Modul Cardiovascular

7/24/2019 Modul Cardiovascular

1/27

MODUL KETERAMPILAN KLINIS

BLOK KARDIOVASKULER

PENYUSUN

Adril Arsyad H

Ronald Sitohang

Emir Taris Pasaribu

M. Rusda

Cut Aria Arina

Yoan Carolina PM Fidel Ganis S

Rina Yunita

Hidayat S

A.Afif Siregar

Sutomo asiman

!ulfi"ri Mu"htar

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2013

#


2/27

SL.IV. CVS. 1

KETERAMPILAN KLINIK

KOMUNIKASI DOKTER-PASIEN(HISTORY TAKING)

PENYAKIT SISTEM KARDIOVASKULER

I. PENDAHULUAN

Seorang do"ter harus mam$u mengelaborasi "eterangan $enderita yang $aling

signifi"an untu" diteta$"an sebagai "eluhan utama. Ada bebera$a $ertanyaaan

yang harus diingat $ada "omuni"asi do"ter dan $asien dalam mengelaborasi

"eluhan $enderita agar hasilnya sesuai dengan yang dihara$"an. Pertanyaan

tersebut meli$uti%

KELUHAN UTAMA PADA PENYAKIT JANTUNG YANG PERLUDITANYAKAN

A. &E'ASA %

(. &is$nea

). *yeri dada atau chest discomfort

+. Sianosis

,. Sin"o$ -syncope

/. Pal$itasi

0. Edema

1. 2atu"3. Hemo$tisis

2. 2AY4 &A* A*A %

4. Ri5ayat "ehamilan dan "elahiran %

(. 4nfe"si 4bu

). Pema"aian obat6obatan7 al"ohol dan mero"o"

+. Penya"it 8 "ondisi 4bu

,. 2erat badan lahir

44. Ri5ayat $as9a lahir %

(. enai"an berat badan dan $er"embangan serta $ola ma"an). Sianosis7 serangan sianosis -cyanotic spells dansquatting

+. Ta"i$nea dan dis$nea

,. Edema dan edema $ada "elo$a" mata

/. 4SPA berulang

0. Toleransi exercise

1. 2ising :antung

3. *yeri dada

;. Pal$itasi

(#.*yeri sendi((.Ge:ala neurologi

444. Ri5ayat eluarga

(


3/27

II. TUJUAN KEGIATAN

II.1. TUJUAN UMUM

Setelah latihan ini dihara$"an mahasis5a da$at mela"u"an "omuni"asi

do"ter6$asien 8 "eluarga $asien (history taking) mengenai $enya"it yang

berhubungan dengan sistem "ardio Hy$ertens %(;;;7 (1%(/(6(3/). Chung7 7 Ed5ard7 @ui9"#eference to Cardio$ascular disease% third

edition7 'illiam and 'il"ins (;31

+. Fyler7 &onald C7&ardiologi 'nak adas% edisi teremahan7 Gad:ah Mada

Bni


4/27

Tugas % la"u"an "omuni"asi do"ter6$asien yang berhubungan dengan

"eluhannya dan fa"tor $enyebab yang berhubungan dengan "eluhannya sesuai

dengan formulir anamnesis. Tulis"an"an "emung"inan6"emung"inan yang

men:adi $enyebab dari "eluhannya

2. K!"#" S("!$ !!" "(/!$ (*!$#$! !$&%%&!" *!+,!!

Seorang ana" la"i6la"i7 usia () tahun7 murid SMP "elas (7 mengeluh mudah

9a$e" saat mela"u"an "egiatan olahraga dise"olahnya. Se5a"tu usia 3 tahun ia

$ernah dira5at di rumah sa"it "arena sa"it tenggoro"an7 demam dan sa"it $ada

sendi

Tugas % la"u"an "omuni"asi do"ter6$asien yang berhubungan dengan

"eluhannya dan fa"tor $enyebab yang berhubungan dengan "eluhannya sesuai

dengan formulir anamnesis. Tulis"an"an "emung"inan6"emung"inan yang

men:adi $enyebab dari "eluhannya.

3. K!"#" J! )(,'()!,-'()!,

Seorang ibu7 usia +# tahun7 hamil , bulan7 datang "e $us"esmas7 diantar

suaminya dengan "eluhan :antung berdebar6debar. Saat usia + tahun ia $ernah

dira5at di rumah sa"it "arena diare dan di"ata"an menderita bo9or :antung

Tugas % la"u"an "omuni"asi do"ter6$asien dan "eluarga $asien yang

berhubungan dengan "eluhannya dan fa"tor $enyebab yang berhubungandengan "eluhannya sesuai dengan formulir anamnesis. Tulis"an"an

"emung"inan6"emung"inan yang men:adi $enyebab dari "eluhannya

. K!"#" S("!$ !!" '! $!$% )($!$

Seorang ibu7 usia 0# tahun7 diantar "eluarganya7 masu" BG& RS HAM dengan

"eluhan sesa" nafas disertai "a"i beng"a". Sesa" nafas ter:adi se:a" (# hari

sebelumnya dan dii"uti "a"i beng"a".

Tugas % la"u"an "omuni"asi do"ter6$asien dan "eluarga $asien yangberhubungan dengan "eluhannya dan fa"tor $enyebab yang berhubungan

dengan "eluhannya sesuai dengan formulir anamnesis. Tulis"an"an


4. K!"#" 5%"! "!!& #5!6!,! 5(!%$! )('(,! '% "($*!+

Seorang guru la"i usia ,1 tahun diba5a "e BG& RS PM diantar guru dan murid6

muridnya "arena $ingsan saat mengi"uti u$a9ara $enai"an bendera dise"olah.

Sebelum $ingsan guru ini mengeluh dada "irinya terasa nyeri disertai

ber"eringat dingin.


berhubungan dengan "eluhannya dan fa"tor $enyebab yang berhubungan



+


5/27

7. K!"#" S!$%& $(5!*! '%"(,&!% #&!+-#&!+

Seorang la"i6la"i usia /; tahun diantar isterinya "e $ra"te" seorang do"ter

dengan "eluhan sa"it "e$ala yang hebat disertai muntah6muntah. Menurut

isterinya selama ini suaminya menderita hi$ertensi.


berhubungan dengan "eluhannya dan fa"tor $enyebab yang berhubungan



VI. TEKNIK PELAKSANAAN

A. PERKENALAN

(. Sa$a $asien dan $er"enal"an diri dengan ramah dan so$an.). Posisi"an $asien yang benar sesuai dengan "ondisinya

- ondisi $asien ber:alan sendiri

- Pasien di "ursi roda8di$a$ah

- Pasien diantar dengan tem$at tidur sorong

+. Tanya"an identitas $asien

B. MENANYAKAN KELUHAN UTAMA

(. Tanya"an "eluhan utama $asien

). Telusuri 8 telaah "eluhan utama lebih dalam %

-Se:a" "a$an mulainyaD

- &imana lo"asinya D

- 2era$a lamanya D

- 2agaimana rasanyaD

- A$a yang mem$erberatnya7 se$erti % a"ti


6/27

VII. LEMBAR PENGAMATAN KOMUNIKASI PENYAKIT SISTEM

KARDIOVASKULAR

LANGKAH8TUGASPENGAMATAN

Y! T%'!$

A. PERKENALAN

(. Menya$a dan mem$er"enal"an diri dengan $asien 8

"eluarga $asien

). Memosisi"an $asien yang benar sesuai dengan

"ondisinya

- Pasien ber:alan sendiri

- Pasien di "ursi roda8di$a$ah

- Pasien diantar dengan tem$at tidur

sorong

+. Menanya"an identitas $asien

B. MENANYAKAN KELUHAN UTAMA

(. Menanya"an "eluhan utama $asien

). Menelusuri 8 menelaah "eluhan utama lebih dalam %

- Se:a" "a$an mulainyaD

- &imana lo"asinya D

- 2era$a lamanya D

- 2agaimana rasanyaD

-A$a yang mem$erberatnya7 se$erti % a"ti


7/27

REKAM MEDIK

I. IDENTITAS PENDERITA

1. N ! !

95,%!8/!%&!:

U#, 8 T!!* *!+%,

A*!!&

A!!

P($(,;!!

II. HISTORY TAKING

!: K(*#+! U&!!

): T(*!!+

6: K(*#+! &!)!+! 8 5(

(: R%/!% = T($!! '!,!+ N!'%

S#+# = E'(! = I$&(,#" =

1. K(5!*!

2. L(+(,

3. T,!$"

I"5($"%

P!*5!"%

P(,$#"%

A#"$#*&!"%

0


8/27

!: J!

): P!,#

. A)'(

I"5($"%

P!*5!"%

P(,$#"%

A#"$#*&!"%

4. E$"&,(%&!"

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

A. L!),!&,%#

1: D!,!+2: U,%(

3: F!(6("

: L!%-

*!%

B. F& &,!$"

C. EKG

D. L!%-*!%

V. DIAGNOSIS DAN DIAGNOSIS BANDING

VI. TERAPI

1


9/27

SL.IV. CVS. 2

KETERAMPILAN KLINIK

PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG 9KARDIOVASKULER: PADA ORANG

DE?ASA

I. PENDAHULUAN

T!&! C!,! P((,%$"!! F%"%$ J! 5!'! O,! D(/!"!

(. ?bser


10/27

+. Pal$asi mulai dari leher7 su$rasternal7 tora"s7 abdomen7 e"stremitas -nadi7

edema

6 meraba nadi di "eem$at e"stremitas % arteri radialis dan arteri dorsalis $edis

atau di $ang"al $aha

6 meraba nadi leher % di sebelah "anan dan "iri

6 tora"s % meletakkan kedua telapak tangan di dinding dada depan dan 0elakang

sam0il menyuruh pasien menye0ut angka 11 (0lok respirasi 2)

6 Meneta$"an lo"asi i9tus 9ordis dan menentu"an intensitas7 dan regularitas

6 abdomen % $al$asi di seluruh regio abdomen7 a$a"ah ada $embesaran hati dan

limfa

6 e"stremitas % menilai a$a"ah ada $embeng"a"an -oedempre ti0ialdengan

mene"an daerah yang membeng"a" -pitting oedem

,. Per"usi dinding tora"s dan :antung

6 Menentu"an batas :antung $aru

6 Menentu"an "ondisi $er"usi $aru Per"usi tora"s7 :antung7 abdomen

;


11/27

/. Aus"ultasi :antung dan $aru

Aus"ultasi :antung se9ara sistematis dan $aru dengan 9ara meleta""an

stetos"o$ di tem$at yang standar untu" aus"ultasi :antung %

- Mitral % linea mid"la


12/27

II. TUJUAN KEGIATAN

II.1. TUJUAN UMUM

Setelah latihan ini mahasis5a mam$u mela"u"an $emeri"saan fisi" :antung

-"ardio et al7 WHO-!H Hypertension Guidelines Commite. World

Health Organization-nternational !ociety of Hypertension Guidelines

for the "anagement of Hypertension. > Hy$ertens (;;;

). Chung7 7 Ed5ard7 3uick #eference to Cardio$ascular disease% third

edition 4 'illiam and 'il"ins (;31

+. Fyler7 &onald C7&ardiologi 'nak adas% edisi teremahan7 Gad:ah Mada

Bnia"arta% EGC (;;,

IV. PERALATAN DAN BAHAN(. alat audio


13/27

,. 4ns$e"si $asien se9ara sistematis dan telusuri "elainan yang ada dari "e$ala

sam$ai "a"i %

- e$ala % mata -"on:ungti -te"anan


14/27

VII. LEMBAR PENGAMATAN PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG

9KARDIOVASKULER: PADA ORANG DE?ASA

N LANGKAH 8 TUGASPENGAMATAN

Y! T%'!$

I. PERKENALAN

(. Menya$a dan mem$er"enal"an diri

). Mengobser -te"anan


15/27

). Tri"us$id % linea $arasternal sinistra di inter9ostalis 4

+. Pulmonal % linea $arasternal sinistra dan inter9ostalis 44

,. Aorta % linea $arasternal detra dan inter9ostal 44

VI. MELAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH

VII. DOKUMENTASI

( Men9atat hasil $emeri"saan "ardio


16/27

SL.IV. CVS. 3

KETERAMPILAN KLINIK

PEMERIKSAAN AUSKULTASI JANTUNG

I. PENDAHULUAN

Tata 9ara mela"u"an aus"ultasi :antung dan $aru se9ara sistematis

(. Cara meleta""an stetos"o$ $ada telinga -bagian leng"ung "e arah de$an

Pada dinding dada sesuai dengan tem$at suara "atu$ :antung %

a. Mitral % linea mid"la


17/27

,. Ganong 7uku 'ar 8isiologi &edokteran7 Penerbit 2u"u edo"teran

EGC% >a"arta (;;;

/. 4sselba9her7 et al7Harrison*s.rinciples of nternal "edicine7 () th ed7

M9 Gra5 Hill 4n9 % *e5 Yor" (;;(

0. Rilianto7 7 d""7uku 'ar &ardiologi7 Fa"ultas edo"teran Bnia"arta (;;0

1. Sastroasmoro7S7 uku 'ar &ardiologi 'nak7 4"atan &o"ter Ana"

4ndonesia % >a"arta (;;,

3. Su$arman7lmu .enyakit /alam7 2alai Penerbit F B4 %>a"arta (;;,

IV. PERALATAN DAN BAHAN

(. Stetos"o$

). Audio


18/27

VI. SKENARIO KASUS

K!"#" Seorang la"i6la"i7 usia (3 tahun7 baru diterima sebagai mahasis5a F6

BSB7 mela"u"an $emeri"saan "esehatan di Pus"esma BSB dan dila"u"an

$emeri"saan aus"ultasi :antung

T#!" la"u"an $emeri"saan aus"ultasi :antung. Tulis"an hasilnya $ada

formulir $emeri"saan aus"ultasi :antung. Tulis"an"an "esim$ulan $emeri"saan

aus"ultasi :antung dan "emung"inan6"emung"inan yang men:adi $enyebab

dari "elainan yang dida$ati.

VII. LEMBAR PENGAMATANPEMERIKSAAN AUSKULTASI JANTUNG

N LANGKAH8 TUGASPENGAMATAN

Y! T%'!$I. PERKENALAN

(. Menya$a dan mem$er"enal"an diri

). Mengobser


19/27

L!5%,! 1

FORMULIR PEMERIKSAAN AUSKULTASI JANTUNG

1. I'(&%&!" 5('(,%&! 9+!,!5 '%%"%:

*ama %

Bmur % ..

>enis elamin % -l"8$r

2. H!"%* A#"$#*&!"% J!

*

o

2entu" yang mesti di9atat dan dila$or"an

( &enyut :antung $ermenit

) Regularitas irama :antung

+ Suara :antung 4 dan 44 berdasar"an lo"asi aus"ultasi

, S$litting

/ 2ising tambahan7 des"ri$si :enis bising tambahan0 &era:at bising tambahan berdasar"an s"ala e


20/27

SL.IV. CVS.

KETERAMPILAN KLINIK

CARA PEMASANGAN ELEKTROKARDIOGRAFI 9EKG:

I. PENDAHULUAN

PROSEDUR PEMASANGAN ELEKTROKARDIOGRAFI 9EKG:

(. ?bser


21/27

II. TUJUAN KEGIATAN

II.1. TUJUAN UMUM

Setelah latihan ini mahasis5a mam$u mela"u"an $rosedur $emasangan

EG se9ara mandiri dengan bai" dan benar

II.2. TUJUAN KHUSUS

Mahasis5a mam$u %

(. Mela"u"an $emasangan EG

). Mengo$erasi"an alat EG+. Menem$at"an lead EG

,. Mela"u"an $ere"aman EG

/. Menilai hasil re"aman EG

)#


22/27

III. RUJUKAN

(. Chung7 7 Ed5ard. 3uick #eference to Cardio$ascular disease% third

edition% 'illiam and 'il"ins (;31

). Fyler7 &onald C7&ardiologi 'nak adas% Edisi ter:emahan7 Gad:ah Mada

Bni


23/27

VI. LEMBAR PENGAMATAN PROSEDUR PEMASANGAN EKG

N LANGKAH8TUGASPENGAMATAN

Y! T%'!$ I. PERSIAPAN ALAT DAN PERKENALAN

(. Mem$ersia$an $eralatan EG dan menghubung"annya

dengan sumber listri"

). Mem$er"enal"an diri

+. Menginformasi"an tinda"an dan meminta $ersetu:uan

44. PEMASA*GA* EG

(. Memosisi"an $asien sesuai dengan "ondisinya %

mele$as"an $a"aian bagian atas

mele$as"an $erhiasan yang mele"at di tubuh

). Memasang extremity lead-sanda$an e"stremitas

6 Putih RA #ight 'rm-di lengan "anan

6 Hi:au R #ight 9eg-di "a"i "anan

6 Hitam A 9eft 'rm-di lengan "iri

6 Merah 9eft 9eg-di "a"i "iri

+. Memasang Chest lead.recordial lead-Sanda$an dada

6( merah -di sela iga , $inggir "anan sternum

6) "uning -di sela iga , $inggir "iri sternum

6 + hi:au -di antara ) dengan ,

6 , biru -di sela iga / garis mid "la


24/27

SL.IV. CVS. 4

KETERAMPILAN KLINIK

PEMBACAAN ELEKTROKARDIOGRAM

I. PENDAHULUAN

II. TUJUAN KEGIATAN

II.1. TUJUAN UMUM

Setelah selesai latihan ini mahasis5a mam$u mela"u"an $emba9aan

EG yang normal dan abnormal dengan benar

II.2. TUJUAN KHUSUS

Mahasis5a mam$u %

(. Mengetahui 9ara mela"u"an $emba9aan EG yang normal se9ara

sistematis dengan benar

). Mengetahui 9ara mela"u"an $emba9aan EG yang abnormal se9ara

sistematis dengan benar

+. Menelusuri "eluhan fisi" dan hubungannya dengan gambaran EG

yang dida$atinya

,. Membuat la$oran $emba9aan EG dengan benar

/. Membuat diagnosis dan diagnosis banding sehubungan dengan "elainan

EG yang dida$atinya

III. RUJUKAN

(. Chung7 7 Ed5ard. 3uick #eference to Cardio$ascular disease% third

edition% 'illiam and 'il"ins (;31

). Fyler7 &onald C7&ardiologi 'nak adas% Edisi ter:emahan7 Gad:ah Mada

Bni


25/27

+. Goldman.7lectrocardiography )##)

,. Ganong 7uku 'ar 8isiologi &edokteran7 Penerbit 2u"u edo"teran

EGC% >a"arta (;;;

/. 4sselba9her7 et al7Harrison*s.rinciples of nternal "edicine7 () th ed7

M9 Gra5 Hill 4n9 % *e5 Yor" (;;(

0. Rilantono7 7 d""7 uku 'ar &ardiologi7 Fa"ultas edo"teran

Bnia"arta (;;0

1. Sastroasmoro7S7 uku 'ar &ardiologi 'nak7 4"atan &o"ter Ana"

4ndonesia % >a"arta (;;,

3. Su$arman7lmu .enyakit /alam7 2alai Penerbit F B4 %>a"arta (;;,

IV. PERALATAN DAN BAHAN

(. Audio


26/27

VII. LEMBAR PENGAMATAN PEMBACAAN ELEKTROKARDIOGRAFI

N. LANGKAH 8TUGASPENGAMATAN

Y! T%'!$ I. TEKNIK PELAKSANAAN

(. Menentu"an 4rama

). Menentu"an :umlah gelombang P

+. Menentu"an :umlah gelombang @RS

,. Menentu"an Gelombang P

/. Menentu"an &urasi 4nter


27/27

L!5%,! 1

FORMULIR REKAM MEDIK PEMBACAAN EKG

1. I'(&%&!" 5('(,%&! 9+!,!5 '%%"%:

*ama %

Bmur % ..

>enis elamin % -l"8$r

Tanggal $emeri"saan %.$u"ul.

2. H!"%* P()!6!! EKG

*o

2entu" yang mesti diba9a

( 4rama

) Rate gelombang P

+ Rate gelombang @RS

, Gelombang P

/ &urasi 4nter

Modul Cardiovascular

Documents

Transcript of Modul Cardiovascular