Ekg Patologis

of 42/42
EKG PATOLOGIS ARTERIO 2012
  • date post

    27-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    108
  • download

    12

Embed Size (px)

Transcript of Ekg Patologis

EKG PATOLOGIS

EKG PATOLOGISARTERIO 2012

GAMBARAN EKG

KERTAS EKGKertas EKG merupakan kertas grafik yang merupakan garis horizontal dan vertikal dengan jarak 1mm (kotak kecil). Garis yang lebih tebal terdapat pada setiap 5mm disebut (kotak sedang). Garis horizontal Menunjukan waktu, dimana 1mm = 0,04 dtk, sedangkan 5mm = 0,20 dtk. Garis vertical Menggambarkan voltage, dimana 1mm = 0,1 mv sedangkan setiap 5 mm = 0,5 mv.

0,04 dt0, 20 dt0,1 mv0,5 mvAda 10 elektroda/kabel yang dipasang pada tubuh

RA : tangan kananLA : tangan kiriRL : kaki kananLL : kaki kiri

V1 : ICS 4 linea sternalis dextraV2 : ICS 4 linea sternalis sinistraV3 : antara V2 dan V4V4 : ICS 5 linea midclavicula sinistraV5 : ICS 5 linea axillaris anterior sinistraV6 : ICS 5 linea midaxillaris sinistra

Sadapan (lead) EKG

Hal-hal yang perlu diperhatikanIrama / RythmRegularitasFrekuensi / RateAxis FrontalAxis Horizontal (Zona Transisi)Gel P, Kompleks QRS, Gel T, Gel UInterval PR, Interval QRS, Interval QTTanda HipertrofiTanda Iskemik dan Infark81. IRAMA / RYTHMNormalnya irama jantung berasal dari nodus SA irama sinus ; ciri :Irama teraturHR 60 100 x/menitGelombang P selalu diikuti gelombang QRS dan T

Cara lain :Lihat gel. P di Lead I dan Lead aVFJika, Lead I = + ; Lead aVF = +Maka, irama berasal dari nodus sinoatrial / Irama Sinus

9Lead ILead aVF++SinusJunctionalVentrikularAtrial- -

112. REGULARITASRegular : Jarak R-R samaIrregular : Jarak R-R tidak sama

6 kotak6 kotakContoh : REGULAR133. FREKUENSI / RATEAtrium : Puncak P P Ventrikel : Puncak R R

Cara Menghitung : 300/ banyaknya KOTAK SEDANG1500/ banyaknya KOTAK KECIL Dipakai jika IRREGULAR6 DETIK (Hitung Kompleks QRS) X 1012 DETIK (Hitung Kompleks QRS) X 5

6 detik = 30 kotak sedang 14

Jawab : 300 / 4 kotak sedang = 75 x / menit15Frekuensi Normal : 60 100 x/ menit< 60 x / menit = bradikardi> 60 x / menit = takikardi 4. AXIS FRONTAL Axis / sumbu normal = (-3oo) (+90o) / (-3oo) (+110o)

Cara sederhana :Lihat gel. R Lead I dan Lead aVF

Lead ILead aVFAxis++Normal (Normo Axis Deviation)+-Deviasi kiri (Left Axis Deviation)-+Deviasi kanan (Right Axis Deviation)--Deviasi kanan ekstrim (Superior Axis Deviation)

5. ZONA TRANSISIZona transisi adalah dimana tinggi gel. R hampir sama dengan kedalaman gel. S

Normalnya zona transisi terdapat di lead V3 / V4

Jika zona transisi berada pada V1/ V2 = counter clock wiseJika zona transisi berada pada V5/V6 = clock wise6. GEL P,KOMPLEKS QRS, GEL T, GEL UGel PAmplitudo : < 3mmInterval : < 3mmSelalu + di lead II dan - di aVRGel Q interval : < 1mmamplitudo : 1/3 gel RGel R positif disemua sadapan kecuali aVRV1V6 Berangsur membesar

20Gel SV1V6 berangsur menghilangGel TAmplitudo normal :< 10 mm di sandapan dada< 5 mm di sandapan ekstremitasMin. 1 mmBentuk patologis Indikator iskemik /infarkGel UJarang terlihatMerupakan depleksi positif setelah gelombang T sebelum gelombang PU inverted iskemi, hipertrofi217. INTERVAL PR, INTERVAL QRS, INTERVAL QTInterval PRDari awal P sampai awal kompleks QRSInterval : 0,12 sampai 0,20 detikInterval QRSDari awal kompleks QRS sampai akhir QRSInterval : 0,06 0,12 detikInterval QTMerupakan depolarisasi Repolarisasi ventrikelNilai normal 0,42 detik (cowok) dan 0,43 (cewek)

22

238. TANDA HIPERTROFIAbnormalitas Atrium KananP pulmonalTinggi dan lancip di II, III, aVF (amplitudo > 2,5 mm; interval > 0,11 detikV1 amplitudo > 1,5 mmAbnormalitas Atrium KiriP mitralDi lead II punya 2 puncak interval > 0,12 detikDefleksi terminal di V1 negatif dengan lebar 0,04 dan dalam > 1mm kriteria moris24

25Hipertrofi Ventrikel KananRasio R/S terbalikS menetap di V5 dan V6Depresi segmen ST dan T inverted di V1-V3

Hipertrofi Ventrikel KiriLihat S di V1 > 27 mmR di V5 atau V6 > 27 mmJumlah S di V1 dan R di V5 > 35 mm

26Hipertrofi Ventrikel Kiri

27Hipertrofi Ventrikel Kanan

289. Tanda iskemia/infarkIskemiaDepresi segmen STGelombang T invertedInfarkST elevasiGelombang Q abnormalFaseAkut : ST elevasi + T invertedSubakut : ST elevasi + T inverted + gelombang Q abnormalKronik : gelombang Q abnormal29ISKEMIK

30FASE INFARK

31INFARK

32TELAH ADA Q PATOLOGIS

33Lokasi terjadinya abnormalitasAnterior : V2 V4Anteroseptal : V1 - V3 Anterolateral : I, aVL, V5-V6Ekstensiv anterior : I, aVF, V1-V6Inferior : II, III, aVFPosterior : V1-V234GAMBAR APAKAH INII ??

36ST Elevasi

37Q patologis

38

39

40ST elevasi

S persistenT inverted41THANK YOU..

Selamat belajar