7/23/2019 Digest 10 16

1/15

Penyakit

Reaksi Anafilaktik

Syok

Anemia

HIV/AIDS tanpa Komplikasi

7/23/2019 Digest 10 16

2/15

Limfadenitis

Refluks Gastroesofageal

7/23/2019 Digest 10 16

3/15

Gastritis

7/23/2019 Digest 10 16

4/15

Anamnesis

Gejala respirasi dapat dimulai berupa bersin !idung tersumbat atau batuk

saja yang kemudian segera diikuti dengan sesak napas

"asien datang dengan lemas atau dapat tidak sadarkan diri#

Gejala klinis juga tergantung etiologi penyebabnya yang seringterjadi ada

tromboemboli paru tamponade jantung obstruksiarterio$entrikuler tensi

pneumot!ora%#

"asien datang ke dokter dengan kelu!an lema! lesu leti! lela! pengli!a

berkunang&kunang pusing telinga berdenging dan penurunan konsentrasi

"asien datang dapat dengan kelu!an yang berbeda&beda antara lain demaatau diare 'terus menerus atau intermiten( yang lebi! dari satu bulan#

7/23/2019 Digest 10 16

5/15

Kelu!an disertai ke!ilangan berat badan '))( *+,- dari )) dasar

"embengkakan kelenjar geta! bening

b# Demam

.# Ke!ilangan nafsu makan

d# Keringat berlebi!an

e# adi .epat

f# Kelema!an

g# yeri tenggorok dan batuk bila disebabkan ole! infeksi saluran

pernapasan bagian atas

!# yeri sendi bila disebabkan ole! penyakit kolagen atau penyakit serum

'serum si.kness(

Rasa panas dan terbakar di retrosternal atau epigastrik dan dapat menjalar

le!er# Hal ini terjadi terutama setela! makan dengan $olume besar dan

berlemak# Kelu!an ini diperberat dengan posisi berbaring terlentang#Keluini juga dapat timbul ole! karena makanan berupa saos tomat peppermint

7/23/2019 Digest 10 16

6/15

.oklat kopi dan alko!ol#Kelu!an sering mun.ul pada malam !ari#

Kelu!an lain akibat refluks adala! tiba tiba ada rasa .airan asam di mulut

.egukan mual dan munta!# Refluks ini dapat terjadi pada pria dan 0anita#

Sering dianggap gejala penyakit jantung#

"asien datang ke dokter karena rasa nyeri dan panas seperti terbakar pada

perut bagian atas# Kelu!an mereda atau memburuk bila diikuti dengan

makan mual munta! dan kembung#

7/23/2019 Digest 10 16

7/15

Anak

la!

n

tan

#

7/23/2019 Digest 10 16

8/15

ke

an

7/23/2019 Digest 10 16

9/15

7/23/2019 Digest 10 16

10/15

Pemfs

"asien tampak sesak frekuensi napas meningkat sianosis karena edema

laring dan bronkospasme# Hipotensi merupakan gejala yang menonjol pa

syok anafilaktik# Adanya takikardiaedema periorbital mata berair !ipere

konjungti$a#

Hipotensi dan penyempitan tekanan denyutan 'adala! tanda !ilangnya

.airan yang berat dan syok( !ipert!ermia normot!ermia !ipoternmia de

jantung naik frekuensi nafas naik kesadaran menurun produksi urin me

pu.at1indikator yang .ukup baik sianotik atrofi papil

lida! 'anemia defisiensi besi dan anemia pernisiosa( alopesia 'anemia

defisiensi besi( ikterik 'anemia !emolitik( koilonikia 'anemia defisiensi

besi( glositis 'anemia pernisiosa( rambut kusam $itiligo 'anemia

pernisiosa(#2akikardi bising jantung takipneu konjun.ti$a pu.at

"emeriksaan fisik meliputi tanda&tanda $ital )) tanda&tanda yang mengkepada infeksi oportunistik sesuai dengan stadium klinis HIV

7/23/2019 Digest 10 16

11/15

"ada infeksi ole! mikobakterium pembesaran kelenjar berjalan

mingguan&bulanan 0alaupun dapat mendadak KG) menjadi fluktuatif

dan kulit diatasnya menjadi tipis dan dapat pe.a!#

Adanya tenggorokan yang mera! ber.ak&ber.ak puti! pada tonsil

bintik&bintik mera! pada langit&langit mengara!kan infeksi ole! bakteri

streptokokus#

Adanya selaput pada dinding tenggorok tonsil langit&langit yang sulit

dilepas dan bila dilepas berdara! pembengkakan pada jaringan lunak

le!er 'bull ne.k( mengara!kan kepada infeksi ole! bakteri Difteri#3aringitis ruam&ruam dan pembesaran limpa mengara!kan kepada

infeksi 4pstein )arr Virus#

Adanya radang pada selaput mata dan ber.ak koplik mengara!kan

kepada 5ampak#

Adanya bintik&bintik perdara!an 'bintik mera! yang tidak !ilang dengan

penekanan( pu.at memar yang tidak jelas penyebabnya disertai

pembesaran !ati dan limpa mengara!kan kepada leukemia#

2idak terdapat tanda spesifik untuk G4RD# 2indakan untuk pemeriksaan

adala! dengan pengisian kuesioner G4RD# )ila !asilnya positif maka

dilakukan tes dengan pengobatan ""I '"roton "ump In!ibitor(#

"embesaran kelenjar geta! bening 'KG)( le!er bagian posterior'belakang( terdapat pada infeksi rubela dan mononukleosis# Sedangkan

pada pembesaran KG) ole! infeksi $irus umumnya bilateral 'duasisikiri/kiri dan kanan( dengan ukuran normal bila diameter ,6.m danlipat pa!a bila diameternya *+6 .m dikatakan abnormal( yeri tekan

bila disebabkan ole! infeksi bakteri Kemera!an dan !angat padaperabaan mengara! kepada infeksi bakterisebagai penyebabnya 3luktuasi menandakan terjadinya abses )iladisebabkan keganasan tidak ditemukan tanda&tanda peradangan

tetapi teraba keras dan tidak dapat digerakkan dari jaringan sekitarnya#

7/23/2019 Digest 10 16

12/15

a# yeri tekan epigastrium dan bising usus meningkat#

b# )ila terjadi proses inflamasi berat dapat ditemukan pendara!an salura

.erna berupa !ematemesis dan melena#

.# )iasanya pada pasien dengan gastritis kronis konjungti$a tampak

anemis#

7/23/2019 Digest 10 16

13/15

P.penunjang

"emeriksaan se.ara in$i$o dengan uji kulit untuk men.ari alergen penyebab

yaitu dengan uji .ukit 'pri.k test( uji gores 's.rat.! test( dan uji intrakutan

atau intradermal yang tunggal atau berseri 'skin end&point titration/S42(# 7ji

.ukit paling sesuai karena muda! dilakukan

a# "ulse o%ymetri

b# 4KG

"emeriksaan dara!8 Hemoglobin 'Hb( Hematokrit 'Ht( leukosit trombosit

jumla! eritrosit morfologi dara! tepi 'apusan dara! tepi( 95V 95H 95H5

retikulosit#

4LISA

7/23/2019 Digest 10 16

14/15

"emeriksaan skrining 2) 8 )2A sputum L4D mantou% test#

Laboratorium 8 Dara! perifer lengkap

tidak diperlukan

7/23/2019 Digest 10 16

15/15

a# Dara! rutin#

b# 7ntuk mengeta!ui infeksi Heli.oba.ter pylori8 pemeriksaan breat!e test

dan feses#