Cover

PERILAKU MASYARAKAT DALAM PENANGANAN GANGGUAN JIWA DI KOTA LANGSA

PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM

TESIS

OLEH :

IDWAR 077033013/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N

2 0 1 0

Universitas Sumatera Utara



TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat


Oleh :

IDWAR 077033013/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N

2 0 1 0


Judul Tesis : PERILAKU MASYARAKAT DALAM PENANGANAN GANGGUAN JIWA DI KOTA LANGSA PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM

Nama Mahasiswa : Idwar Nomor Induk Mahasiswa : 077033013 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku

Menyetujui Komisi Pembimbing :

(Dr. Fikarwin Zuska) (Dra. Syarifah, M.S) Ketua Anggota Ketua Program Studi Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 15 Maret 2010


Telah diuji pada Tanggal : 15 Maret 2010

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Fikarwin Zuska

Anggota : 1. Dra. Syarifah, M.S

2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M

3. Ferry Novliadi, S.Psi, M.Psi


PERNYATAAN



TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam

naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

Medan, Februari 2010

IDWAR


ABSTRAK Gangguan kesehatan jiwa masyarakat akibat konflik dan bencana alam di kota Langsa mengalami peningkatan yang cukup besar, hal ini merupakan tantangan yang harus dihadapi oleh tenaga kesehatan dalam melakukan penanganan secara terpadu dan komprehensif. Di kota Langsa pemanfaatan sarana pelayanan kesehatan jiwa belum mengatasi masalah gangguan jiwa di masyarakat. Penelitian ini dilakukan dalam bentuk penelitian kualitatif deskriptif dengan teknik content analisis. Tujuan penelitian ini ialah untuk menganalisis perilaku masyarakat dalam menangani penderita gangguan jiwa di Kota Langsa, dan informan dari penelitian ini terdiri dari keluarga, tokoh masyarakat dan tenaga kesehatan.

Hasil penelitian perilaku masyarakat dalam penanganan penderita gangguan jiwa hampir sama. Persepsi di masyarakat bahwa gangguan jiwa terjadi karena guna-guna (personalistik), sehingga tindakan awal pencarian pengobatan secara tradisional dengan menggunakan dukun. Pengobatan dengan berbagai dukun ternyata tidak memberikan kesembuhan, kemudian masyarakat menggunakan sistem medis modern, yaitu berobat ke sarana kesehatan. Pengobatan dengan medis modern memberikan kesembuhan, tetapi setelah penderita gangguan jiwa kembali ke lingkungan keluarga dan masyarakat kembali mengalami kekambuhan. sehingga pada akhirnya penanganan terakhir yang dilakukan oleh keluarga adalah dengan merantai, mengurung di kamar dan memasung.

Disarankan kepada petugas kesehatan perlu peningkatan kerjasama dengan keluarga penderita gangguan jiwa tentang cara-cara perawatan ataupun penanganan penderita gangguan jiwa, sehingga setelah penderita kembali ke rumah metode perawatan dapat dilanjutkan oleh keluarga. Selain itu dilakukan peningkatan penyuluhan kepada masyarakat, agar dapat mengubah stigma terhadap penderita gangguan jiwa. Kata Kunci : perilaku, penanganan pasien gangguan jiwa


ABSTRACT

Mental health disorder in the community resulted from military conflict and

natural disaster in the area of Langsa city has been increased that becomes a challenge faced by the health workers in doing an integrated and comprehensive in handling it. Utilization of mental health care facilities had not overcome the problem of mental disorder in the community of Langsa city.

This is qualitative research with content analysis. The objective of this

research was to analyze the behavior of community in managing the skizofrenia patient in Langsa city. The technique in data collection used observation and in-depth interview, and informants of this study consisted of families, community leaders and officers of health

The result of the research showed that the behavior of community in

managing the skizofrenia patient were almost similar. The perception of the community regarding the skizofrenia were caused by magician influence (personalistic) and usually they seek out the help form magician. The treatment using modern medical may caused the recovery, and being returning to his families, the disease again. Consequently, seeing the disease suffered, the families put the sufferer on the chain and even put the sufferer on special room.

It is suggested for health officers to maintain good cooperation with the

families of the sufferer related to the ways to manage the patient. It is intended that being returned home, the methode can be applied by the families. In addition, health officers should give counseling for the community, especially for the surrounding people of the patient, to the change the stigma of the people to the patient and to treat the patient well to prevent the incurrence. Key words : Behavior, management of skizofrenia patient.


KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat

dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat

menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul Perilaku

Masyarakat dalam Penanganan Gangguan Jiwa di Kota Langsa Provinsi Nanggroe

Aceh Darussalam Tahun 2009.

Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk

menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat

Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara.

Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan

bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan

terima kasih dan penghargaan kepada Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu

Prof. Dr.dr.Syahril Pasaribu, DTM&H, M,Sc (CTM), Sp.A(K).

Selanjutnya kepada Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan Ketua Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,

dan juga kepada Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku Sekretaris Program

Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara.


Terima kasih penulis ucapkan kepada Dr. Fikarwin Zuska, selaku ketua

komisi pembimbing dan Dra. Syarifah, M.S, selaku anggota komisi pembimbing

yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan

meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan

tesis selesai.

Terima kasih penulis ucapkan kepada Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M

dan Ferry Novliadi, S.Psi, M.Psi, selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian

dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk

membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis ini.

Selanjutnya terima kasih juga kepada Junaidi, S.K.M, M.Kes selaku Kepala

Dinas Kesehatan Kota Langsa yang telah memberikan izin kepada penulis untuk

melakukan penelitian di Puskesmas Wilayah Kota Langsa.

Terima kasih juga kepada para dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2

Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara.

Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda (Alm) Ishaq Bin

Budiman dan (Alm) Khomariah Binti Thahir atas segala jasanya sehingga penulis

selalu mendapatkan pendidikan terbaik

Teristimewa buat istri tercinta Cut Soraya, S.K.M. dan ananda tersayang

Cut Idsy Sona Pasha, Muammar Afdhally dan Muammar Afdhylla yang penuh

pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta rasa cinta yang dalam setia


menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan

pendidikan ini.

Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan

kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan

harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan

dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

Medan, Februari 2010

Penulis

IDWAR


RIWAYAT HIDUP

Idwar lahir pada tanggal 17 Agustus 1971 di Kota Sigli, anak ketiga dari tujuh

bersaudara dari pasangan Ayahanda (Alm) Ishaq Bin Budiman dan Ibunda (Alm)

Khamariah Binti Thahir.

Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah

Dasar Negeri Nyong Lueng Putu selesai tahun 1983, Sekolah Menengah Pertama di

SMP Negeri Lueng Putu selesai tahun 1986, Sekolah Menengah Umum Negeri I

Lueng Putu selesai tahun 1989, Program Akademi Keperawatan Fakinah Banda Aceh

selesai tahun 1994, melanjutkan S-1 di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas

Padjadjaran Bandung selesai tahun 2000.

Mulai bekerja sebagai perawat di Rumah Sakit Tengku Fakinah Banda Aceh

tahun 1994 sampai 1996 sebagai karyawan biasa, kemudian bekerja pada Akademi

Keperawatan Cut Nyak Dien Langsa pada mulai 1 Maret 1996 sampai 2010. Sebagai

Pegawai Negeri Sipil di Poltekkes Nanggroe Aceh Darussalam pada tahun 2001.

Pada tanggal 13 Januari tahun 2001, penulis menikah dengan Cut Soraya,

S.K.M. anak kelima dari lima bersaudara anak dari Bapak Rusli dengan Syarifah

Hamidah, dan penulis dikaruniai tiga orang putra/putri bernama Cut Isdy Sona Pasha,

Muammar Afdhylla dan Muammar Afdhally.

Tahun 2007 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat, minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.


DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK ................................................................................................... i ABSTRACT ................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ................................................................................. iii RIWAYAT HIDUP ...................................................................................... vi DAFTAR ISI................................................................................................. vii DAFTAR GAMBAR ................................................................................... ix DAFTAR TABEL......................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xi BAB I. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang .................................................................. 1 1.2. Permasalahan .................................................................... 7 1.3. Tujuan Penelitian .............................................................. 8 1.4. Manfaat Penelitian ............................................................ 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Perilaku .............................................................................. 9 2.2. Penanganan Gangguan Jiwa............................................... 11

2.3. Penggolongan..................................................................... 12 BAB III METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian.................................................................... 19 3.2. Lokasi dan waktu penelitian................................................ 20 3.3. Pemilihan Informan............................................................. 20 3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................. 22 3.5. Prosedur Penelitian ............................................................. 23 3.6. Metode Analisis Data.......................................................... 25

BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Kota Langsa............................................ 27 4.1.1 Letak Geografis dan Kependudukan......................... 27 4.1.2. Pendidikan dan Sosial Ekonomi ............................... 28 4.2. Objek Penelitian .................................................................. 30 4.2.1. Miah .......................................................................... 30 4.2.2. Aini............................................................................ 33 4.3.3. Iyan............................................................................ 38


BAB V PEMBAHASAN 5.1. Penyebab Gangguan Jiwa ................................................... 43 5.2. Perilaku Masyarakat Dalam Penanganan Penderita

Gangguan Jiwa .................................................................... 47 5.2.1. Mengurung ................................................................ 50 5.2.2. Merantai .................................................................... 53 5.2.3. Memasung................................................................. 55 5.3. Penanganan Penderita Gangguan Jiwa Oleh Pemerintah.... 61 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ......................................................................... 71 6.2. Saran .................................................................................... 72 DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 74 LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman 1 Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan Rata-Rata Jiwa/RT.............................. 28 2 Persentase KK Miskin di Kota Langsa Tahun 2006 ........... 29


DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 4.1 Miah ...................................................................................... 33 4.2 Aini, Rantai dan Gubuknya................................................... 38 4.3 Iya, Rumah Orangtuanya dan Pohon Kapuk......................... 42 5.1 Skema Penanganan Penderita Gangguan Jiwa di Puskesmas 62


DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Halaman

1. Pedoman Wawancara.............................................................. 77

2. Surat Izin Penelitian dari Dekan FKM USU Medan............... 79

3. Surat Balasan Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota

Langsa Provinsi Nangroe Aceh Darussalam..................... 80

4. Field Note.............................................................................. 81

5. Photo-photo Subjek Penelitian :............................................ 98

- Miah dikurung............................................................. 97

- Nuraini dirantai.......................................................... 99

- Sofyan dipasung........................................................... 102


Cover

Documents

Transcript of Cover