Logo RSClinical PathwaysDemam Typoid

Nomor CP:Tanggal berlaku: Nomor revisi:

Nama pasienTanggal lahir pasien Nomor rekam medik Catatan khusus

:_____________________________________________________:_____________________________________________________:_____________________________________________________:_____________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

Aspek Pelayanan Hari I Hari II Hari III

Hari IV

Hari V

Hari VI Hari VII

1. Penilaian dan Pemantauan Medisa. Anamnesis mengenai lama dan tipe demam

b. Anamnesa mengenai keluhan gastrointestinal c. Anamnesa mengenai tanda-tanda komplikasi d. Pemeriksaan keadaan umum dan kesadaran e. Pemeriksaan Fisik

2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatana. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda Vital tiap

4-6 jam

b. Penilaian nyeri c. Pengkajian Status Nutrisi d. Pengkajian pola eliminasi (BAB dan BAK) e. Pengkajian kebutuhan cairan dan elektrolit f. Pengkajian aktivitas dan istirahat g. Pemantauan tanda-tanda dehidrasi

3. Pemeriksaan Penunjang medik (lab, radiologi, dsb)a. Darah rutin b. Pemeriksaan Khusus :

- Tubex Test ( demam ≥4 hari)

c. Fungsi Hati d. Fungsi Ginjal e. Elektrolit f. LED g. Urin h. Feses

4. Tatalaksana Medisa. b. c.

5. Tatalaksana Keperawatana. Memberi kompres jika suhu tubuh 39

Logo RSClinical PathwaysDemam Typoid

Nomor CP:Tanggal berlaku: Nomor revisi:

Nama pasienTanggal lahir pasien Nomor rekam medik Catatan khusus

:_____________________________________________________:_____________________________________________________:_____________________________________________________:_____________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

b. Metode tapid songe (bila suhu tubuh sangat tinggi)

c. Memberi pakaian yang tipis dan menyerap keringat

d. Memberikan makan sering dengan porsi kecil

6. Medikasi (Obat-obatan, cairan IV, tranfusi, dsb)a. Chloramfenicol 4x500mg (7 hari bebas panas) /

Thiamfenicol 4 x 500mg (7 hari bebas demam)/ Cotrimoxazole 2 x 960mg (2 minggu)/ Sefalosporin gen III (3-5 hari)/ Flourokuinolon (6-14 hari)

b. Antipiretik dan analgesik (paracetamol 3x500mg /ibuprofen 3x400mg/asam mefenamat 3x500mg

c. Obat gangguan gastrointestinal ( metoklorpramid, domperidon, ondancetron, ranitidin, antasida)

d. Infus (NaCl, RL, D5%, Asering)

7. Nutrisi (enteral, parenteral, diet, pembatasan carian, makanan tambahan, dsb)

a. Diet TKTP Lunak rendah serat dan lemak b. Nutrisi parenteral jika nutrisi peroral sulit dicapai

8. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan jatuh)a. Tirah baring b. Pemantauan jatuh c. Pemenuhan kebutuhan ADL

9. Konsultasi dan komunikasi tim (rujuk ke spesialis atau unit lain, jadwal konfrensi tim)

a. b. ... c. ...

10. Konseling psikososial (kepastian dan kenyamanan bagi pasien/keluarga)

a. ...

Logo RSClinical PathwaysDemam Typoid

Nomor CP:Tanggal berlaku: Nomor revisi:

Nama pasienTanggal lahir pasien Nomor rekam medik Catatan khusus

:_____________________________________________________:_____________________________________________________:_____________________________________________________:_____________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

b. ... c. ...

11. Pendidikan dan komunikasi dengan pasien/keluarga (obat, diet, penggunaan alat, rehabilitasi, dsb)

a. Teknik relaksasi b. Pentingnya istirahat dan batasan aktivitas

12. Rencana discharge (penilaian outcome pasien yang

harus dicapai sebelum pemulangan)

a. Memelihara kebersihan diri, KM, rumah, peralatan makan untuk mencegah penularan dan kekambuhan

b. Tirah baring hingga 7-14 hari bebas demamc. Pulang

Variasi pelayanan yang diberikan Tanggal Alasan Tanda-tangan

Tanggal masuk Tanggal keluar

Diagnosa Utama Kode ICD 10Diagnosa Penyerta Kode ICD 10Komplikasi Kode ICD 10

Tindakan Utama Kode ICD 9Tindakan Lain Kode ICD 9