LAPORAN KASUS

KATARAK SENILE MATURNISIA PUTRI RINAYU

PENDAHULUAN• Katarak merupakan keadaan dimana terjadi kekeruhan pada

serabut atau bahan lensa di dalam kapsul lensa. • Disebabkan terutama oleh penuaan• Pada tahun 2002, World Health Organization (WHO)

memperkirakan bahwa terdapat lebih dari 161 juta orang di dunia mengalami gangguan penglihatan, dimana 47, 8% diantaranya disebabkan oleh katarak.

LAPORAN KASUS

INDENTITAS

• Nama : Ny. “S”• Usia : 60 tahun• Jenis Kelamin : Perempuan• Alamat : Praya, Lombok Tengah• Pekerjaan : -• Tanggal Pemeriksaan: 16 Juli 2012

ANAMNESIS

• KU pandangan kabur pada mata kanan• RPS • sejak ±5 tahun yang lalu• terutama mengganggu penglihatan jauh • Perlahan-lahan memberat• matanya sering terasa berair dan sakit kepala. • menggunakan kaca mata baca• keluhan tidak menggangu aktivitas sehari-hari

• RPD DM sejak 2 tahun lalu

• RPK (-)• Riwayat pengobatan sudah berobat ke

puskesmas dan dokter spesialis, lalu dirujuk ke Poli Mata RSUP NTB• Riwayat alergi (-)

Pemeriksaan Fisik

Status Generalis• KU: Baik• Kesadaran: CM • Kesan Status Gizi: cukup • Tanda Vital• TD: 110/80 mmHg• N: 84 x/menit• RR: 18 x/menit• T: 36.5oC

Status lokalis mata  OD OS

Visus Naturalis 1/300 6/9Pin-hole  - 6/9Lapang Pandang(Tes Konfrontasi)

Normal di segala arah

Normal di segala arah

Kedudukan Bola Mata1. Tes Hirschberg 

2. Tes Cover-Uncover  

Simetris di kedua mata

Tidak ada pergerakan

bola mata

Simetris di kedua mata

Tidak ada pergerakan

bola mata

  OD OSGerak Bola Mata 

Normal ke segala arah Normal ke segala arah

Nyeri Saat Pergerakan Bola Mata

(-) (-)

Palpebra Superior dbn dbn

Palpebra Inferior dbn dbn

Konjungtiva Palpebra1. Superior2. Inferior

 

dbndbn

dbn dbn

Konjungtiva Bulbi dbn dbn

Kornea Jernih, infiltrat (-) Jernih, infiltrat (-)

  OD OSCOA 

Kesan normal

Kesan normal

Iris 

dbn

Dbn

Pupil 

Bentuk bulat, reguler, refkleks langsung (+),

tidak langsung (+)

Bentuk bulat, reguler, refkleks langsung (+),

tidak langsung (+)Lensa1. Kejernihan2. Iris Shadow

Keruh

(+)

Jernih

(-)TIO1. Palpasi2. Tonometri

Kesan normal

20 mmHg

Kesan normal

20 mmHgFunduskopi Refleks fundus (-) Refleks fundus (+)

Gambar Okuli Dextra

• DiagnosisKatarak senil matur OD

• Usulan Pemeriksaan• USG• Pemeriksaan Labolatorium

• Rencana Terapi• ECCE konvensional.

IDENTIFIKASI MASALAH

• Pandangan kabur pada mata sebelah kanan• VOD = 1/300 dan VOS = 1/9, yang tidak membaik

dengan pin hole.• Lensa keruh dan iris shadow (+) pada mata kanan

SUBJECTIVE

• pandangan bertambah kabur perlahan-lahan Katarak, gloukoma, retinopati•Mata berair usia tua, keadaan lingkungan

sekitar, dipicu oleh keadaan emosi, atau beberapa penyakit pada mata, seperti erosi kornea, radang pada kornea, iris, konjungtiva, dan glaukoma, namun tanda-tanda adanya penyakit tersebut tidak didapatkan pada pasien.

OBJECTIVE

• Visus naturalis VOD = 1/300, tidak membaik dengan pin hole. Kelainan media kekeruhan lensa• Lensa keruh dengan iris shadow (+) pada mata

kanan --> katarak stadium imatur dan jarang ditemukan pada katarak stadium matur.

ASSESMENT

Diagnosis KATARAK SENILE MATURANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK• penglihatan kabur yang makin lama makin parah. • Visus tidak membaik dengan pin hole• lensa yang keruh secara menyeluruh • iris Shadow (+) pada mata kanan

PLANNING

PENANGANAN OPERATIF• ECCE

PROGNOSIS

• Bonam

RINGKASAN

• wanita berusia 60 tahun• keluhan penglihatan kabur perlahan-lahan pada

mata kanan yang dirasakan sejak 5 tahun lalu• Visus naturalis didapakan hasil VOD = 1/300 • tampakan lensa yang keruh • Iris Shadow (+) pada mata kanan. • Diagnosis katarak senile imatur OD• Prinsip penanganan operatif dengan teknik ECCE

konvensional atau dengan phaco-emulsifikasi.

TERIMA KASIH