Periodontal penyakit peradangan jaringan sekitarnya dan mendukung gigi-adalah penyakit kekebalan kronis. Dimulai dengan inflamasi gingiva sebagai perlawanan tubuh terhadap antigen periodontopathogenic, dan dapat berkembang sampai seluruh periodonsium menjadi terlibat. Jika alveolar tulang, sementum, dan ligamen periodontal dipengaruhi, tulang dan kehilangan jaringan dapat diubah, dan kehilangan gigi hampir inevitable.2 Di Amerika Serikat, hingga setengah dari orang dewasa memiliki ringan sampai sedang penyakit periodontal, dan 5% untuk 15% dari orang dewasa yang menderita parah, disease.3 periodontal umum

Meskipun banyak faktor risiko telah diidentifikasi, yang paling penting terkait dengan demografi (usia, ras, dan jenis kelamin), gaya hidup (merokok, pola makan yang buruk, dan stres), dan penyakit yang mendasari (diabetes, osteoporosis). Status sosial ekonomi rendah dan terbatasnya akses terhadap pelayanan kesehatan juga factors.3 risiko

Banyak penelitian telah melihat perawatan gigi yang buruk sebagai faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular (CVD). Hasilnya sangat tidak konsisten, tetapi kebanyakan penelitian mendukung hubungan sederhana antara mereka.4 Studi kohort prospektif pertama, diterbitkan pada tahun 1993 (n = 1000), menemukan bahwa pasien dengan penyakit gigi mengalami peningkatan 25% dalam CVD. Pria yang lebih muda dari 50 tahun memiliki risk.5 signifikan lebih tinggi Sejak itu, menyelidiki hubungan antara penyakit gigi dan CVD telah menjadi prioritas. - Lihat lebih lanjut di: http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2012/December2012/Dental-and-Cardiovascular-Diseases-The-Tragic-Link#sthash.QCVDgOVb.dpufperadangan

Aterosklerosis dan penyakit periodontal share 1 sifat yang signifikan: peradangan. Para peneliti mengusulkan bahwa penyakit periodontal, baik sebagai proses inflamasi lokal dan sistemik, dapat menyebabkan peradangan pada endotel vaskular. Hal ini, pada gilirannya, dapat meningkatkan kemungkinan aterosklerosis dan acara tromboemboli, dengan iskemia miokard dan risiko infark kemudian meningkat sebagai well.6 Tabel 16,7 menjelaskan mekanisme inflamasi lainnya dimana mikroorganisme periodontal juga dapat mempercepat aterosklerosis.

Beberapa studi telah menunjukkan bahwa lesi aterosklerotik sering mengembangkan awal arteri karotis pada orang yang memiliki penyakit periodontal, 8-11 mendukung hipotesis ini. - Lihat lebih lanjut di:http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2012/December2012/Dental-and-Cardiovascular-Diseases-The-Tragic-Link#sthash.QCVDgOVb.dpufBacteremia

Bakteremia dapat terjadi dengan mudah jika patogen terganggu dengan menyikat atau manipulasi fisik, atau jika mereka memasuki aliran darah pada atau dekat area.12 gigi meradang Misalnya, orang yang sehat mengalami bakteremia transien, biasanya dengan bakteri berbahaya biasanya ditemukan di dalam mulut, setelah gigi bekerja atau cleaning.13,14 A bakteremia lebih ganas adalah lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki aktif periodontal akumulasi disease.15 Plak dengan konten bakteri patogen yang lebih besar juga telah diidentifikasi pada pasien rawat inap di Unit Perawatan Intensif (ICU); sering, menyikat harian memiliki prioritas rendah di ICU. Peningkatan tingkat infeksi nosokomial nosokomial dan khususnya pernafasan follow.16,17

Para peneliti telah menemukan DNA dari Gram-negatif Porphyromonas gingivalis dan Aggregatibacter actinomycetemcomitans-patogen yang biasa hadir dalam periodontitis-in spesimen aterosklerosis. Hal ini tidak jelas apakah DNA merupakan infeksi primer atau deposisi fragmen bakteri yang tiba di lesi melalui sirkulasi. - Lihat lebih lanjut di: http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2012/December2012/Dental-and-Cardiovascular-Diseases-The-Tragic-Link#sthash.QCVDgOVb.dpuf Lipid Metabolisme

Periodontitis juga telah dikaitkan dengan serum lipid diubah metabolism.19 Sebuah penelitian kecil (n = 39) melihat penanda kimia darah standar yang menunjukkan risiko CVD. Membandingkan pelajaran periodontal yang sakit dan sehat, mereka menemukan bahwa pasien yang sakit memiliki kolesterol total secara signifikan lebih tinggi (~ 8%), low-density lipoprotein kolesterol (~ 13%), trigliserida (~ 39%), dan profil lipid plasma patologis dibandingkan dengan kontrol. 20 Diagnosis periodontitis juga dikaitkan dengan kadar glukosa darah yang lebih tinggi. Studi lain telah dikaitkan dengan penyakit periodontal meningkat faktor risiko CVD protein.21 C-reaktif muncul lebih mungkin pada pasien dengan penyakit gigi, dan ini dapat memulai atau memperburuk CVD.

Melindungi At-Risk Pasien

Apoteker yang mempromosikan kebersihan mulut yang baik dapat membantu pasien mereka meningkatkan kesehatan jantung mereka. Sayangnya, banyak orang perlu diingatkan untuk menyikat benar dua kali sehari dengan pasta gigi berfluoride. Flossing dapat menambahkan 6 sampai 12 tahun untuk kehidupan seseorang, yang sebanding dengan yang diperoleh dengan cessation.5 merokok

Permen karet gigi-pembersihan meningkatkan kebersihan mulut. Yang mengandung sorbitol dan xylitol meningkatkan pH plak dan saliva, mengurangi Streptococcus mutans menghitung, dan meningkatkan kandungan mineral dalam dentin. Ini permen karet dapat menghasilkan enamel signifikan remineralization.22-24 gusi lainnya mengandung chlorhexide, yang menghambat pertumbuhan plak, dan ureum, yang menetralkan asam dengan melepaskan ammonia.25

Lebih penting lagi, apoteker harus mengakui bahwa kondisi tertentu dan obat meningkatkan risiko mulut kering, karies gigi, dan penyakit gigi. Tabel 226-30 merangkum beberapa poin kunci untuk membantu dengan konseling.

Pemikiran akhir

Mempertinggi kesadaran kesehatan gigi yang baik dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan yang itu tersenyum di sekitar!- Lihat lebih lanjut di: http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2012/December2012/Dental-and-Cardiovascular-Diseases-The-Tragic-Link#sthash.QCVDgOVb.dpuf