Diare Pada Ibu Hamil Kelompok 2 Revisi New

8/18/2019 Diare Pada Ibu Hamil Kelompok 2 Revisi New

1/52

MAKALAH

SISTEM PENCERNAAN

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

PADA IBU HAMIL DENGAN GASTROENTERITIS (DIARE)

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 2

1. YUMNI RUMIWANG

2. DWI PURNAWARNI

3. ASRIATUN4. ARTADRINIA Z. LAELI

5. NI NYOMAN SULASTRI

. SUHAINI

!. REZA WAHYU ILHAMI

". HELMIYATI ASRI

#. RONI ANDANI

1$. M. MAKSUM

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN %EN%ANG S1

MATARAM

2$15

KATA PENGANTAR

i


2/52

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena

dengan rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya lah penulis dapat

menyelesaikan tugas ini sebatas pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki. Dan

juga kami berterima kasih pada Dosen Pembimbing mata kuliah istem

Pen!ernaan yang telah menugaskan pembuatan makalah ini dan membimbing

penulis dalam menyusun tugas.

Penulis sangat berharap tugas ini dapat berguna dalam rangka menambah

"a"asan serta pengetahuan penulis tentang #onsep $suhan #epera"atan

%astroenteritis. Penulis juga menyadari sepenuhnya bah"a di dalam tugas ini

terdapat kekurangan-kekurangan dan jauh dari apa yang penulis harapkan. &ntuk

itu, penulis berharap adanya kritik, saran dan usulan demi perbaikan di masa yang

akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa sarana yang

membangun.

emoga tugas ini dapat dipahami bagi siapapun yang memba!anya.

ekiranya laporan yang telah disusun ini dapat berguna bagi penulis maupun

orang yang ikut memba!anya. ebelumnya penulis mohon maaf apabila terdapat

kesalahan kata-kata yang kurang berkenan. Penulis memohon kritik dan saran

yang membangun demi perbaikan di masa depan.

Mataram, eptember '()*

Penulis

DA&TAR ISI

ii


3/52

HALAMAN %UDUL

KATA PENGANTAR...................................................................................''

DA&TAR.......................................................................................................'''

BAB 1 PENDAHULUAN.............................................................................1

).) +atar belakang...................................................................................)

).' umusan masalah..............................................................................'

). Tujuan................................................................................................'

). Manfaat penulisan..............................................................................'

BAB 2 TIN%AUAN PUSTAKA....................................................................4

'.) #onsep Dasar Diare...........................................................................

'.' #onsep Dasar Diare pada /bu 0amil...............................................'

'. #onsep Dasar $suhan #epera"atan Diare Pada /bu 0amil............

BAB 3 PENUTUP.......................................................................................4!

.) impulan..........................................................................................1

.' aran................................................................................................2

DA&TAR PUSTAKA

iii


4/52

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 L* B+,-/

endahnya kesadaran masyarakat akan pentingnya kebersihan

lingkungan menyebabkan banyaknya penyakit infeksi yang berkembang di

kalangan masyarakat, salah satunya yaitu diare. Diare saat ini masih menjadi

salah satu masalah kesehatan, jutaan kasus dilaporkan setiap tahun dan

diperkirakan sekitar -* juta orang meninggal karena diare akut. Epidimologi

penyakit diare dapat ditemukan pada seluruh daerah geografis baik negara

yang telah maju ataupun di negara berkembang seperti di /ndonesia. Di

negara maju "alaupun sudah terjadi perbaikan kesehatan dan sosial

ekonomi yang tinggi tetapi insiden penyakit diare tetap tinggi dan masih

menjadi masalah kesehatan.

Diare terjadi di seluruh dunia dan menyebabkan 3 dari semua

kematian. e!ara umum disebabkan oleh infeksi gastrointestinal dan

membunuh sekitar ',' juta orang setiap tahun, yang kebanyakan dari mereka

adalah anak-anak di negara berkembang 4&tari, dkk !it $dnani, '()(5.

Data 607 menunjukan bah"a dalam setiap tahun rata-rata )((.(((

anak di /ndonesia meninggal dunia karena diare. ementara itu, data dari

Depkes menunjukan sekitar (( orang diantara )((( penduduk masih

terjangkit diare sepanjang tahun. Penyakit diare menjadi penyebab kematian

nomor ' pada balita 4usia )' bulan sampai * tahun5, nomor pada bayi 4usia

( bulan sampai )' bulan5, dan nomor * pada semua umur 4P/- !it

$dnani, '()(8 '95.Diare mempunyai pengertian yaitu buang air besar lebih dari kali

dalam ' jam dengan konsistensi !air dan berlangsung kurang dari ) minggu

4:irmanda dkk, '((8 ;5.

Diare dapat disebabkan oleh berbagai hal diantaranya infeksi 4bakteri,

parasit dan


5/52

4etia"an, '((95.

=eberapa kelompok yang mempunyai faktor risiko tinggi untuk

terkena diare yaitu orang yang baru saja berpergian ke negara berkembang,

daerah tropis, ibu hamil dan balita, kelompok perdamaian dan pekerja

sukarela, orang yang sering berkemah 4dasar berair5, makanan dalam keadaan

yang tidak biasa8 makanan laut dan shell fish, terutama yang mentah, restoran

dan rumah makan !epat saji, homoseksual, dan pada penggunaan anti mikroba

jangka lama di rumah sakit /nstitusi keji"aan atau mental 4etia"an, '((95.

=erdasarkan latar belakang masalah di atas, maka penulis tertarik

untuk membuat makalah tentang diare pada ibu hamil.

1.2 R00 M,

=agaimana konsep dasar teori dan konsep dasar asuhan kepera"atan

Diare pada ibu hamil>

1.3 T00

1.3.1 T00 00

e!ara umum mahasis"a mampu mengetahui konsep dasar

teori dan #onsep $suhan #epera"atan pada Diare pada ibu hamil.

1.3.2 T00 K00

). Mahasis"a mampu mengetahui tentang #onsep Dasar Penyakit

Diare.

'. Mahasis"a mampu mengetahui tentang konsep $suhan

#epera"atan Diare pada ibu hamil.

1.4 M

). =agi /nstitusi Pendidikan #hususnya &ntuk Mahasis"a #epera"atan

ebagai tambahan informasi dan bahan pustaka bagi ekolah

Tinggi /lmu #esehatan mengenai #onsep Dasar Penyakit dan #onsep

Dasar $suhan #epera"atan Diare pada ibu hamil.

'. =agi Mahasis"a #epera"atan

&ntuk memberikan informasi kepada mahasis"a lain dan kepada

masyarakat tentang konsep dasar Penyakit dan #onsep Dasar asuhan

#epera"atan Diare pada ibu hamil.

2


6/52

BAB 2

TIN%AUAN PUSTAKA

2.1 K6+7 D* P+8-'

3


7/52

2.1.1 D+''' D'*+

Diare adalah buang air besar 4defekasi5 dengan feses

berbentuk !air atau setengah !air 4setengah padat5 kandungan air

tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari kali sehari. Diare

dibagi dalam diare akut dan diare kronis 4etia"an, '((95.

World Gastroenterologi Organisation Global Guidelines

2005, mendefinisikan diare akut adalah sebagai pasase tinja yang !air

atau lembek dengan jumlah lebih banyak dari normal, dan

berlangsungnya kurang dari ) hari sedangkan diare kronis adalah

diare yang berlangsung lebih dari )* hari.

Diare infeksi adalah bila penyebabnya infeksi, sedangkan

diare noninfektif bila tidak ditemukan infeksi sebagai penyebab pada

kasus tersebut 4etia"an, '((95.

Diare organik adalah bila ditemukan penyebab anatomik,

bakteriologik, horomonal, atau toksikologik. Diare fungsional apabila

tidak ditemukan penyebab organik 4etia"an, '((95.

Menurut 607 4);;;5 se!ara klinis diare didefinisikan

sebagai bertambahnya defekasi 4buang air besar5 lebih dari

biasanya?lebih dari tiga kali sehari, disertai dengan perubahan

konsisten tinja 4menjadi !air5 dengan atau tanpa darah. e!ara

klinik dibedakan tiga ma!am sindroma diare yaitu diare !air akut,

disentri, dan diare persisten. edangkan menurut menurut Depkes

/ 4'((*5, diare adalah suatu penyakit dengan tanda-tanda adanya

perubahan bentuk dan konsistensi dari tinja, yang melembek

sampai men!air dan bertambahnya frekuensi buang air besar biasanya tiga kali atau lebih dalam sehari.

Diare akut diberi batasan sebagai meningkatnya kekerapan,

bertambah !airan, atau bertambah banyaknya tinja yang

dikeluarkan, akan tetapi hal itu sangat relatif terhadap kebiasaan

yang ada pada penderita dan berlangsung tidak lebih dari satu

minggu. $pabila diare berlangsung antara satu sampai dua minggu

maka dikatakan diare yang berkepanjangan 4oegijanto, '(('5.

4


8/52

2.1.2 A6' 9 &''6,6/'

). $natomi

%ambar '.) 8 $natomi sistem pen!ernaan 4Ngastiyah, '((*5.

'. :isiologi

Pen!ernaan meruupakan suatu proses biokimia di dalam

tubuh yang bertujuan mengolah makanan yang dimakan menjadi@at-@at yang mudah diserap mukosa usus, setiap en@im bekerja dan

menyaring makanan dan tidak mempunyai pengaruh terhadap

makanan lainnya misalnya en@im ptialin bekerja atas gula

sedangkan pepsin bekerja atas protein.

Pada penyakit gastroenteritis bagian yang terserang adalah

lambung dan usus, refleks buang air besar mulai dari

pengembangan akut re!tum di ba"ah pusat supra spiral dan

5


9/52

kontraksi sigmoid akan meningkatkan tegangan re!tum. =ersamaan

dengan kontraksi tersebut terjadi relaksasi otot spinter ani eksterna

yang akan menyebabkan pengeluaran fe!es atau tinja.

a. Mulut

Merupakan bagian a"al dari saluran pen!ernaan yang

terdiri atas dua bagian luar yang sempit 4


10/52

trans


11/52

Merupakan saluran pen!ernaan yang terakhir kira-kira

)( !m dari usus besar yang dimulai dari kolon sigmoid dan

berakhir pada saluran anal. Di mana semua sisa-sisa makanan

dikeluarkan melalui re!tum.

2.1.3 E'6,6/' D'*+

Penyebab diare dapat dibagi menjadi bebrapa faktor, yaitu 8

). :aktor infeksi

a. /nfeksi anternal infeksi saluran pen!ernaan makanan yang

merupakan penyebab utama diare pada anak.

b. /nfeksi bakteri sepertivibrio, e. coli, salmonella, shigella.

!. /nfeksi


12/52

'. Menggunakan botol susu, penggunaan botol ini memudahkan

pen!emaran oleh kuman karena botol susah dibersihkan.

Penggunaan botol yang tidak bersih atau sudah dipakai selama

berjam-jam dibiarkan dilingkungan yang panas, sering

menyebabkan infeksi usus yang parah karena botol dapat

ter!emar oleh kuman-kuman?bakteri penyebab diare. ehingga

balita yang menggunakan botol tersebut beresiko terinfeksi

diare

. Menyimpan makanan masak pada suhu kamar, bila makanan

disimpan beberapa jam pada suhu kamar, makanan akan

ter!ermar dan kuman akan berkembang biak.

. Menggunakan air minum yang ter!emar.

*. Tidak men!u!i tangan sesudah buang air besar dan sesudah

membuang tinja anak atau sebelum makan dan menyuapi anak.

9. Tidak membuang tinja dengan benar, seringnya beranggapan

bah"a tinja tidak berbahaya, padahal sesungguhnya

mengandung


13/52

)munodefisiensi dan 495 sebab-sebab lain 46idaya, '((5.

2.1.4 K,''-' D'*+

Departemen #esehatan / 4'(((5, mengklasifikasikan jenis

diare menjadi empat kelompok yaitu8

). Diare akut8 yaitu diare yang berlangsung kurang dari empat belas

hari 4umumnya kurang dari tujuh hari5,

'. DisentriA yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya,

. Diare persistenA yaitu diare yang berlangsung lebih dari empat

belas hari se!ara terus menerus,

. Diare dengan masalah lainA anak yang menderita diare 4diare akut

dan persisten5 mungkin juga disertai penyakit lain seperti demam,

gangguan gi@i atau penyakit lainnya.

2.1.5 M'+' K,''

Diare dapat menyebabkan hilangnya sejumlah besar air

dan elektrolit, terutama natrium dan kalium dan sering disertai

dengan asidosis metabolik. Dehidrasi dapat diklasifikasikan

berdasarkan defisit air dan atau keseimbangan serum elektrolit.

etiap kehilangan berat badan yang melampaui )3 dalam sehari

merupakan hilangnya air dari tubuh. #ehidupan bayi jarang

dapat dipertahankan apabila defisit melampaui )*3 4oegijanto,

'(('5.

%ejala diare atau men!ret adalah tinja yang en!er dengan

frekuensi empat kali atau lebih dalam sehari, yang kadang disertai8

muntah, badan lesu atau lemah, panas, tidak nafsu makan, darah dan

lendir dalam kotoran, rasa mual dan muntah-muntah dapat mendahuluidiare yang disebabkan oleh infeksi


14/52

Menurut Ngastisyah 4'((*5 gejala diare yang sering ditemukan

mula-mula pasien !engeng, gelisah, suhu tubuh meningkat, nafsu

makan berkurang, tinja mungkin disertai lendir atau darah, gejala

muntah dapat timbul sebelum dan sesudah diare. =ila penderita benyak

kehilangan !airan dan elektrolit, gejala dehidrasi mulai nampak, yaitu

berat badan menurun, turgor berkurang, mata dan ubun-ubun besar

menjadi !ekung, selaput lendir bibir dan mulut serta kulit tampak

kering.

Dehidrasi merupakan gejala yang segera terjadi akibat

pengeluaran !airan tinja yang berulang-ulang. Dehidrasi terjadi akibat

kehilangan air dan elektrolit yang melebihi pemasukannya 4uharyono,

);295. #ehilangan !airan akibat diare menyebabkan dehidrasi yang

dapat bersifat ringan, sedang atau berat.

2.1. P6''6,6/'

Diare dapat disebabkan oleh satu atau lebih patofisiologi

sebagai berikut8 )5 7smolaritas intraluminal yang meninggi, disebut

diare osmotikA '5 sekresi !airan dan elektrolit meninggi,disebut

diare sekretorikA 5 malabsorbsi asam empedu, malabsorbsi lemakA

5 Defek sistem pertukaran anion atau transpot elektrolit aktif di

enterositA *5 Motilitas dan "aktu transit usus abnormalA 95 gangguan

permeabilitas ususA 15 /nflamasi dinding usus, disebut diare

inflamatorikA 25 /nfeksi dinding usus, disebut diare infeksi 4etia"an,

'((95.

Diare osmotik disebabkan karena meningkatnya tekanan

osmotik intralumen dari usus halus yang dikarenakan oleh obat-obatan atau @at kimia yang yang hiperosmotik, malabsorbsi umum

dan defek dalam absorbsi mukosa usus misal pada defisiensi

disararidase, malabsorbsi glukosa atau galaktosa 4udoyo, '((95.

Diare sekretorik disebabkan karena meningkatnya sekresi

air dan elektrolit dari usus, menurunnya absorbsi. Yang khas pada

diare tipe sekretorik se!ara klinis ditemukan diare dengan


15/52

efek enterotoksin pada infeksi *ibrio !holera, atau Eschersia colli

4etia"an, '((95.

Malabsorbsi asam empedu, malabsorbsi lemak8 diare tipe

ini didapatkan pada gangguan pembentukan atau produksi mi!elle

empedu dan penyakit-penyakit saluran bilier hati 4 Ellen eal,. 200+ 5.

Defek sistem pertukaran anion?transpor elektrolit aktif di

enterositA diare tipe ini disebabkan adanya hambatan mekanisme

transport aktif N$B

# B

$TP ase di enterosit dan diabsorbsi NaB

dan air yang abnormal 4 Ellen et al,. 200+ 5.

Motilitas dan "aktu transit usus abnormal8 diare tipe ini

disebabkan hipermotilitas dan iregularitas motilitas usus sehingga

menyebabkan absorpsi yang abnormal di usus halus.Penyebab

gangguan motilitas antara lain8 diabetes melitus, pas!a


16/52

merupakan protein yang dapat menempel pada epitel usus, yang lalu

membentuk adenosin monofosfat siklik 4$M: siklik5 di dinding

usus dan menyebabkan sekresi aktif anion klorida yang diikuti air,

ion bikarbonat dan kation natrium dan kalium. Mekanisme absorbsi

ion natrium melalui mekanisme pompa natrium tidak terganggu

karena itu keluarnya ion klorida 4diikuti ion bikarbonat, air,

natrium, ion, kalium5 dapat dikompensasi oleh meningginya

absorbsi ion natrium 4diiringi oleh air, ion kalium dan ion

bikarbonat, klorida. kompensasi ini dapat di!apai dengan

pemberian larutan glukosa yang diabsorbsi se!ara aktif oleh dinding

sel usus 4etia"an, '((95.

2.1.! P8

13

Meningk. Tek

osmotik

cemas

GASTROENTRITIS

Masuk danberkembang dlm

usus

Toksin tak dapat

diserap

ipersekresi air dan

elektrolit

! isi rongga usus"

Menurun#a kesempatan

usus men#erap makanan

Hiperperistaltik

$ergeseran air dan

elektolit ke rongga

usus

% malabsorbsi

&'(emak'$rotein


17/52

.

4.

*.

2.1." P+,-

). ehidrasi

=ila pasien umum dalam keadaan baik tidak dehidrasi,

asupan !airan yang adekuat dapat di!apai dengan minuman

ringan, sari buah, sup dan keripik asin. =ila pasien kehilangan

!airan yang banyak dan dehidrasi, penatalaksanaan yang agresif

seperti !airan intra


18/52

daripada !airan intra


19/52

diarrhea atau imunosupresif 4etia"an, '((95.

2.1.# P+;+/

Pada dasarnya ada tiga tingkatan pen!egahan penyakit

se!ara umum yakni8 pen!egahan tingkat pertama 4 rimar

revention5 yang meliputi promosi kesehatan dan pen!egahan

khusus, pen!egahan tingkat kedua 4Secondar revention5 yang

meliputi diagnosis dini serta pengobatan yang tepat, dan

pen!egahan tingkat ketiga 4tertiar prevention5 yang meliputi

pen!egahan terhadap !a!at dan rehabilitasi 4Nasry Noor, );;15.

). Pen!egahan Primer

Pen!egahan primer penyakit diare dapat ditujukan pada

faktor penyebab, lingkungan dan faktor pejamu. &ntuk faktor

penyebab dilakukan berbagai upaya agar mikroorganisme

penyebab diare dihilangkan. Peningkatan air bersih dan

sanitasi lingkungan, perbaikan lingkungan biologis dilakukan

untuk memodifikasi lingkungan. &ntuk meningkatkan daya

tahan tubuh dari pejamu maka dapat dilakukan peningkatan

status gi@i dan pemberian imunisasi.

a. Penyediaan air bersih

$ir adalah salah satu kebutuhan pokok hidup

manusia, bahkan hampir 1(3 tubuh manusia mengandung

air. $ir dipakai untuk keperluan makan, minum, mandi,

dan pemenuhan kebutuhan yang lain, maka untuk

keperluan tersebut 607 menetapkan kebutuhan per orang

per hari untuk hidup sehat 9( liter. elain dari peranan air sebagai kebutuhan pokok manusia, juga dapat berperan

besar dalam penularan beberapa penyakit menular termasuk

diare 4anropie, );25.

umber air yang sering digunakan oleh masyarakat

adalah8 air permukaan yang merupakan air sungai, dan

danau. $ir tanah yang tergantung kedalamannya bisa disebut

air tanah dangkal atau air tanah dalam. $ir angkasa yaitu air

16


20/52

yang berasal dari atmosfir seperti hujan dan salju 4oemirat,

);;95.

$ir dapat juga menjadi sumber penularan penyakit.

Peran air dalam terjadinya penyakit menular dapat berupa,

air sebagai penyebar mikroba patogen, sarang insekta

penyebar penyakit, bila jumlah air bersih tidak

men!ukupi, sehingga orang tidak dapat membersihkan

dirinya dengan baik, dan air sebagai sarang hospes

sementara penyakit 4oemirat, );;95.

Dengan memahami daur?siklus air di alam semesta

ini, maka sumber air dapat diklasifikasikan menjadiA a5 air

angkasa seperti hujan dan air salju, b5 air tanah seperti air

sumur, mata air dan artesis, !5 air permukaan yang

meliputi sungai dan telaga. &ntuk pemenuhan kebutuhan

manusia akan air, maka dari sumber air yang ada dapat

dibangun berma!am-ma!am saran penyediaan air bersih

yang dapat berupa perpipaan, sumur gali, sumur pompa

tangan, perlindungan mata air, penampungan air hujan, dan

sumur artesis 4anropie, );25.

&ntuk men!egah terjadinya diare maka air bersih

harus diambil dari sumber yang terlindungi atau tidak

terkontaminasi. umber air bersih harus jauh dari kandang

ternak dan kakus paling sedikit sepuluh meter dari sumber

air. $ir harus ditampung dalam "adah yang bersih dan

pengambilan air dalam "adah dengan menggunakangayung yang bersih, dan untuk minum air harus di masak.

Masyarakat yang terjangkau oleh penyediaan air bersih

mempunyai resiko menderita diare lebih ke!il bila

dibandingkan dengan masyarakat yang tidak mendapatkan air

besih 4$ndrianto, );;*5.

b. Tempat pembuangan tinja

Pembuangan tinja merupakan bagian yang penting dari

17


21/52

kesehatan lingkungan. Pembuangan tinja yang tidak tepat dapat

berpengaruh langsung terhadap insiden penyakit tertentu yang

penularannya melalui tinja antara lain penyakit diare 40aryoto,

);25.

#eluarga yang tidak memiliki jamban harus membuat dan

keluarga harus membuang air besar di jamban. Gamban harus

dijaga dengan men!u!inya se!ara teratur. Gika tak ada jamban,

maka anggota keluarga harus membuang air besar jauh dari

rumah, jalan dan daerah anak bermain dan paling kurang sepuluh

meter dari sumber air bersih 4$ndrianto, );;*5.

&ntuk men!egah kontaminasi tinja terhadap lingkungan,

maka pembuangan kotoran manusia harus dikelola dengan baik.

uatu jamban memenuhi syarat kesehatan apabila memenuhi

syarat kesehatan8 tidak mengotori permukaan tanah, tidak

mengotori air permukaan, tidak dapat di jangkau oleh serangga,

tidak menimbulkan bau, mudah digunakan dan dipelihara, dan

murah 4Notoatmodjo, );;95.

Tempat pembuangan tinja yang tidak memenuhi syarat

sanitasi akan meningkatkan risiko terjadinya diare berdarah pada

anak balita sebesar dua kali lipat dibandingkan keluarga yang

mempunyai kebiasaan membuang tinjanya yang memenuhi syarat

sanitasi 46ibo"o, '((5. Menurut hasil penelitian /rianto 4);;95,

bah"a anak balita berasal dari keluarga yang menggunakan

jamban 4kakus5 yang dilengkapi dengan tangki septik, pre


22/52

);;95. Penilaian status gi@i dapat dilakukan dengan menggunakan

berbagai metode, yang tergantung dan tingkat kekurangan gi@i.

Menurut %ibson 4);;(5 metode penilaian tersebut

adalahA )5 konsumsi makananA '5 pemeriksaan laboratorium, 5

pengukuran antropometri dan 5 pemeriksaan klinis. Metode-

metode ini dapat digunakan se!ara tunggal atau kombinasikan

untuk mendapatkan hasil yang lebih efektif. Makin buruk gi@i

seseorang anak, ternyata makin banyak episode diare yang

dialami. Mortalitas bayi dinegara yang jarang terdapat malnutrisi

protein energi 4#EP5 umumnya ke!il 4Canada, '2, permil5. Pada

anak dengan malnutrisi, kelenjar timusnya akan menge!il dan

kekebalan sel-sel menjadi terbatas sekali sehingga kemampuan

untuk mengadakan kekebalan nonspesifik terhadap kelompok

organisme berkurang 4uharyono, );295.

d. Pemberian air susu ibu 4$/5

$/ adalah makanan yang paling baik untuk bayi

komponen @at makanan tersedia dalam bentuk yang ideal dan

seimbang untuk di!erna dan diserap se!ara optimal oleh bayi. $/

saja sudah !ukup untuk menjaga pertumbuhan sampai umur -9

bulan. &ntuk menyusui dengan aman dan nyaman ibu jangan

memberikan !airan tambahan seperti air, air gula atau susu

formula terutama pada a"al kehidupan anak. Memberikan $/

segera setelah bayi lahir, serta berikan $/ sesuai kebutuhan. $/

mempunyai khasiat pre


23/52

=ayi yang memperoleh $/ mempunyai morbiditas dan

mortalitas diare lebih rendah. =ayi dengan air susu buatan 4$=5

mempunyai risiko lebih tinggi dibandingkan dengan bayi yang

selain mendapat susu tambahan juga mendapatkan $/, dan

keduanya mempunyai risiko diare lebih tinggi dibandingkan

dengan bayi yang sepenuhnya mendapatkan $/. isiko relatif ini

tinggi dalam bulan-bulan pertama kehidupan 4uryono, );225.

e. #ebiasaan men!u!i tangan

Diare merupakan salah satu penyakit yang penularannya

berkaitan dengan penerapan perilaku hidup sehat. ebahagian

besar kuman infeksius penyebab diare ditularkan melalui jalur

oral. #uman-kuman tersebut ditularkan dengan perantara air atau

bahan yang ter!emar tinja yang mengandung mikroorganisme

patogen dengan melalui air minum. Pada penularan seperti ini,

tangan memegang peranan penting, karena le"at tangan yang

tidak bersih makanan atau minuman ter!emar kuman penyakit

masuk ke tubuh manusia.

Pemutusan rantai penularan penyakit seperti ini sangat

berhubungan dengan penyediaan fasilitas yang dapat menghalangi

pen!emaran sumber perantara oleh tinja serta menghalangi

masuknya sumber perantara tersebut kedalam tubuh melalui

mulut. #ebiasaan men!u!i tangan pakai sabun adalah perilaku

amat penting bagi upaya men!egah diare. #ebiasaan men!u!i

tangan diterapkan setelah buang air besar, setelah menangani tinja

anak, sebelum makan atau memberi makan anak dan sebelummenyiapkan makanan. #ejadian diare makanan terutama yang

berhubungan langsung dengan makanan anak seperti botol susu,

!ara menyimpan makanan serta tempat keluarga membuang tinja

anak 40o"ard H =artram, '((5.

0ubungan kebiasaan men!u!i tangan dengan kejadian

diare dikemukakan oleh =o@kurt et al 4'((5 di Turki, orang tua

yang tidak mempunyai kebiasaan men!u!i tangan sebelum

20


24/52

mera"at anak, anak mempunyai risiko lebih besar terkena diare.

0eller 4);;25 juga mendapatkan adanya hubungan antara

kebiasaan !u!i tangan ibu dengan kejadian diare pada anak di

=etim-=ra@il.

$nak ke!il juga merupakan sumber penularan penting

diare. Tinja anak, terutama yang sedang menderita diare

merupakan sumber penularan diare bagi penularan diare bagi

orang lain. Tidak hanya anak yang sakit, anak sehatpun tinjanya

juga dapat menjadi !arrier asimptomatik yang sering kurang

mendapat perhatian. 7leh karena itu !ara membuang tinja anak

penting sebagai upaya men!egah terjadinya diare 4unoto dkk,

);;(5. =erdasarkan penelitian yang dilakukan $ulia dkk., 4);;5

di umatera elatan, kebiasaan ibu membuang tinja anak di

tempat terbuka merupakan faktor risiko yang besar terhadap

kejadian diare dibandingkan dengan kebiasaan ibu membuang

tinja anak di jamban.

f. /munisasi

Diare sering timbul menyertai penyakit !ampak,

sehingga pemberian imunisasi !ampak dapat men!egah

terjadinya diare. $nak harus diimunisasi terhadap penyakit

!ampak se!epat mungkin setelah usia sembilan bulan

4$ndrianto, );;*5.

'. Pen!egahan ekunder

Pen!egahan tingkat kedua ini ditujukan kepada sianak yang telah menderita diare atau yang teran!am akan menderita

yaitu dengan menentukan diagnosa dini dan pengobatan yang

!epat dan tepat, serta untuk men!egah terjadinya akibat

samping dan komplikasi. Prinsip pengobatan diare adalah

men!egah dehidrasi dengan pemberian oralit 4rehidrasi5 dan

mengatasi penyebab diare. Diare dapat disebabkan oleh banyak

faktor seperti salah makan, bakteri, parasit, sampai radang.

21


25/52

Pengobatan yang diberikan harus disesuaikan dengan klinis

pasien. 7bat diare dibagi menjadi tiga, pertama

kemoterapeutika yang memberantas penyebab diare seperti

bakteri atau parasit, obstipansia untuk menghilangkan gejala diare

dan spasmolitik yang membantu menghilangkan kejang

perut yang tidak menyenangkan.

ebaiknya jangan mengkonsumsi golongan kemoterapeutika

tanpa resep dokter. Dokter akan menentukan obat yang

disesuaikan dengan penyebab diarenya misal bakteri, parasit.

Pemberian kemoterapeutika memiliki efek samping dan

sebaiknya diminum sesuai petunjuk dokter 4:ahrial yam, '((95.

. Pen!egahan Tertier

Pen!egahan tingkat ketiga adalah penderita diare

jangan sampai mengalami ke!atatan dan kematian akibat

dehidrasi. Gadi pada tahap ini penderita diare diusahakan

pengembalian fungsi fisik, psikologis semaksimal mungkin. Pada

tingkat ini juga dilakukan usaha rehabilitasi untuk men!egah

terjadinya akibat samping dari penyakit diare. &saha yang dapat

dilakukan yaitu dengan terus mengkonsumsi makanan

bergi@i dan menjaga keseimbangan !airan. ehabilitasi juga

dilakukan terhadap mental penderita dengan tetap memberikan

kesempatan dan ikut memberikan dukungan se!ara mental

kepada anak. $nak yang menderita diare selain diperhatikan

kebutuhan fisik juga kebutuhan psikologis harus dipenuhi dan

kebutuhan sosial dalam berinteraksi atau bermain dalam pergaulan dengan teman sepermainan.

2.2 K6+7 D* D'*+ 79 I


26/52

en!er, dapat ber"arna hijau atau dapat pula ber!ampur lender dan

darah atau lender saja 4Ngastiyah, '((*5.

%astroentritis merupakan suatu keadaan pengeluaran tinja

yang tidak normal atau tidak seperti biasanya ditandai dengan

peningkatan


27/52

. #onsumsi 7bat 8 Mengonsumsi obat-obatan tertentu seperti obat

untuk mengatasi sembelit dan obat penetral asam lambung akan

dapat mengganggu keseimbangan usus yang akhirnya

menyebabkan diare pada "anita hamil.

. Perubahan 0ormon 8 Meningkatnya produksi hormon yang pesat

saat hamil akan membuat produksi asam lambung menjadi

tergangu dan sistem pen!ernaan tubuh se!ara keseluruhan yang

akan menjadi penyebab diare pada ibu hamil. elain itu faktor

diare pada "anita hamil bisa dipengaruhi karena membesarnya

ukuran rahim yang membuat gerakan usus menjadi tersumbat, dan

membuat bakteri dapat tumbuh dengan pesat dan akhirnya

menyebabkan diare.

elama kehamilan, seorang "anita pada umumnya lebih

mungkin mengalami sembelit daripada diare 4meskipun banyak

perempuan mendapatkan diare pada a"al kehamilan5. /nfeksi yang

paling sering menyebabkan diare selama kehamilan biasanya tidak ada

an!aman bagi bayi, namun diare yang disertai dehidrasi dapat

membahayakan bagi bayi. &ntuk men!egah dehidrasi, minum banyak

!airan dan menghindari kafein.

eperti halnya dengan "anita yang tidak hamil, ada banyak

kemungkinan penyebab diare pada ibu hamil. Mungkin penyebab

yang paling umum adalah infeksi dengan


28/52

). =eberapa jenis bakteri yang dikonsumsi melalui makanan dan

air yang terkontaminasi dapat menyebabkan diare selama

kehamilan.

'. irus seperti otavirus, Cptomegalovirus dapat menyebabkan

diare.

. Parasit8 Parasit dapat memasuki tubuh melalui makanan dan air

serta menetap di sistem pen!ernaan. =eberapa parasit yang

menyebabkan diare pada ibu hamil termasuk Giardia lamblia.

. 7bat-obatan seperti obat tekanan darah, antasida yang

mengandung magnesium dan antibiotik dapat menyebabkan

diare selama kehamilan.

*. )rritable bo#el sndrome dan penyakit-penyakit usus seperti

penyakit Crohn dapat menyebabkan diare.

9. Diare selama kehamilan dapat disebabkan oleh peningkatan

asupan air. 0al ini dapat disebabkan oleh makanan yang tinggi

kandungan air, seperti buah-buahan 4semangka5, sayuran dan

air dalam jumlah besar asupan.

1. Penyebab lainnya termasuk laktosa intoleransi, flu perut dan

kera!unan makanan.

2.2.3 M'+' K,''

=eberapa "anita mengalami diare pada akhir kehamilan.

Tergantung pada penyebab diare, gejala lain mungkin atau mungkin

tidak terjadi dengan hal itu. %ejala lain yang mungkin menyertaidiare antara lain8

). Demam

'. #ulit tidak mengering

. Denyut nadi masih normal

. $ir seni tidak ber"arna keruh

*. eringnya =$=

9. Terjadi pendarahan pada feses

1. Perut mual dan kram

2. Muntah

;. Nyeri di kepala

25


29/52

)(. Gantung berdebar ken!ang

)). Nyeri otot

)'. /bu hamil merasa lelah selama diare

Diare pada ibu hamil dapat bertahan )-)( hari tergantung

pada penyebabnya. 0al ini dapat berkisar dari ringan sampai berat

jenis diare. &mumnya, "anita hamil lebih mungkin mengalami

sembelit dari pada diare karena


30/52

Endotoksin Tekanan osmotik J 0iperperistaltik 0ipoperistaltik

merusak mukosa

usus

Pergeseran !airan makanan tidak sempat pertumbuhan

dan elektrolit ke diserap. bakteri

Endotoksin berlebih

/si lumen usus J hipersekresi !airan dan

elektrolit

angsangan pengeluaran

0iperperistaltik

Diare

Mual,muntah, dehidrasi,turgor kulit Pusing,keram perut Demam lemah,

$noreksia,== oliguri,mulut kerning, nyeri perut. letih.

dan pe!ah-pe!ah.

2.2.5 P+,-

). Memperbanyak "aktu istirahat.

'. Meningkatkan asupan !airan elektrolit pada tubuh agar terhindar

dari dehidrasi.

27

%angguankeseimbangan

nutrisi

/ntoleransiakti


31/52

. Perbanyak minum air putih atau oralit.

. Gika masih terjadi diare ringan, maka usahakan untuk

memperbanyak mengkonsumsi sup, minuman jahe atau roti

panggang untuk membantu mengatasi diare yang $nda alami.*. Mengkonsumsi madu karena madu sangat baik untuk

meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan juga sangat mudah

di!erna oleh tubuh.

9. 0entikan untuk sementara konsumsi susu dan berbagai produk

olahannya.

1. 0entikan mengonsumsi kubis?kol, roti, pasta, apel, pear, jagung

manis, gandum, kentang, serta makanan olahan.

2. Perbanyak minum air putih matang yang ditambah sedikit madu.

;. Perbanyak konsumsi asam folat dan


32/52

terpapar dengan loperamide selama ) trimester 4:. osa,

personal communication, :D$, );;5. ebanyak enam

4*,935 kelahiran yang diamati mengalami ma1or birth defects

4lima yang normal5, tiga di antaranya mengalami !a!at

kardio


33/52

Fetal Risk Summary

#aolin merupakan hdrated aluminum silicate cla yang

digunakan untuk adsorben pada diare, dan pektin merupakan

polisakarida yang diperoleh dari jaringan tanaman yang

digunakan sebagai agen untuk memperkuat jaringan. $gen ini

tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik.

Tidak ada laporan terkait penggunaan !ampuran kaolin ?

pektin pada kehamilan dengan hasil yang merugikan pada

janin. Terdapat laporan adanya anemia yang kekurangan @at

besi dan hipokalemia setelah menggunakan kaolin.

Mekanisme ini dianggap baik untuk mengurangi asupan

makanan yang mengandung besi atau gangguan pada

penyerapan @at besi. Pada manusia, anemia dengan

kekurangan @at besi se!ara signifikan meningkatkan adanya

berat badan lahir bayi yang rendah dan kelahiran prematur.

Tikus betina yang diberikan diet mengandung '(3 kaolin

menjadi anemia dan pada anak anjing mengalami penurunan

yang signifikan dalam berat badan lahir. #etika suplemen besi

ditambahkan pada diet yang diperkaya kaolin, tidak ada

anemia atau pengurangan berat badan lahir.

Breast Feeding Summary

elain mengalami anemia pada ibu setelah penggunaan yang

lama, !ampuran kaolin ? pektin seharusnya tidak berpengaruh

pada laktasi.

=ismut

subsalisilat

:aktor isiko8 C

Fetal Risk Summary

=ismut subsalisilat 4bismuth salisilat5 dihidrolisis dalam

saluran pen!ernaan menjadi garam bismut dan sodium

salisilat. ebuah penelitian menunjukkan penyerapan bismut

yang minimal 4konsentrasi serum tidak spesifik5 dari bismut

subsalisilat pada )' subjek sehat didapatkan tingkat pun!ak

serumnya (,(*( Kg ? m+ setelah dosis ')9 mg colloidal

bismuth subcitrate pada satu pasien. =eberapa absorpsi

bismut ada di mukosa lambung normal, tetapi terjadi absorpsi

utama dari duodenum. Pada hasil pengamatan penelitian

obser


34/52

pada gastric antrum, bukan dalam lambung atau duodenum.

Meskipun penyerapan garam bismut anorganik diabaikan,

dalam sebuah studi dengan pemberiaan bismut tartrat * mg ?

kg ? hari, salah satu dari empat anak domba yang lahir

mengalami kondisi dimana ekor kambing menjadi kerdil, tak

berbulu, dan eophthalmic, dan yang dua mengalami

keguguran. elain itu, pada penelitian case3report ,

penggunaan antidiare dengan !ampuran yang mengandung

bismut subsalisilat dikaitkan dengan ensefalopati bismut pada

orang tua 9( tahun pada penggunaan selama ) bulan.

Ensefalopati didiagnosis dari elektroensefalogram dengan

adanya toksisitas bismut dan le


35/52

mengakibatkan adanya efek samping setelah terpapar salisilat.

7leh karena itu, penggunaan bismut subsalisilat selama

kehamilan harus dibatasi untuk semester pertama kehamilan,

dan dalam jumlah yang tidak melebihi dosis yang dianjurkan.

Breast Feeding Summary

=ismut diekskresi dalam jumlah yang besar dari bismut

subsalisilat ke dalam air susu karena absorpsi bismut yang

sedikit dalam sirkulasi sistemik. =agaimanapun, salisilat

diekskresi ke dalam air susu dan dieliminasi se!ara lambat

dari air susu daripada plasma dengan rasio air susu8plasma

adalah (.(-(.(2 pada jam pertama hinggs (. pada )' jam

kemudian. #arena adanya potensi efek samping pada bayi,

%merican %cadem of ediatrics merekomendasikan bah"a

salisilat harus digunakan se!ara hati-hati pada saat menyusui.

Pada re


36/52

*. Minum air putih 2)( gelas?hari

Diare akan menyebabkan tubuh mengeluarkan banyak !airan

hingga mengakibatkan dehidrasi. #arena itu, minumlah air putih

yang banyak untuk mengembalikan !airan tubuh yang hilang agar

terhindar dari rasa lemas akibat dehidrasi.

9. Minum oralit

7ralit dapat menyembuhkan diare. Cara membuat oralit adalah

dengan men!ampurkan ) liter air matang dengan ) sdt garam dan 2

sdt gula pasir. $duk rata, lalu minumlah segera. 7ralit ini juga

dapat dibeli di apotek dalam bentuk serbuk.

1. Minum jus jambu biji

Mengonsumsi jus jambu biji diper!aya dapat mengobati diare.

2. Mengganti produk susu hamil#etidak!o!okan dalam mengonsumsi susu hamil merk tertentu

dapat menjadi penyebab terserang diare. #arena itu, segera ganti

produk susu yang sedang digunakan dengan produk susu lain. $tau

juga bisa mengonsumsi jenis susu lain, seperti susu kedelai, susu

bukan khusus kehamilan, dan lain-lain.

;. #onsumsi makanan bernutrisi

Makanan bernutrisi dengan kandungan gi@i lengkap dapat

melindungi tubuh dari serangan bakteri ataupun kuman penyebab

diare.

2.2.! K67,'-'

Diare pada ibu hamil dapat mengganggu kesehatan janin,

apalagi jika diare sudah menyebabkan dehidrasi akut, bahkan apabila

disertai dengan muntah, demam, keluar lendir, dan darah. #arena itu,

diare harus selalu kita "aspadai karena dapat membahayakan janin

hingga pada risiko lahir prematur ataupun keguguran.2.3 K6+7 D* A0 K+7+*

2.3.1. P+/-'

Pengkajian adalah tahap a"al dari proses kepera"atan dan

merupakan suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data

dari sumber data untuk menge


37/52

kebutuhan indi


38/52

. i"ayat penyakit dahulu

=iasanya pada ibu hamil sering mengalami mual, muntah,

panas pada perut.

*. i"ayat penyakit keluarga.

$pakah didalam anggota keluarga ada yang menderita

penyakit diare tanda dan gejala infeksi lain yang menyebabkan

diare seperti otitis media akut, tonsillitis, faringitis,

bronkopnemonia, dan ensefalitis.

9. i"ayat 7bstetri

a. i"ayat Menstruasi)5 Menar!he 8 haid pertama

'5 =anyaknya 8 banyaknya haid yang keluar

5 0P0T 8 hari pertama haid terakhir

5 iklus 8 ')-'2 hari

*5 +amanya 8 tergantung dari keadaan klien

95 #eluhan 8 selama menstruasi

b. i"ayat Persalinan, #ehamilan, Nifas Yang lalu

#esehatan ibu hamil, pernah mengalami kelainan

atau penyakit apa yang pernah diderita ibu dan apakah

memeriksakan kandungannya.

$N$#

#E#E0$M/+$N PE$+/N$N

#7MP+/#$/

N/:$$N$#

N

o

.

Th

n

Penyuli

t

Ge

ni

s

Penol

ong

Peny

ulit

+as

era

si

/nfe

ksi

Per

dar

aha

n

G

# == PG

1. i"ayat imunisasi

35


39/52


40/52

#aji status pola peranafasan klien, biasanya pada

klien dengan diare tidak terjadi gangguan pernafasan.

95 $kti


41/52

:ungsi peran mode mengenal pola-pola interaksi

sosial seseorang dalam hubungannya dengan orang lain

di!erminkan oleh peran primer, sekunder dan tertier.

:okusnya pada peran identitas dan peran keunggulan, yang

terdiri dari 8 transisi peran, konflik peran dan kegagalan

peran.

d. )nterpendent 4ode

Mengenali pola-pola manusia tentang nilai-nilai kasih

sayang !inta dan ketegasan. Proses ini terjadi melalui

hubungan interpersonal, pada tingkat perorangan atau

kelompok terdiri dari 8 !emas karena perpisahan dan

kesepian.

)(. Pemeriksaan fisik

a. #eadaan umum

)5 =aik, sadar 4tanpa dehidrasi5

'5 %elisah, re"el 4dehidrasi ringan dan sedang5

5 +esu, lunglai atau tidak sadar 4dehidrasi berat5

b. Tanda-tanda


42/52

Dada 8 Pada dehidrasi sedang, berat sering

ditemukan pernafasan !epat dan dalam.

/ntegument 8 =iasanya turgor kulit menurun 4' detik5.

$bdomen 8 =iasanya mengalami distensi, kram dan

bising usus yang meningkat.

%enetalia 8 $pakah ada iritasi pada kulit disekitar anus

nampak kemerahan

Ekstremitas 8 Tidak ditemukan kelainan

'5 $uskultasi

$uskultasi abdomen harus dilakukan sebelum

palpasi atau perkusi untuk menghindari perubahan bising

usus.

$uskultasi abdomen untuk mengkaji bising usus

4perhatikan ada tidaknya atau hiperaktifitas5.

5 Palpasi

$uskultasi palatum lunak dan keras untuk

kemungkinan efek Palpasi abdomen untuk menentukan

adanya nyeri tekan, rigiditas, massa, dan organomegali.

5 Perkusi

+akukan perkusi pada abdomen untuk mengetahui

adanya gas yang berlebihan, massa, !airan dan

pembesaran hepar.

)). Pemeriksaan laboratorium

a. Pemeriksaan fe!es 8 periksalah adanya darah, mu!us, bentuk

dan konsistensinya, pe"arnaan metilen biru pada apusanfe!es untuk melihat sel-sel poliomorfonuklear kultur bakteri

bila di!urigai adanya infeksi Salmonella shigella,

Camplobacter, dll, keadaan anak yang tampak toksik atau

adanya demam, pemeriksaan parasit 4bila diperlukan5 atau

toksin !lostiridum 4bila indikasi5.

b. &rine 8 pemeriksaan berat jenis dengan dispasti!k,

mikroskpik kultur bila ada indikasinya.

39


43/52

!. Darah 8 periksalah darah lengkap, elektrolit, =&N, kultur

bila ada indikasi.

)'. Pengelompokan data

D? 8

a. #lien mengatakan tidak ada nafsu makan

b. #lien mengatakan tidak mengetahui tentang penyakitnya

D?7 8

a. Turgor kulit jelek

b. Nadi meningkat

!. uhu meningkat

d. Nafsu makan menurune. ering haus

f. =erat badan menurun

g. $nus merah dan le!et

h. Tidak mengetahui tanda dan gejala

i. Tidak mengetahui komplikasi

). $nalisa data

$nalisa data adalah kemampuan mengaitkan data dan

menghubungkan data tersebut dengan konsep teori dan prinsip

yang rele


44/52


45/52


46/52

? 8 Men!egah terjadinya komplikasi

d. Gaga keberihan mulut

? 8 Men!egah mulut kering

e. Timbang berat badan setiap hari

? 8 Mengetahui peningkatan == dari kebersihan.

. Diagnosa ///

Tujuan 8

etelah dilakukan tindakan kepera"atan diharapkan asa nyeri

berkurang atau hilang.

/nter


47/52

? 8 &ntuk memper!epat proses e


48/52

2.3.5. E=,0'

E


49/52

*. #e!emasan atau ketakutan anak tidak terjadi dengan !riteria

hasil anak tidak gelisah, menangis, nerasa takut suasana di

40idayat, '((95.

2.3.. D6-0+' K+7+*

Dokumentasi kepera"atan adalah pen!atatan yang lengkap

dan akurat terhadap suatu kejadian dalam proses kepera"atan.

Dokumentasi dilakukan segera setelah setiap kegiatan atau tindakan

dalam setiap langkah proses kepera"atan dari pengkajian sampai

dengan e


50/52

Diare adalah buang air besar 4defekasi5 dengan feses berbentuk !air

atau setengah !air 4setengah padat5 kandungan air tinja lebih banyak dari

biasanya lebih dari kali sehari. Diare dibagi dalam diare akut dan diare

kronis.

elama kehamilan, seorang "anita pada umumnya lebih mungkin

mengalami sembelit daripada diare 4meskipun banyak perempuan

mendapatkan diare pada a"al kehamilan5. /nfeksi yang paling sering

menyebabkan diare selama kehamilan biasanya tidak ada an!aman bagi bayi,

namun diare yang disertai dehidrasi dapat membahayakan bagi bayi. &ntuk

men!egah dehidrasi, minum banyak !airan dan menghindari kafein.

%ejala diare atau men!ret adalah tinja yang en!er dengan frekuensi

empat kali atau lebih dalam sehari, yang kadang disertai8 muntah, badan

lesu atau lemah, panas, tidak nafsu makan, darah dan lendir dalam kotoran,

rasa mual dan muntah-muntah dapat mendahului diare yang disebabkan

oleh infeksi


51/52

). =agi /nstitusi Pelayanan #esehatan 4umah akit5

0al ini diharapkan rumah sakit dapat memberikan pelayanan kesehatan

dan mempertaruhkan hubungan kerjasama baik antara tim kesehatan

maupun klien sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan asuhan

kepera"atan yang optimal pada umumnya dan pasien diare khususnya.

Dan diharapkan rumah sakit mampu menyediakan fasilitas serta sarana

dan prasarana yang dapat mendukung kesembuhan pasien.

'. =agi tenaga kesehatan khususnya pera"at

Diharapkan selalu berkoordinasi dengan tim kesehatan lainnya dalam

memberikan asuhan kepera"atan pada klien agar lebih maksimal,

khususnya pada klien dengan diare. Pera"at diharapkan dapat memberikan

pelayanan profesional dan komprehensif.

. =agi /nstitusi Pendidikan

Dapat meningkatkan mutu pelayanan pendidikan yang lebih berkualitas

dan profesional sehingga dapat ter!ipta pera"at profesional, terampil,

ino


52/52

Diare Pada Ibu Hamil Kelompok 2 Revisi New

Documents

Transcript of Diare Pada Ibu Hamil Kelompok 2 Revisi New