PEMBAHASAN

Dermatitis atopik merupakan keradangan kulit yang kronis dan residif, disertai gatal, yang umumnya terjadi pada masa bayi dan anak – anak.

• IgE • Riwayat atopi

• Pasien mengatakan sudah mengalami gatal – gatal seperti ini sejak usia 8 tahun (dermatitis atopik pada anak ) dan berlanjut sampai dengan dewasa

• Riwayat DA pada keluarga +

• Belum pernah diberikan pengobatan

• Pada dermatitis atopik dewasa distribusi lesi kurang karakteristik, sering mengenai tangan, pergelangan tangan, dan dapat ditemukan setempat, misalnya bibir kering, vulva, putting susu, atau skalp.

• Kadang erupsi meluas dan paling parah dilipatan dan mengalami linkenifikasi. Lesi kering, agak menimbul, papul datar dan cenderung bergabung menjadi plak likenifikasi dengan sedikit skuama, dan sering terjadi eksoriasi dan eksudasi karena garukan

Pada pasien ini telah terjadi likenifikasi dengan skuama dan sebelumnya ada eksudasi bahkan sebelumnya terdapat pustula, hal ini menggambarkan kekronisan dari penyakit dermatitis atopik yang sudah terjadi selama 12 tahun.

• Diagnosa dermatitis atopik ditegakaan berdasarkan kriteria Hanifin dan Rayka (1994) yaitu kriteria mayor dan minor

Kriteria Mayor Kriteria Minor

Pruritus Morfologi distribusi lesi khas Dermatitis kronik dan sering kambuh Riwayat atopi

Xerosis kutis Iktiosis Reaksi alergi tipe I Kenaikan kadar IgE Infeksi kulit Timbul pada usia muda Dermatitis pada tangan Dermatitis pada putting susu Konjungtivitis rekuren Kerutan kulit infra orbital Keratokonus Katarak subcapsular anterior Racoon eyes Kepucatan dan kemerahan pada muka Pitiriasis alba Lipatan pada leher depan gatal pada waktu

berkeringat Intoleran terhadap wool White demographisme Dipengaruhi lingkungan dan emosi

Diagnosis Banding

Dermatitis Atopi

Dermatitis Kontak Iritan

Linken Simplek Kronik