

:. Pe&'e* **' fak*or re!ko (a& Cara

h(+# !eha* ma!h k+ra&'8. 5+mlah la&!a mak& me&&'ka*17.Pera*+ra& #er+&(a&'a&/+&(a&'a&

#e&a&''+la&'a& ma!h k+ra&'.


27/41

$aktr Risik


28/41

Early Stage DiseaseStage I or II


29/41


30/41


31/41


32/41


33/41

Advanced Stage DiseaseM1


34/41


35/41


36/41

%rutan ke & di 'ndnesia

Terbanyak pada usia () * +) tahun

Stadium dini masih dapat disembuhkan

Sebagian besar ,./0 benjlan pada payudara

bukan kanker

Kanker 1ayudara


37/41


38/41


39/41

A'e

Ge&(erFaml h!*or o&l elo#&' -rea!* Ca&Cer ara& Ca&Cer 16 Brea!* Ca&Cer (a'&o!e( a* a& earl a'e O>ara& Ca&Cer (a'&o!e( a* a& a'e Bla*eral -rea!* Ca&Cer A h!*or of -o*h -rea!* a&( o>ara& Ca&Cer

Risk $actrs


40/41

'ni2ing radiatin

e3g atmic bmb4 radiatin 5r 6dgkin7sdisease

8ietary and Li5estyle

6igh-5at diets

Alchl 9 estrgen : andrgen↑

cncentratins

E;ercise 9 < ( hr=>eek (.-+./ l>er risk

Risk $actrs


41/41

6rmnal 5actrs

Early menarche4 late menpause

Nulliparity4 5irst child < () y

#reast 5eeding *

Oral cntracepti?es

6rmne replacement therapy

Risk $actrs

Epidemiologi Dan Faktor Resiko

Documents

Transcript of Epidemiologi Dan Faktor Resiko