BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK FAK. KEDOKTERAN UNHAS / SMF ANAK RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODOMAKASSARPENGENALAN DINI PENYAKITDEMAM BERDARAH DENGUE PADA ANAKHerry D. NawingBAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK FAK. KEDOKTERAN UNHAS / SMF ANAK RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODOMAKASSARPENGENALAN DINI PENYAKITDEMAM BERDARAH DENGUE PADA ANAK

PENDAHULUAN Masalah nasional, seluruh propinsi, cenderung ke dewasa Dr. David Bylon (1779) di Batavia : demam sendi, demam lima hari.

Saat ini infeksi virus dengue cenderung berat mutasi virus & transmisi nyamuk perantara yang tinggi

Demam berdarah dengue ( DBD ) : Penyakit infeksi oleh virus dengue dengan gejala demam disertai perdarahan dan cenderung terjadi renjatan/syok

VIRUS DENGUE : Gol. Arbovirus nyamuk 4 serotipe : DEN-1, DEN-2, DEN-3 & DEN-4

Indonesia : Ke-4 serotipe DBD berat

PERANTARA : Aedes aegypti, Aedes albopictus, Aedes polynesiensis Nyamuk betina dewasa (3 hari) bertelur ( 100 butir) jentik kepompong nyamuk dewasa Senang pada manusia Siang : aktif, malam : istirahat Senang air bersih

Terbang 40 meter

PATOGENESIS Masih kontroversial banyak teori S. Halstead (1969) : infeksi kedua dari virus dengue serotipe yang berbeda Infeksi pertama infeksi kedua reaksi imunologik kompleks antigen - antibodi

Kompleks AG-AB

Pembuluh darah bocorMerusak trombosit perdarahan Syok sebabkan kematian (3 DBD 1 syok)plasma merembes syok

GEJALA KLINIK : Demam mendadak : lemah, napsu makan berkurang, muntah, sakit perut, nyeri sendi, nyeri kepala Perdarahan : kulit, mimisan, gusi, saluran pencernaan (muntah & berak darah)

Syok (hari 3 - 7) : sangat lemah, pucat, bibir & kuku kebiruan, napas cepat, jari tangan & kaki dingin & lembab, nadi cepat & lembut, produksi urin berkurang keadaan gawat kematianDiagnosis sulit pemeriksaan laboratorium :kekentalan darah & jumlah trombosit

PENGENALAN DINI KASUS DBDPERHATIKAN Tidak mudah

Gejala awal menyerupai penyakit virus lainnya Lebih jelas pada sakit hari ke-3 Perlu pengawasan yang ketat Demam 3 hari + perdarahan

Minum banyak : air putih, teh manis, air jeruk, susu, jus buah, sirup & larutan oralit Bisa diberikan obat penurun panas Awasi tanda-tanda syok

PENGOBATAN Sembuh sendiriPENGOBATAN & PERAWATAN : PENUNJANG Istirahat

Pemberian cairan Obat penurun panas

Pemberian plasma, komponen darah Pengawasan yang ketat : klinis & laboratorium

PENCEGAHAN Memberantas Aedes aegypti Nyamuk dewasa Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)3 M

Penyuluhan Jentik

KESIMPULAN