CP KPD
4
CLINICAL PATHWAYS RSUD KABUPATEN KEDIRI JAWA TIMUR …………………………………………………………….. Nama Pasien: Painem Umur: 26 tahun Berat Badan: 55 .kg Tinggi Badan: 160 cm Nomor Rekam Medis: 12453 Diagnosis Awal: ketuban pecah dini Kode ICD 10 : Rencana rawat : 3 hari Aktivitas Pelayanan R. Rawat Teratai Tgl/Jam masuk: 23 Jan 2013 Tgl/Jam keluar: ………………. Lama Rwt 3 hari Kela s: 3 Tarif/hr (Rp): …………. Biaya (Rp) …………… Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: … Diagnosis: ketuban pecah dini Penyakit Utama Ketuban pecah dini Penyakit Penyerta i nfeksi … ………………… + / - + / - + / - + / - + / - + / - Komplikasi i ufd t ali pusat menumbung + / - + / - + / - + / - + / - + / - Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - ………….. Konsultasi … ………………… + + / - + / - + / - + / - + / - ………….. ………….. 1
description
CKP
Transcript of CP KPD
CLINICAL PATHWAYS RSUD KABUPATEN KEDIRI JAWA TIMUR
……………………………………………………………..
Nama Pasien: Painem Umur:26 tahun
Berat Badan:55 .kg
Tinggi Badan: 160 cm
Nomor Rekam Medis:12453
Diagnosis Awal: ketuban pecah dini Kode ICD 10 : Rencana rawat : 3 hari
Aktivitas PelayananR. Rawat
TerataiTgl/Jam masuk:
23 Jan 2013Tgl/Jam keluar: ……………….
Lama Rwt3 hari
Kelas:3
Tarif/hr (Rp):………….
Biaya (Rp)……………
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3Hari Sakit: … Hari Sakit: … Hari Sakit: …
Diagnosis: ketuban pecah dini Penyakit Utama Ketuban pecah dini Penyakit Penyerta
infeksi
……………………
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
Komplikasi iuf
d tali
pusat menumbung
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - ………….. Konsultasi
…
…………………
++ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
…………..…………..
Pemeriksaan Penunjang: La
boratorium (DL, UL) US
G …
………………… …
………………… …
………………… …
…………………
+
+
…………..…………………………………………………………………
1
Tindakan:: Ko
nservatif Pe
rsalianan vaginal …
………………… …
………………… …
………………… …
…………………
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
…………..…………………………………………………………………
Obat Obatan:: Inj
amoxicillin 3x1 Inj
dexa 1x3 As
mefnamat 3x500 A
moxicillin 3x500 Mu
ltivitamin
Pembiusan Umum Gas: …
………………… …
………………….Pembiusan Umum Injeksi:
……………………
……………………
…………………….
Pembiusan Regional/Lokal: …
………………… …
…………………
+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -
…………..………………………………………
………………………………………
………………………………………
…………………………
Nutrisi::1700 kkal/hariProtein -- gram/hari
+ / - + / - + / - …………..
Mobilisasi:: Lengkap + + …………..
Hasil (Outcome): Pasien baik (tidak keluar
ketuban lagi, tidak infeksi)
+ + + / -
2
Kehamilan baik (bisa dipertahankan)
+ / - + / - + / -
Bayi sehat (terminasi)Pendidikan/Rencana Pemulangan:
……………………
……………………
…………………….
+
Varians: Jumlah Biaya ………..
Perawat (PPJP) Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM
DPJP: Dr. Hj. Hamidah
Utama Abortus Incomplete O03 Curetage 69.02
DPJP Operasi: Dr. Hj. Hamidah, Sp.OG
Penyerta ……………………… ……….. ……………………………………… ……………….
DPJP Anestesi dr. Gatut, Sp.An
………………………. ……….. ……………………………………… ……………….……………………… ……….. ……………………………………… ……………….
Verifikator:……………………
Komplikasi ……………………… ……….. ……………………………………… ……………….……………………… ……….. ……………………………………… ……………….
3
