Defek Septum Atrium

JHON HENRY SIREGARDefek Septum Atrium

definisiKelainan jantung kongenital dimana terdapat lubang (defek) pada sekat (septum) inter-atrium yang terjadi oleh karena kegagalan fusi septum interatrium semasa janin.Terdapat lubang (pembukaan) abnormal pada sekat yang memisahkan atrium kiri dan kanan.epidemiologiDefek kongenital kedua tersering dan memiliki insidens 0,67-2,1 tiap 1000 kelahiran hidup.Sering pada perempuan dibanding laki-laki, 2:1patologi3 lokasi:Regio fossa ovalis (DSA ostium sekundum)Bagian superior septum atrium dekat dengan vena kava superior (DSA venosus)Bagian inferior septum atrium dekat annulus katup trikuspid (DSA ostium primum)

patofisiologiTerjadi aliran shunting darah dari atrium kiri menuju atrium kanan melalui defek/lubang pada sekat atrium oleh karena compliance ventrikel kanan yang lebih besar dibanding ventrikel kiri kelebihan volume darah pada jantung kanan yang menyebabkan pembesaran atrium dan ventrikel kanan serta dilatasi arteri pulmonalis. Juga disertai peningkatan tekanan vaskularisasi paru (hipertensi pulmonal) akibat kelebihan volume darah pada paru

manifestasi klinisDSA ostium skundum atau venosus tidak memiliki gejala hingga dewasa muda.Sesak nafas saat beraktivitasWide and fixed splitting bunyi jantung II. Bising ejeksi sistolik (peningkatan aliran pulmonal)

diagnosisEkokardiografi : tentukan ukuran, perhitungan aliran pirau dan mengidentifikasi anomali lain.EKG : aksis normal atau sedikit deviasi ke kanan Foto toraks : pembesaran atrium kana, ventrikel kanan dan arteri pulmonalispenatalaksanaanIndikasi operasi :left to right shunt dengan Qp:Qs> 1,5:1 ditutup untuk mencegah timbulnya hipertensi pulmonal.