DD

Ifa Nur Diwani2011730038

Tetraparesis et causa post-trauma

Paresis disebut juga kelumpuhan atau hilangnya sebagian fungsi otot baik satu atau lebih kelompok otot yang dapat menyebabkan gangguan mobilitas bagian yang terkena.

Paresis pada anggota gerak dibagi menjadi 4 macam :1. Monoparesis2. Paraparesis3. Hemiparesis4. Tetraparesis

Tetraparesis et causa post-trauma

Diakibatkan oleh :- kerusakan otak- kerusakan tulang belakang pada tingkat tertinggi (khususnya pada vertebra cervikalis)- kerusakan sistem saraf perifer- kerusakan neuromuscular

Penyebab khas pada kerusakan ini adalah trauma (seperti tabrakan mobil, jatuh atau sport injury).

Tetraparesis et causa post-trauma

Klasifikasi tetraparese berdasarkan kerusakan topisnya :

1. Tetrapares spastikTetraparese spastik terjadi karena kerusakan yang mengenai upper motor neuron (UMN), sehingga menyebabkan peningkatan tonus otot atau hipertoni.

2. Tetraparese flaksidTetraparese flaksid terjadi karena kerusakan yang mengenai lower motor neuron (LMN), sehingga menyebabkan penurunan tonus atot atau hipotoni.

Riwayat kecelakaan motor Trauma kapitis

Lesi akan menimbulkan reaksi

radang

Membentuk lesi iritatif dan paralitik

Udem akan menekan daerah korteks

serebri (motorik) di kedua hemisphere

Terjadi gangguan UMN akibat lesi

tersebut

Jaras traktus piramidalis dan

ekstrapiramidalis menjadi terganggu

Tetraparesis (piramidalis) dan

Tremor (ekstrapiramidalis)

Tetraparesis et causa post-trauma

Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan kesadarn (GCS)

Pemeriksaan Pupil Pemeriksaan Neurologis Pemeriksaan scalp dan tengkorak CT-SCAN : CT scan bisa mengidentifikasi fraktur dan adanya kontusio atau perdarahan.-Fraktur dasar tengkorak biasanya memerlukan pemeriksaan CT scan dengan teknik “bone window” untuk memperjelas garis frakturnya . MRI : MRI mampu menunjukkan lesi di substantia alba dan batang otak yang sering luput pada pemeriksaan CT Scan. Ditemukan bahwa penderita dengan lesi yang luas pada hemisfer, atau terdapat lesi batang otak pada pemeriksaan MRI, mempunyai prognosa yang buruk untuk pemulihan kesadaran

Tatalaksana

Antipain & NSAIDFisioterapi-Problem : kelemahan sistem muskuloskeletal pada ekstremitas atas dan bawah.- Program : Infra Red, ROM (range of motion) dan meningkatkan kekuatan otot ekstremitas atas dan bawah.Terapi okupasional = untuk memperbaiki ekstremitas atas dan bawah Rehabilitasi

Prognosa

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh MRC CRASH Trial Collaborators (2008), Umur yang tua, Glasgow Coma Scale yang rendah, pupil tidak reaktif, dan terdapatnya cedera ekstrakranial mayor merupakan prediksi buruknya prognosis.