Faal Cardiovascular

download

of 55

  • date post

    08-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    216
  • download

    0

Embed Size (px)

description

fisiologi jantung dan pembuluh darah untuk mahasiswa keperawatan dan kedokteran

Transcript of Faal Cardiovascular

  • JANTUNG100,000 x/hari,Memompa + 8000 liter darahcukup untuk mengisi 40-55 galon drum

  • PENYEBAB KEMATIANTiga Besat Penyebab Kematian

    Penyakit Jantung

    Kanker

    Infeksi

  • Terletak diantara paru-2, di sebelah kiri tengah rongga dadaDekat dengan dinding anterior dadaTepat di belakang sternumApabila badan dibelah 2 tepat di tengah maka jantung akan terbelah menjadi 2 bagian yang tidak sama besar

  • Di kelilingi rongga pericardial, pada mediatinum anterior

  • Aliran darah melalui jantungDarah miskin oksigen dari vena cava inferior dan superior masuk ke atrium kananMelalui katub tricuspidalis masuk ke ventricle kananMeninggalkan ventricle kanan menuju paru-paru untuk mengambil oksigen dan kembali ke jantung sebagai darah yang kaya oksigen

  • Darah kaya oksigen masuk ke atrium kiriMengalir melalui katub mitral masuk ke ventricle kiriMeninggalkan ventricle kiri melalui aorta ke seluruh tubuh

  • Otot Jantung Jantung terdiri dari 3 tipe otot yakni : Otot atrium Otot ventrikel Serat otot khusus penghantar dan pencetus rangsangan.

  • Pada jantung, potensial aksi ditimbulkan oleh pembukaan 3 macam saluran : Saluran cepat Na yang sama dengan yang terdapat pada otot rangka.Saluran lambat untuk Ca-Na.Kumpulan saluran ini lebih lambat terbuka, tetapi saluran ini tetap terbuka selama seperbeberapa puluh detik. Selama waktu ini ion Na & Ca mengalir lewat saluran ini masuk ke bagian dalam serat otot jantung dan hal ini akan mempertahankan periode depolarisasi dalam waktu panjang plateu Saluran Kalium

  • Perangsangan Kontraksi Fungsi Ion Kalsium dan Tubulus TransversusMekanisme di mana potensial aksi menyebabkan miofibril otot berkontraksi

    Bila potensial aksi menjalar sepanjang membran ot. Jantung potensial aksi menyebar ke serat ot. Jantung sepanjang tubulus T.

    Dari tubulus T, bekerja pada membran tubulus sarkoplasmik long. pelepasan ion Ca+ ke dalam sarkoplasma otot.

  • Fungsi Ion Kalsium : Ion Ca+ berdifusi miofibril dan mengkatalisis reaksi kimiawi mempermudah pergeseran filamen aktin dan miosin timbul kontraksi otot.Saat potensial aksi, ion- ion Ca tambahan dari tubulus T berdifusi ke dalam sarkoplasma meningkatkan kekuatan kontraksi otot jantung

  • PENGARUH ION KALSIUM DAN KALIUM PADA FUNGSI JANTUNG a. Pengaruh ion kalium:Kadar yang tinggi dapat menyebabkan:jantung sangat mengembang dan lemasfrekuensi denyut jantung lambatpenjalaran implus jantung dari atrium-ventrikel melalui berkas AV terhambat b. Pengaruh ion kalsium:Kelebihan:Menyebabkan kontraksi jantung secara spastis karena ion2 kalsium membangkitkan kotraksi jantung.Kekurangan:Kelemahan jantung=ion kalium

  • PENGARUH TEMPERATUR TERHADAP JANTUNG Suhu meningkat, maka frekuensi denyut jantung meningkatSuhu turun, frekuensi denyut jantung turun.

  • Ventricular Fibrillation

  • cardiac cycle. (1) systole (2) diastole.

  • Siklus jantung adalah peristiwa yang terjadi pada jantung yang berawal dari permulaan sebuah denyut jantung sampai berakhirnya denyut jantung berikutnya.Siklus jantung terdiri dari satu periode relaksasi yang disebut diastol, yaitu periode pengisian jantung dengan darah, yang diikuti oleh satu periode kontraksi yang disebut sistol

  • cardiac output (CO)CO = SV x HR (ml/min)(ml/beat)(beats/min)

  • Fungsi KatupKatup Atrioventrikular. Katup trikuspidalis & mitralis mencegah aliran balik darah yang berasal dari ventritel menuju keatrium selama fase sistolik. Katup aorta & pulmonalis mencegah aliran balik darah.Fungsi Muskulus Papilaris menarik daun-daun katup kedalam agar katup tidak membonjol terlalu jauhKatup Aorta & pulmonalis dapat menyesuaikan diri dengan baik untuk menahan trauma fisik tambahan.

  • Heart SoundsS1-S4.Biasanya yang terdengar suara jantung pertama dan kedua.Suara jantung terjadi berhubungan dengan aktivitas katup jantung.Suara jantung pertama, dikenal dengan "lubb" (S1) terjadi kurang dari 1 detik. S1, menandakan permulaan kontraksi ventrikel, terjadi karena penutupan katup AV. Suara jantung kedua, "dupp" (S2) terjadi saat permulaan pengisian ventrikel, akibat penutupan katup semilunar.

  • Fungsi Ventrikel Sebagai Pompa, dibagi 2 : 1. Pengisian ventrikel. 2. Pengosongan ventrikel selama sistolik.

  • MEKANISME TERJADINYA IRAMA NODUS SINUS Di dalam otot jantung ada tiga macam saluran ion membran yang berperan penting dalam menyebabkan perubahan voltase potensial aksi yaitu : 1.saluran cepat natrium 2.saluran lambat kalsium-natrium 3.saluran kalium

  • IRAMA LISTRIK OTOMATIS DARI SERAT-SERAT SINUSSerat-serat jantung mempunyai kemampuan perangsangan sendiri (self-excitation), yang dapat menyebabkan proses lepasan dan kontraksi ritmis otomatis.

  • PERANGSANGAN SENDIRI SERAT-SERAT NODUS SINUSDikarenakan tingginya konsentrasi ion natrium di dalam cairan ekstraseluler juga dengan muatan listrik negatif di dalam serat-serat nodus sinus yang sedang beristirahat,ion-ion natrium yang bermuatan positif di bagian luar dari serat tetapi cenderung masuk ke dalam,serat nodus yang beristirahat memiliki sejumlah saluran dalam sedang yang sudah terbuka terhadap ion.Masuknya ion-ion natrium bermuatan positif menyebabkan peningkatan potensial membran.

  • Nodus A-V,dan penundaan konduksi impuls dari atrium ke ventrikel Sistem konduksi diatur sedemikian rupa sehingga impuls jantung tidak akan menjalar terlalu cepat dari atrium menuju ke ventrikel dengan demikian penundaan ini akan memberi waktu yang cukup bagi atrium untuk mengosongkan isinya ke dalam ventrikel sebelum kontraksi ventrikel dimulai.

  • Nodus sinus sebagai pacu jantungImpuls pada jantung ditimbulkan oleh:Nodus sinus: frekuensi 70-80 kali/mntNodus A-V: frekuensi 40-60 kali/mntSerat purkinje: frekuensi 15-40 kali/mnt

    Nodus sinus lebih banyak mengatur denyut jantungdibanding nodus A-V dan serat purkinjeJadi nodus sinus merupakan pacu jantung yang normal

  • Setiap kali nodus sinus melepaskan impuls, impuls akan dihantarkan ke nodus A-V dan serat purkinje yang akan merangsang membran nodus AV dan serat purkinje yang peka, kemudian akan mengalami proses pemulihan dari potensial aksi dan menjadi hiperpolarisasi.

  • Pacu jantung abnormalDisebut sebagai pacu jantung ektopikDisebabkan oleh:Bagian jantung lain memiliki rangsangan ritmik yg jauh lebih besar dibanding nodus sinusPenghambatan penjalaran impuls dari nodus sinus ke bagian jantung lainMengakibatkan ventrikel gagal memompakan darah denyut jantung terhambat: disebut sbg sindrome Stoke-Adams

  • Peranan sistem purkinjeImpuls jantung mencapai hampir semua bagian ventrikel dalam waktu yang singkatMenyebabkan semua bagian otot ventrikel berkontraksi hampir bersamaanMenyebabkan kontraksi yang sinkron pada otot ventrikel

  • Factors Controlling Stroke VolumeEnd-diastolic volume

    End-systolic volume.

  • End-diastolic volume (EDV). The amount of blood in each ventricle at the end of ventricular diastole (the start of ventricular systole). End-systolic volume (ESV). The amount of blood remaining in each ventricle at the end of ventricular systole (the start of ventricular diastole). Stroke volume (SV). The amount of blood pumped out of each ventricle during a single beat, which can be expressed as EDV - ESV = SV. Ejection fraction. The percentage of the EDV represented by the SV. Cardiac output (CO), the amount of blood pumped by each ventricle in 1 minute.

  • EDV tergantung :Filling time Venous return

    ESV tergantung:(1) the preload, (2) the contractility of the ventricle, and (3) the afterload.

  • Pengaturan Pompa JantungKemampuan intrinsik jantung untuk beradaptasi terhadap volume yang berubah-ubah akibat aliran masuk darah disebut Mekanisme Frank-Starling jantungYang berarti semakin besar otot jantung diregangkan selama pengisian, semakin besar kekuatan kontraksi dan semakin besar pula darah yang dipompakan.

  • Bahwa sewaktu tekanan atrium meningkat, maka volume yang dikeluarkan oleh masing-masing ventrikel permenitnya akan meningkat.Cara lain menyatakan mekanisme Frank-Starling, sewaktu ventrikel diisi sampai tekanan atrium naik lebih tinggi, maka volume ventrikel dan kontraksi meningkat dan jantung akan memompa lebih banyak darah pada arteri.

  • PENGARUH FREKUENSI DENYUT JANTUNG PD FUNGSI JANTUNG SEBAGAI POMPA. Semakin tinggi frekuensi denyut jantung, mk semakin banyak darah yang di pompa.

    Bila ketinggian frekuensi diatas batas kritis, maka kekuatan otot jantung menurun karena:A. Pengaruh bahan2 metabolik di dalam otot jantungB. Pemendekan periode diastolik, shg darah tidak punya waktu cukup u/ mengalir dari atrium ke ventrikel.

    Contoh:Perangsangan listrik, dapat meningkatkan frekuensi denyut jantung sebesar 100-150 x/menit.

  • Diperlukan pada saat olah raga, dan kondisi lain yang memerlukan aliran darah yang cepatMenyebabkan 3 efek penting:Meningkatkan denyut jantungMeningkatkan kontraksi jantungMeningkatkan tekanan ejeksi meningkatkan aktivitas jantung sebagai pompa

  • Biasanya mengurangi aktivitas jantung selama periode istirahatMenyebabkan 3 efek penting:Menurunkan denyut jantungMenurunkan kontraksi otot arteriMenunda konduksi impuls melalui simpul AV Menurunkan aktivitas jantung pada periode istirahat

  • Afferent N IX dari BRAff. N X dari BR arcus Ao IXcarotidNc n. x& vmcEff.n X to SN,AVNEff.n.S to SN,AVN,muscleTruncus Scatekolamindlm sirkulasi= SbodyAdr.medulaXStress emosi & O.R dpt merangsangS via hipothalamus

  • *****************************************************