DrNico-DPJP 2014

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

1/26

KARS Dr.Nico Lumenta

Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes.

1

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

2/26


DPJP (Dokter Penanggung Jawab Pelayanan !a"ala# seorang "okter, sesuai "engan kewenangan

klinisnya terkait $enyakit $asien,

memberikan asu#an me"is lengka$ ($aket ke$a"a

satu $asien untuk satu $atologi % $enyakit,

"ari awal sam$ai "engan ak#ir $erawatan "i &', baik

$a"a $elayanan rawat alan "an rawat ina$.

asu#an me"is lengka$ artinya melakukan asesmen

me"is sam$ai "engan im$lementasi rencana sertatin"ak lanutnya sesuai kebutu#an $asien

engertian

2

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

3/26


UU no 44/2009 tentang Rumah Sakit pasal 5 : Rumah Sakit

mempunyai fungsi : huruf b. pemeliharaan an peningkatan

kesehatan perorangan melalui $elayanan kese#atan yang

$ari$urna tingkat ke"ua "an ketigasesuai kebutuhan meis

UU no 44/2009 tentang Rumah Sakit pasal 29 Setiap Rumah Sakit

mempunyai ke!a"iban :

menyusun an melaksanakan peraturan internal Rumah Sakit

(hospital by laws) : corporate bylaws)an medical staff bylaw)

(good corporate governance)an ke!enangan klinis #$lini%al&ri'ilege(.

&ermenkes )*9)/20)) pengaturan tentang Stanar +. ,ak pasien-

aalah sebagai berikut :

DASAR HUKUM

3

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

4/26


&ermenkes )*9)/20)) pengaturan tentang 'tan"ar ). Hak $asien-aalah sebagai berikut :

'tan"ar : &asien an keluarganya mempunyai hak untuk

menapatkan informasi tentang ren%ana an hasil pelayanan

termasuk kemungkinan ter"ainya insien.

Kriteria :

).). ,arus aa okter penanggung "a!ab pelayanan.

).2. okter penanggung "a!ab pelayanan !a"ib membuat ren%ana

pelayanan.

).. okter penanggung "a!ab pelayanan !a"ib memberikan

pen"elasan se%ara "elas an benar kepaa pasien an

keluarganya tentang ren%ana an hasil pelayanan- pengobatan

atau proseur untuk pasien termasuk kemungkinan ter"ainya

insien

DASAR HUKUM

4

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

5/26

Tujuan utama pelayanankesehatan Rumah Sakit adalah

Pelayanan/Asuhan pasien.Core Business RS = Patient Care(Standar Pelayanan Pasien -PP/COP)

Asuhan asien

(Patient Care)

Cure Care

CARE = Commitment Attention Respons EmpathKARS Dr.Nico Lumenta 5

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

6/26

asien,

Keluarga

*isiotera$is

Perawat A$oteker

A#li +ii

Analis&a"iografer

D J

Lainnya


rofesional

emberi Asuhan

A

6

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

7/26

4 FondasiPPA dlm

Asuhan pasien

elayanan

Fokus asien

(Patient Centered(Patient Centered

CareCare

Manaemen

Risiko RS

Risiko !linisRisiko !linis

Asuhan Medis Asuhan Keperawatan Asuhan i!i Asuhan "#at $%idence &ased

Medicine 'a(ue &ased Medicine

(Nico A Lumenta & Adib A Yahya, 2012)

Standar Pelayanan Pasien :Standar Pelayanan Pasien : u!uan utama "elayanan #es $S adalah "elayanan "asien%

onsep

onsep

Filoso

fFilo

sofss

Asuhan

pasie

n

Asuhan

pasie

n

(Patie

nt"are

(Patie

nt"are

E#$E#$

%#$%#$

EtikEtik

!e&utuhan!e&utuhan

PasienPasien

$utu$utu

PatientPatientSa'etySa'ety

o

l

!

"

''Saety is aSaety is a

undamental "rinci"leundamental "rinci"le

o "atient care and ao "atient care and a

critical com"onent ocritical com"onent o

uality *ana+ementuality *ana+ement

(-orld Alliance or Patient(-orld Alliance or Patient

Saety, .or/ard Pro+ramme,Saety, .or/ard Pro+ramme,

-, 200)-, 200)

1RS r.i%o 3umenta

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

8/26


A

ProfesionalPemberi Asu#an

Asesmen asien

(Skrining, Periksa Pasien)

en#

atat

an

okter

Pera)at

#idan

Apoteker

ietisien

*isiotera

pis

$% engum&ulan 'nformasi (

1namnesa- pemeriksaan- pemeriksaan lain /penun"ang- sb

SS

))

!% Analisis informasi (

enetapkan iagnosis / asalah / onisiUntuk mengidentifikasi Kebutuhan Yan Pasien

AA

*% Ren#ana Asuhan+ lan of Care(

erumuskan ren%ana an sasaran terukur

Untuk memenuhi Kebutuhan Yan Pasien

PP

'm&lementasi Ren#ana

Monitoring

'

A

R

Proses Asuhan Pasien

Patient Care

$

!

)

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

9/26

*

roses Asuhan asien

2 #(o+ proses, o(eh masin-2 A

$% Asesmen asien

-'AR.

1. PENGUMPULAN INFORMASI : anamnesa,pemeriksaan fisik, pemeriksaan lain / penunan!, "s#

Std AP 1

$. ANALISIS INFORMASI : men!%asilkan kesimpulan a.l.

Masala%, &'n"isi, (ia!n'sis,un)uk men!i"en)ifikasi ke#u)u%an pela*anan pasien

Std AP3 1, 111,

112, 4, , AP 14,141, 12 5P , 16,111, 1, PP 7

+. MEMUA- RENANA PELAANAN / 8are Plan,un)uk memenu%i ke#u)u%an pela*anan pasien

Std PP 2 5P 1, PP21, 9, Std AP 2,

PA 9, 7, 7

!% 'm&lementasi

Monitoring

Pemberian pelayanan/asuhan, pelaksanaan rencana, besertamonitoringnya

Std PP 2, 5P 2, PP9 5P 2 & 4, PA 45P 9, 94, ;, 74,

S

)

A

'

A

R


7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

10/26

asien,

Keluarga

*isio

tera$is

Pera0a) Ap')eker

A%li

Gii

AnalisRa"i'

!rafer

D J

D J /alam atient Centere/ Care

Lainn*a


DPJP a"ala# -linical%eam Lea"er PPAKoor"inasiKolaborasi'intesis, )nter$retasi)ntegrasi asu#an kom$re#ensif

1/

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

11/26


AS'01 D J

Dr '$ % Dr '$ K

Diab Mellitus Dr '$ PD

Katarak Dr '$ M

A$$en"isitis Dr '$ /

'inusitis Dr '$ H0KL

HNP Dr '$ /', Dr '$ 1'$ine

Dermatitis Dr '$ KK

'troke Dr '$ 'Pasien +D Dr Jaga )+D

(life saving)

11

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

12/26


AS'01 D J

Dr '$ % Dr '$ K

D J

U2AMA

(ia# Melli)us (r Sp P( 1. (ari (P2P *#s$. Per)ama kali

men!el'la

+. &'n"isi pen*aki)men'n'l

3. &ein!inan Pasien4. Lain5lain

&a)arak (r Sp M

Sinusi)is (r Sp -6-5&L

S)r'ke (r Sp S

DPJP 2tama ! bila $asien "ikelola ole# lebi# "ari satu

DPJP, maka asu#an me"is tsb "ilakukan secara

terintegrasi "an secara tim "iketuai ole# seorang DPJP

2tama.

12

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

13/26


'etia$ $enunukan DPJP #arus "iberita#u ke$a"a

$asien "an % keluarga, "an $asien "an % keluarga

"a$at menyetuuinya atau$un sebaliknya &uma# sakit berwenang menguba# DPJP bila tera"i

$elanggaran $rose"ur

Asu#an $asien "ilaksanakan ole# $ara $rofessional

$emberi asu#an yang bekera secara tim 0 3im)nter"isi$lin3 Patient Centered Care

DPJP sebagai ketua tim (Team Leader)#arus $roaktif

melakukan koor"inasi "an mengintegrasikan asu#an

$asien, serta berkomunikasi intensif "an efektif

"alam tim.

ermasuk "alam kegiatan ini a"ala# $erencanaan

$ulang (disharge !lan) sesuai kebutu#an $asien

"ilakukan $a"a awal masuk rawat ina$13

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

14/26


0RA1 D J U2AMA

sebagai koor"inator $roses $engelolaan asu#an

me"is bagi $asien ybs (sebagai 3Ketua im3menaga terlaksananya asu#an me"is

kom$re#ensif 0 ter$a"u 0 efektif, "emi keselamatan

$asien melalui komunikasi yang efektif

membangun sinergisme "engan men"orong

$enyesuaian $en"a$at (ad"ustment)antar anggota

mengara#kan agar tin"akan masing0masing DPJP

bersifat kontributif (bukan inter4ensi

mencega# "u$likasi.

14

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

15/26


KR'20R'A 01U1JUKA1 D J U2AMA

$a"a $asien "a$at "igunakan butir0butir sbb !

5.DPJP 2tama "a$at meru$akan DPJP yang $ertama

kali mengelola $asien $a"a awal $erawatan

6.DPJP 2tama "a$at meru$akan DPJP yang

mengelola $asien "engan $enyakit "alam kon"isi(relatif ter$ara# % menonol

7.DPJP 2tama "a$at "itentukan melalui kese$akatan

antar $ara DPJP terkait

8.DPJP 2tama "a$at meru$akan $ili#an "ari $asien

9.Pa"a $elayanan )-2 maka DPJP 2tama a"ala#

)ntensi4is.

15

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

16/26


K0301A14A1 K5'1'S DA1 06A5UAS' K'10RJA

'etia$ "okter yang bekera "i ruma# sakit yang melakukan

asu#an me"is, termasuk $elayanan inter$retatif (a.l. Dr'$ PK,

Dr'$ PA, Dr'$ &a" "sb, #arus memiliki 'K "ari Direktur %

Ke$ala &uma# 'akit beru$a 'urat Penugasan Klinis % 'PK

(Clinial a!!#intment), "engan lam$iran &incian Kewenangan

Klinis % &KK (Clinial Privilege)$Penerbitan 'PK "an &KK tsb

#arus melalui $roses kre"ensial "an rekre"ensial yang

mengacu ke$a"a Permenkes :99%6;55 tentang

$enyelenggaraan Komite Me"ik "i &uma# 'akit.

&egulasi tentang e4aluasi kinera $rofesional DPJP

"iteta$kan Direktur "engan mengacu ke Permenkes :99%6;55

tentang $enyelenggaraan Komite Me"ik "i &uma# 'akit "an

'tan"ar Akre"itasi &uma# 'akit 4ersi 6;56, k#ususnya /ab16

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

17/26


K05)M )K S2AF M0D'S (dahulu S%&)

Pengaturan tentang $engelom$okan 'taf Me"is

"iteta$kan % "iorganisir ole# Direktur sesuai

kebutu#an. Pengelom$okan "a$at "ilakukan a.l.

"engan kategori $er "isi$lin (Kelom$ok 'taf Me"is/e"a#, Penyakit Dalam, &a"iologi, Mata "sb,

kategori $enyakit (Kelom$ok Kera % im Kanker

Payu"ara, Kanker -er4iks, "sb, kategori organ(Kelom$ok Kera % im 'erebro4askuler,

Kar"io4askuler, Digestif, "sb.

10

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

18/26


$% SU 0R6'S' 2'144'

!% SU 0R6'S'

M)D0RA2 2'144'

2ntuk PPD'!

Proses ke$utusan &encana

Asu#an % in"akan ole# DPJP

DPJP melakukan tin"akan

sen"iri, PPD' mem$er#atikan,membantu $elaksanaan tin"akan

Pencatatannya "i rekam me"is

tt" DPJP "an PPD'

2ntuk PPD'!

Proses ke$utusan &encana

in"akan "isu$er4isi ole# DPJP

PPD' melakukan tin"akan, DPJP

mensu$er4isi langsung (onsitePencatatannya "i rekam me"is

tt" PPD' "an DPJP

1)

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

19/26


*% SU 0R6'S' M)D0RA2 "% SU 0R6'S' R01DAH

2ntuk PPD'!Proses ke$utusan &encana

Asu#an "ila$orkan untuk

$ersetuuan DPJP, sebelum

tin"akan, kecuali kasus gawat

"aruratPPD' melakukan tin"akan, DPJP

mensu$er4isi ti"ak langsung,

sesu"a# tin"akan, e4aluasi

la$oran tin"akan


tt" PPD' "an DPJP

2ntuk PPD'!Proses ke$utusan &encana ole#

PPD'

PPD' melakukan tin"akan,

su$er4isi DPJP melalui

komunikasi $er tel$on, melaluila$oran $er tel$on, la$oran tertulis

"i rekam me"is


#arus "i4ali"asi "gn tt" DPJP

Pa"a kea"aan k#usus, PPD'

bera"a "item$at ter$encil tan$a

DPJP terkait, ttg $roses 4ali"asi

"ibuat kebiakan k#usus ole# &'.

1*

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

20/26


*% SU 0R6'S' M)D0RA2

"% SU 0R6'S' R01DAH

2ntuk D& (Dr &uangan!

Proses Asesmen Pasien ()A& !

Pengum$ulan )nformasi, Analisis

informasi, Penyusunan &encana"an )m$lementasinya "ilakukan

"engan komunikasi segera

"engan DPJP


tt" D&, 4ali"asi ole# DPJP

2ntuk D&!

Proses Asesmen Pasien ()A& !

Pengum$ulan )nformasi, Analisis

informasi, Penyusunan &encana"an )m$lementasinya "ilakukan

"engan komunikasi "engan DPJP


tt" D&, 4ali"asi ole# DPJP

2/

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

21/26

(ia!n'sa (P2P (P2P U)ama &e)

Nama Tgl Mulai Tgl Akhir Nama Tgl Mulai Tgl Akhir

DMT2 Dr ASpPD

1/2/14

Sinusitis Dr SpT!T

"/2/14 Dr A SpPD "/2/14 1#/2/14

Ateroma Dr $ Sp %/2/14 &/2/14

Stroke ! Dr D SpS '/2/14

Dr D SpS 1#/2/14 12/2/14

(Masuk

)$* 12+2+14

Dr - SpAn,

.)$

12+2+14

F)RM DAF2AR D J

S2A1DAR A K !%$%

21KARS Dr.Nico Lumenta

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

22/26

-!l &linik / Nama (r (ia!n'sis -erapi &e)

2/"/1# Dr A Sp.. urunkel $ipro0loacin 23##mg

2&/"/11 Dr SpPD Pasca DemamTi0oi, 5astritis

6anitiin 213# mg

11/7/1" Dr $ Sp PascaApenektomi +

%/&/1" Dr D SpS Polineuropati Methycobal "23#mcg

F)RM R0SUM0 RA3A2 JA5A1

S2A1DAR A K *%*

Aler!i

2/"/1# Amoycillin

Ra0a) Inap 7 Operasi

1%+21/"/11 Demam Ti0oi

1+4/7/1" Apenektomi


7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

23/26

a)a)an Perkem#an!an Pasien -erin)e!rasiNama Pasien : 888

-an!!al2am

(Tepi utk)('k)er

(Tepi utk)

Sta' !linis lainnya

Nama-)"

1#/3/1"78"#

&813

'81#

Dst9

Pr:t88

Dr88

Ahli5i;i88

CPP2

S aaaa bbbbb ccccc !!!!!!! nbnnnnnnbbbbbbbbbb """ ddd eeee #""A $$$$$ kkkkk nnnn pppppp %%%%%

S ccccc ccccc !!!!!!! nbnnnnnnbbbbbbbbbb kkkkkkkkkk""" ddd eeee #""A $$$$$ kkkkk nnnn pppppp %%%%% &&&&&&&&&&&& oooooooooooo pppppppp

S Ttttt '' ppppp kkkkkk yyyyyy

O ee ddddd *****+ +aaaa ,,,,, dddd uuuuuuu aaaaaaaadddddd rrrr ccc"P Rrrrr llll

(Semua PPA (Profesional Pemberi Asuhan) mencatatperkembangan pasien disini, semua PPA membaca semuacatatan

KARS, Nico A. Lumenta 2323KARS Dr.Nico Lumenta

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

24/26

CPP2

KARS Dr.Nico Lumenta 24

PP2 .

7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

25/26

25

CPP2

6SPen4i

4ikane

sar

KARS, Nico A. Lumenta

.'n)'%PPA"!nk'n)ri#usipr'fesin*a*an!samapen)in!n*a/*an!se)ara:"%iAp')eker, P..

.a)a)anMasala%6ip'kalemi

*!)i"ak)era)asiAmika9in4:%ari

Plan/Ins)ruksi S)'pAmika9in &ul)urulan! M'ni)'rf!si!inal


7/23/2019 DrNico-DPJP 2014

26/26

(r. Ni9' A. Lumen)a, &.Nefr', MM, M6&es

&'misi Akre"i)asi Ruma% Saki)

KARS Dr.Nico Lumenta 26

DrNico-DPJP 2014

Documents

Transcript of DrNico-DPJP 2014