CEDERA KEPALA

LapkasCEDERA KEPALAMuhammad Thanthawi Jauhari2011730151

Pembimbing: dr.Lili K. Djoewaeny, Sp.BSTASE BEDAHRSUD CIANJURNama : An. TUsia : 15 tahunJenis kelamin: Laki-lakiAgama : IslamAlamat : Gentun, rt 05/06 jambudipa, warung kondang, CianjurNo CM : 724xxxTanggal masuk : 02-01-2016, pukul : 11.22 WIBIdentitas PasienKU : Pasien datang kerumah sakit dengan penurunan kesadaran. RPS : Os datang ke IGD RSUD Cianjur dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien jatuh dari motor pada + pukul 10.00 WIB. Setelah kecelakaan pasien tidak sadarkan diri, lalu dibawa ke IGD RSUD Cianjur oleh orang tuanya. Sesampainya di IGD tak lama kemudian pasien sadar.

Anamnesis (alloanamnesis)A (airway) dan kontrol cervicalTidak ada sumbatan jalan napas, snoring (-), gurgling (-), stridor (-)Curiga adanya fraktur cervicalB (breathing)Inspeksi : jejas (+), pergerakan dinding dada simetris, Pernapasan 20x/menitPalpasi : krepitasi (-), nyeri tekan (-), pergerakan thoraks simetris kanan dan kiriPerkusi : sonor diseluruh lapang paruAuskultasi : vesiculer diseluruh lapang paru. Bj I dan II reguler.C (circulation)TD : 100/ 60 mmHg,N : 86 x/ menit, akral hangat , CRT