Dermatitis Pada Anak

7/25/2019 Dermatitis Pada Anak

1/31

DERMATITIS PADA

ANAK

Dr.Yulia Hernawati ,Sp.A


2/31

EPIDEMIOLOGI

45% DA anak : 6 bulan pertama

60% DA anak : 1 tahun pertama

85% DA anak : < 5 tahun

0% DA anak :remi!i !p"ntan

!ebelum #ewa!a


3/31

PENDAHULUAN

$i!e Sul&ber'er (1)**+

Dermatiti! At"pik:

era#an'an kulit !an'at 'atal pa#a

pre#ilek!i tertentu, #i#a!ari !i-at an'

#iturunkan !e/ara here#iter #an

berlan'!un' kr"ni! re!i#i-


4/31

D2A

Di e'ara 2n#u!tri : pe3alen!i DA

Di e'ara berkemban' : 100% anak DA

2D7S2A

Di 2n#"ne!ia : han 000 : *,6% #ari 611

ka!u! baru ( 9S, 5 k"ta #i 2n#"ne!ia+

Di nit 9awat alan Dermat"l"'i e#iatrik

9S; akarta : tema!uk #alam 10 penakitkulit anak terbanak


5/31

ETIOPATOGENESIS

!kin barrier #i!rupti"n =eneti/ ba/k'r"un#

in-lamati"n

h >2'7an#>"rh1 A2; D79A22S

aller'i/ n"n aller'i/

i/r"be!(/"l"ni&ati"n ;limate!

an#>"r in-e/ti"n irritan!

?""#! !tre!!

inhalant!

92==79S

S7

7@A;79A2


6/31

FAKTOR PEMICU PADADERMATITIS ATOPI

Alergen makanan Mikroorgamisme

Su!u !apielurS"a=an#umeanut!ree nut!2kan lautBeran'

Aer"aler'enen'u #ebu rumahamur

Serpihan binatan' piaraanBe/"a"llen

akteriStapil"k"kku! aureu!Strept"k"kku! !pe!ie!

?un'i>ra'iri/h"pit"n !pe!ie!ala!!e&ia !pe!ie!;an#i#a !pe!ie!


7/31

GEJALA DAN TANDA

C ruritu! hebat

C re#ilek!i #an m"r-"l"'i kha!:

papul !# plak eritemat"!a, 3e!ikel, er"!i,

ek!k"ria!i, !uama, likeni-ika!i

C Bulit kerin'

C Sti'mata At"pi (0%+EA!ma r"nkiale

E 9initi! aler'i

E Dermatiti! At"pik


8/31

MANIFESTASI KLINIS

D79A22S ?AS7 2?A2FS2A FA E AH

re#ilek!i #ari ke#ua pipi, menebr ke #ahi, kulit kepala,telin'a, leher, per'elan'an tan'an #an kaki ba'ian 3"lar

?akt"r aler'en makanan !erin' berperan a#alah: !u!u !pi,

telur, !"a, t"mat, 'an#um

?a!e ini #apat !embuh atau berlanGut ke -a!e anak atau -a!e remaGa


9/31


10/31

DERMATITIS ATOPIK FASE ANAK(USIA 3 10 TAHUN)

C ?a!e anak #apat bermani-e!ta!i lan'!un'

atau merupakan lanGutan -a!e in-antil

C re#ilek!i ter!erin' #i lipat !iku, lipat lutut,

pe'elan'an tan'an, kel"pak mata #an leherC Hiperkerat"!i!i, hiperpi'menta!i, ek!kria!i,

kru!ta #an !kuama

C emi/u: aler'en hi#up: ten'u #ebu rumah,

w"l, ebu umah, !erpihan binatan' piaraan,

!elain makanan


11/31

DERMATITIS ATOPIK FASE


12/31

DERMATITIS ATOPIK FASE

REMAJA DAN DEWASA

(USIA>13 TAHUN) re#ilek!i #i Gari tan'an, telapak tan'an,

lutut, !iku.

=ambaran kulit: kr"ni!, plakhiperpi'menta!i, hiperkerat"!i!,

ek!k"ria!i, !kuama!i

9a!a 'atal lebih hebat #i malam hari,!uhu u#ara pana!, #an berkerin'at.


13/31

DIAGNOSIS

C Anamne!i!EAwitan

E erGalanan penakit

E Sti'mata at"pi

E 9iwaat pen'"batanC emerik!aan klini!>!tatu! #ermat"l"'iku!

E re#ilek!i

E "r-"l"'i kulit

E Di!tribu!i

C emerik!aan la"rat"rium #an hi!t"pat"l"'i! ti#ak

#iperlukan


14/31

DIAGNOSIS BANDING

Dermatiti! !eb"r"ik Dermatiti! k"ntak aler'i

Dermatiti! umulari!

eur"#ermatiti! !"ria!i!


15/31

PENATALAKSANAAN

7DBAS2

7=AAS2 =AAF DA 2?FAAS2

2D72?2BAS2 DA 7F22AS2

?AB9 7;7S

A2 2?7BS2


16/31

EDUKASI

;ari -akt"r pen/etu! /ara men'hin#ari ;ara perawaatan kulitmen'ata!i hi#ra!i

kulit

an#i : I !ehari, air Gan'an terlalu pana!

Sabun lunak men'an#un' pelembab

akaian : mu#ah menerap kerin'at

Beber!ihan rambut #an kuku 2nte3en!i p!ik"l"'i!


17/31

MENGATASI GATAL DAN

INFLAMASI

a. 7F27 >7F7Ao Brim, !alep, l"ti"n

o en'"le!an: !e'era !etelah man#i

o eru!meneru! !e!uaikan akti-ita!

b. B92BS792D 2BAFo Brim, !alep, l"ti"n

o "ten!i: 2 2J

/. 7=HAA BAFS2792 2BAFo Brim pimekr"limu! 0,1%

o Salep kr"limu! 0,0*%,0,1%


18/31

A2H2SA2 S2S72B

Se#ati- (kla!ik+ Bl"r-eniramin meleat

Hi#r"k!i&in

Bl"rtrimet"n

"n Se#ati- (n"n kla!ik+ De!l"rata#in

F"rata#in

Setiri&in

?ek!"-ena#in


19/31

ANTI INFEKSI

a. 2?7BS2 S7BD79 F7H AB792o Antibi"tik !i!temik: peni!ilin, makr"li#, !e-al"!p"rin

o Antibi"tik t"pikal: A!am ?u!i#at %, mupir"!in 5%

b. 2?7BS2 S7BD79 F7H J29So Anti3iru! !i!temik: a!ikl"-ir, 3ala!ikl"3ir, -am!ikl"-ir

o ;anthatur t"pikal (m"lu!kum k"ntan'i"!um+

/. 2?7BS2 S7BD79 F7H A9o

Anti Gamur t"pikali: krim a&"l( ket"k"na&"l, mik"na&"l,kl"trima&"l+

o Anti Gamur !i!temik: 'ri!e"3ul3in, itrak"na&"l,

ket"k"na&"l


20/31

URTIKARIA

PADA ANAK


21/31

DEFINISI

92BA92A ADAFAH BD2S2 YA=

SA=A S792= D27BA ADA

AAB

;292 BHAS: F7S2 79AAS 7=AS,7927AS, 7D7A DA=A

72 YA= 72F DA =AAF.

B72BA F7S2 7FAS, ABA A=2A7=AHYA 7AD2 F72H ;A

DA 72YA F72H 79AH


22/31


23/31

ETOLOGI bat

akanan

=i'ian !eran''a

2nhalan

rauma -i!ik

2n-ek!i ara!it

!iki!

=enetik

enakit !i!temik


24/31

KLASIFIKASI

Akut :< 6 mim''uanak

Br"nik : K 6 min''u #ewa!a

2mun"l"'ik ( ipe 2. 22. 22 #an 2J+

"n imun"l"'ik : &at k"nta!, "piat,

a!pirin, &at warna, anti in-lama!i, trauma

#in'in, pana!.


25/31

re!!ure urti/aria : !e!uah membawa

baran' berat, atau memakai baaGu ketat

;"l# urti/aria : !e!u#ah paparan u#ara#in'in

Aua'eni/ urti/aria : !e!u#ah k"ntak

#en'an air atau kerin'at S"lar urti/aria : !e!u#ah paparan ulra

3i"let

ri/aria 3a!/uliti! : !kuele perubahan

warna kulit hiperpi'menta!i !e!u#ah

urtikaria !en#iri hilan'


26/31

An'i"e#ema : urtikaria ' terGa#i #i

!kutan atau lapi!an kulit lebih #alam

an' #itemukan pa#a waGah, membranmuk"!a #an ek!temita!. Diturunkan

!e/ara #"minan aut"!"mal #en'an

/irir terGa#i berulan' #i!ertai neri

perut, #an e#ema Galan napa!o Ana-ilak!i! : an'i"e#ema atau urtika

an' #i!ertai #en'an 'ambaran e#ema

hebat Garin'an !ehin''a menebabkan!umbatan Galan napa!, 'eGala

ab#"minal, hip"ten!i #an

!"k.enebab: !eran''a, tertelan

aler'en, "bat


27/31

PATOGENESIS?akt"r imun"l"'ik n"n imun"l"'ik

Sel ma!

a!"-il

elepa!an me#iat"r

( Hi!tamin, S9SA,!er"t"nin,A?,kinin+

Ja!"#ilata!i,permeabilita! kapiler menin'kat

urtikaria


28/31

DIAGNOSIS

Dia'n"!i! klini! mu#ah : bi#uran,kali'ata, 'i#u #an 'atal

en''ali riwaat !e/ara teliti : kapan,

#imana, 'eGala, !itua!i lin'kun'an,

pen''unaan "batan, k"mplika!i

Gi elimina!i #an pr"-"ka!i

ene'akan ei"l"'i: /atatan harian pa#a

"ran' tua merekam akti-ita! #anmakanan


29/31

TERAPI

92BA92A AB ila ti#ak a#a bahaa an-ilak!i! ti#ak

perlu pen'"batan

b!er3a!i #an men'hilan'kan aler'en' #i/uri'ai

Antihi!tamin H1 !in'kat

B"rtik"!ter"i# umumna ti#ak#i'unakan

92BA92A B92B


30/31

92BA92A B92B

uGuan utama : men'hilan'kan pruritu! (

krn 'eGala ini menurunkan kualita!

hi#up+ Antihi!tamin H1 a#alah "bat utama.

Selain murah, e-ek !e#ati- ber'una

untuk ti#ur #imalam hari. Antihi!tamin H #i'unakan bila e-ek

antihi!tamin H1 ti#ak #apat men'ata!i

'eGala urtikaria

Sipr"hepta#in !eba'ai pen'hambat

!er"t"nin

B"rtik"!ter"i# "ral


31/31

ANTIHISTAMIN ORAL

;l"rpheniramin D-enhi#ramin

Sipr"hepta#in

Hi#r"k!i&in ;eiri&in

De!l"rata#in

?eI"ena#in F"rata#in

Fe3"/etiri&in

Dermatitis Pada Anak

Documents

Transcript of Dermatitis Pada Anak