Slide 1

CASE REPORT Kehamilan Ektopik Terganggu

Thayalan Rao 1301-1210-0214Kuleshwaran1301-1210-0199Lisna Kurniawarti1301-1210-0132Keterangan UmumN a m a: Ny. RUmur: 25 thnPekerjaan : IRTPendidikan : SDJenis kelamin : PerempuanStatus : MenikahAgama: IslamAlamat: Jl. Bojong Picong RT 02/ RW 04, Cihaurao, Pacet, Bandung Nama Suami : Tn. EUmur: 28 thnPekerjaan Suami: Buruh Tanggal Pemeriksaan : 11 Desember 2010

KELUHAN UTAMANyeri perut kanan bawah

Anamnesa KhususG2P1A0 merasa hamil 2 bulan mengeluh nyeri perut sejak 3 hari SMRS, Keluhan disertai dengan perdarahan dari jalan lahir sejak 1 bulan SMRS kurang lebih 1-3 pembalut/hari, warna hitam kecoklatan. Keluar jaringan gumpalan daging (-), keluar gelembung seperti telur ikan (-) , keputihan (-), nyeri panggul lama (-), demam (-)Ibu mengeluh tidak mendapatkan haid sejak 2 bulan yang lalu.

RIWAYAT OBSTETRIBidan, aterm, 4500 gr, spontan 3 thn, H2. Hamil ini

MENIKAH 21, SD, IRT 24, SMP, Buruh

KB : Jenis suntik 3 bulan, berhenti Juni 2010 krn ingin punya anakPNC : (-) HPHT : 27 Oktober 2010

PEMERIKSAAN FISIK

A. Keadaan UmumKesadaran: Compos mentisTekanan Darah : 100/60 mmHgNadi: 176 x/menitRespirasi: 20 x/menitSuhu: 36.7 CBerat badan: 45 kgTinggi badan: 155 cm

B. Status Interna

Kepala: Tidak ada deformitas

Konjungtiva: Tidak anemisSklera: Tidak ikterik

Leher: KGB tak teraba membesar JVP tidak meningkat, tiroid tidak teraba membesarThoraks: Bentuk dan gerak simetris Paru-paru: VBS kanan = kiri Ronkhi -/- ; Wheezing -/-Jantung: Batas kiri jantung LMCS S1, S2 normal; Bunyi murni regulerAbdomen: Datar, lembut, nyeri tekan ( + ) Hepar/Lien tidak teraba Defense muskular ( - ) Pekak samping ( - ), pekak pindah ( - ) Bising usus ( + ), normalEkstremitas: t.a.kPemeriksaan dalam Vulva /vagina : Tidak ada kelainanPortio: Lunak, ostium tertutup,nyeri goyang (+)Corpus uterus: agak membesar Parametrium Kanan : Lemas, NT (+)Parametrium Kiri : Lemas, NT (-)Kavum Douglas: Tidak menonjol, NT (+)

Lab Hb: 10,1 gr %Leukosit : 8000/ mm3Trombosit: 146.000/mm3Hematocrit: 31 %Test Pack: (+)HCG: 17000 IU/ml

Diagnosis Kerja : Kehamilan Ektopik Terganggu (KET)

USULAN PEMERIKSAAN

- Test Pack- Kuldosentesis/ Punksi Douglas PENATALAKSANAAN- Informed consent- Rencana Laparotomy- Crossmatch, sedia darah - Obs. TNR, pendarahan PERMASALAHANApa yang dimaksud dengan kehamilan ektopik/KEterganggu?Bagaimana cara mendiagnosa kehamilan ektopik/KEterganggu?Apa yang menjadi faktor risiko/predisposisi dari kehamilan ektopik/KEterganggu?Bagaimana penanganan kehamilan ektopik/KE terganggu?

1. APA YANG DIMAKSUD DENGAN KEHAMILAN EKTOPIK/ KE TERGANGGU?Kehamilan ektopik berasal dari kata latin ectopos yang berarti tidak pada tempatnya. Istilah ini digunakan untuk suatu kehamilan dimana telur yang telah dibuahi tidak berimplantasi pada cavum uteri melainkan pada tempat lainnya seperti tuba (ampula > 85%, Isthmus 8%), ovarium (