Chi’s note

Presented by: Chi’s famz....*mami>opung>boru>cucung>bibik>bu tiri>chief>cindo>freak man* Begitu banyak hal udah kita lalui bersama guys.....semuanya terangkai dalam satu kenangan yang akan terus tersimpan dalam satu lobus tak terlihat di otak dan hati kita..... ;pIngatlah s’lalu prinsip Chi’s famz...”jangan biarkan org lain membuatmu pusing, klu bs sebaliknya aja” (emg dsr koas penjahat)..... ;p

Note ini dibuat sekedar untuk membantu teman2 yg lg koas d obgyn dgn memberi gambaran bagaimana ujian dgn bbrp konsulen/guru2 qt....Chi’s famz berharap tmn2 yg bakal menggunakan note ini utk menjaga ke-original-an naskah asli...tmn2 boleh nambahin pertanyaan yg mgkn blm ada dsini, tapi diharapkan tidak menghilangkan satu kalimat atau kata pun dari note asli......okay??

At least, ini cm notes bwt bantu ngasih gmbrn model2 ujian dgn guru2 qt, bukan berarti soal2ny musti sm persis....cara paling penting bwt lulus yg gak kan prnh berubah dr dulu sampe kapanpun adlh “BELAJAR YG BENER”...mungkin klise tapi itu pasti...bljr gak cm utk dpt nilai bgs/lulus...tapi bljr bwt nyiapin modal ilmu bwt jd dokter kelak.....mdh2n qt bs lulus dgn ilmu yg baek....Semangat tmn2!!!!!! Obgyn itu bnr2 bagian yg menyenangkan....

With luv.

Chi’s famz....

dr. Wim Case

1. Pemeriksaan fisik : apa saja yang dinilai ?2. Pemeriksaan luar : leopold-leopold ?3. Kenapa harus ada data tinggi badan ? untuk menilai ada tidaknya DKP4. Pemeriksaan dalam > apa saja yang dinilai ?5. Kriteria PEB ?6. Kapan ekspektatif, kapan aktif ?7. Tentang HELLP Syndrom ?8. Obat-obat antihipertensi ? > dosis > jenis aatu golongan > cara pemberian : oral, drip , IV

> Yang tidak diberika pada wanita hamil?Mekanismenya dan kenapa ?

9. Indikasi pemberian diuretika pada PEB ?10. Kenapa diuretika tidak boleh diberikan paad PEB ?11. Obat untuk HELLP Syndrom ? > dosis ?12. Apa yang dimaksud dengan HIS ?13. Penatalaksnaan PEB ? Kateter menetap untuk apa ?14. yang dinilai pada satgas gestosis ? fungsi satgas getosis ?15. Kriteria HELLP Syndrom ? > Tenesse > Missisipi 16. Syarat pemberian MgSO4 ?17. Kapan pemberian glukokortikoid ?18. Pemantaun satgas getosis berapa jam sekali ?19. Fungsi MgSO4 > tokolitik mekanismenya ? > anti kejang > anti hipertensi20. Kenapa diakhiri dengan forceps ?

*Sumber bacaan : Supono Fisiologi, Patologi, buku satgas gestosis, baca diktat farmako juga yang tentang obat-obat anti hipertensi, buku forceps.

dr. AF Phantom

1. Yang perlu dan paling penting dinilai pada pemeriksaan lab pada PEB selain proteinuria ? asam urat darah 2. Nilai Hb pada wanita hamil yang normal menurut WHO ?3. Hb pada PEB harus lebih tinggi kenapa ? jelaskan mekanisme terjadinya hemokonsentrasi ? Kalau Hb = 10 – berarti ? anemia 4. Taksiran persalinan – Rumus Johnson Torsac5. All about ANC ?6. Tentang 5 T ; > timbang tingi badan > tinggi pundus uteri > tablet Fe > tetanus toksoid > tekanan darah7. Patofisiologi proteinuri ?8. Teori-teori PEB ? baca Sarwono9. Dosis terapi MgSO4 berdasarkan WHO ?10. Dosis letal MgSO4 berdasarkan WHO ?11. MgSO4 dibagi apa saja ? > tokolitik > anti kejang > anti hipertensi12. Diagnosis yang benar, contoh : G, APO hamil atern inpartu kala S, fase aktif dengan PEB JTH preskep ?13. Indikasi pemberian anti hipertensi pada PEB ?

*Sumber : Satgas getosis, Sarwono, cari di internet tentang WHO dan ANC

Tips dengan dr. Wim - Kuasain aja satgas getosis (PEB) dan obat-obat ?- Status biasanya hari minggu hrs udh dianter ke kamar dr. Wim !

Tips dari dr. AF- Tunjukkkan kesetiaan kalian, janag sampai kelihatan duduk oleh dr.

AF nati dia jadi Bad mood- Jangan pernah telfon, tunggu aja - Jangan cengar cengir, cukup senyum aja - Harus siap-siap nunggu lama & tegak lama - Kalau bisa baca buku Uroginekologi jg buat jaga-jaga terutama tentang

fistula, ruptur perineum, & bladder tarining, otot-otot panggul juga, origo &inserso

- Yang penting kuasai status ya....- Kalau sampe dikasih tugas dianterin lansung ke tempat prakteknya .

Prof Usman (kasus)Soalnya :

- Tergantung kasus yang kamu uji (kalau PEB ini soalnya) :- Pendeteksi dini PEB (mulai dari pengertian sampai dengan kriteria

PEB)- Yang pertama kali muncul pada pasien PEB ; edema biasanya

didahului oleh berat badan, hipertensi, proteinuria.- Berapa kenaikan berat badan pada pasien PEB (kenaikan 7,5- 12 kg)- Kenaikan berat badan perminggu > 0,57 kg - Kenaikan berat badan primigravida 0,34 kg - Apa efek PEB terhadap janin = Oligohidramnion, prematuritas, IUGR,

Solutio plasenta - Teori-teori tentang PEB : > Teori kelainan Vaskularisasi plasenta

>Teori iskemi plasenta, radikal bebas, Disfungsi endotel > Teori intoleransi, imunologi, anatara ibu & janin > Teori adaptasi kardiovaskuler genetik > Teori defisiensi gizi > Teori stimulasi inflamasi - Jelaskan teori mekanisme iskemi plasenta, radikal bebas, disfungsi

Endotel - Mekanisme IUGR- Pada plasenta, plasenta terjadi pengapuran (kalsifikasi plasenta)- Waktu paruh MgSO4 (1 m) > 5 menit (IV) > 15-30 detik - Guna persalinan kalau di drip untuk apa ?- Kenaikan berat badan 28 minggu

Phantom dgn prof.Usman!!!Soal2 phantom mirip bgt koq dgn soal case-nya...Cuma phantom dgn beliau

konon katanya lebih enak dibandingkan case....tapi ttp aja prof.asyik koq...yang penting ikutin tips2 diatas, jaga attitude. Prof ntar bakalan nyuruh lu ujian sama residen pendamping dulu, baru ujian sama beliau....Papan phantom bisa ditulis sebelum ujian.....topik terserah....tapi klu bs sih lu phantom ttg PEB aja coz beliau lebih suka n udah ada bayangan soal2nya.....

dr. Yusuf Efendi (phantom)kalau kasus yang diberi :Bayi kembar datang dengan darah tinggi & presbo

- Faktor Predisposisi terjadinya PEB : Primigravida, hiperplamentosis (kalau bisa umurnya < 20)

- Apa tindakan kamu kalau bisa bayi pertama bawa forsep & bayi kedua dengan ekstraksi total/partial

- Alasan kenapa dilakukan ekstraksi total/partial - Bisa g’ lahir peruvaginam ? kenapa g’- Kenapa pada pasien PEB yang lahir kembar bayinya kecil - Komplikasi Gemeli ?

*Tips nya :Prof Usman

- Kalau ujian ama Prof Usman jangan lupa buat bioritme Islami - Harus jaga etika sopan santun - Jangan lupa hapal doa Qunut, doa-doa pendek - Terus jangan lupa hapal surat Al fatihah- Kalau ujian ama dia harus tau isi kultum selama kalian di obgin

dr. Kemas Yusuf - Tenang aja dr. Yusuf baek koq- Yang jelas kalau ujian ama dia kalau g’bisa jawab pasti lulus juga - Dosen favorit

Dr.AG (case)Ujian dengan dr. Agustria (ujian berlansung mulai pukul 12.05 sampai 12,45)

1. Apa diagnosa status kamu ?2. Atas dasar apa kamu menegakkan diagnosis ? + diagnosis lusamilan juga 3. Apa yang dimaksud dengan PPI (berhubung pasienku PPI)4. Bagaimana kami bisa mengatakan itu presbo ?5. Bagaimana cara pemeriksaan fisik leopold ?6. Apa itu situs, habitus, posisi, presentasi ?7. Apa itu his ?8. Apa tanda inpartu ?9. Bagaimana patofisiologi his?

10. Macam-macam his ?11. Bedanya apa macam-macam his itu ?12. Bagaiman interpretasi hasil lab anda ?13. Bagaimana cara anda menatalaksana pasien anda ?14. Bagaimana cara kerja MgSO4 ?15. Sebutkan indikasi, sarat, kontra indikasi, efek samping, & resiko pemakain MgSO4?16. Indikasi pemberian cefotaxime ?

Fantom dr. Adnan Abadi (ujian berlansung 90 menit)

1. Diagnosis semua pasien yang pernah distenon ! (dari pemeriksaan fisik, tatalaksana, & evaluasi )2. Tatalaksananya bagaimana ?3. Bagaimana cara kerja MgSO4 ?4. Partograf 5. Tatalaksaan PEB ?6. Tanda-tanda inpending eklanysia 7. Hapalin Satgas gestosis yg terbaru di UK & satgas gestosis sesuai dengan buku HDK 8. Apa kegunaan pemeriksaan lab9. Apa itu evaluasi satgas getosis 10. Baca buku harus sesuai buku

* Tips :dr. AG : sopan (pasien pas hari ujian) jika perlu detik2 menjelang ujian dr. Adenan : Sopan, senyum, harus ada sumber yang jelas (3S ; sopan, senyum, sabar)

*Pesan dr. AG- Tungguin beliau didepan ruangan sampai beliau datang & nyuruh masuk - salam.

dr. Azhari, Sp OG (K)1. Syarat-syarat pemberian MgSO4 ?2. Patofisiologi PEB3. Faktor predisposisiterjadi PEB 4. Antidotum MgSO4 ?5. Dosis terapentik MgSO4 : 4-7 meg 6. Waktu paruh MgSO4 ; 15-70 menit 7. Cara kerja MgSO4 ( lokasinya dimana)8. HELLP Syndrome (pengertian, dan hasil lab)9. Mengapa pasien PEB perlu di infus ? untuk memperbaiki nemo dinamikanya 10. Mengapa perlu dicatat urine input- output ? untuk mengevaluasi apakah fungsi organn ginjal masih baik/tidak11. Komplikasi PEB 12. PEB merupakan kasus apa dari obgyn ? merupakan kasus yang emergency 13. Prinsip penanganan PEB : - mencegah kejang

- mencegah komplikasinya

*Forcep (Phantom)-Syarat-syarat forceps- Algoritma (urutan-urutan dalam melakukan tindakan forcep) yang penting adalah pencegahan infeksi

NOTE : Kalau membuat status ujian dgn dr. Azhari buat dulu Anamnesis singkat & pemeriksaan fisik singkat, supaya kasusnya terlihat emergency. Baru setelah itu buat anamnesis lengkap & pemeriksaan fisik lengkap jangan lupa cantumkan waktu kapan kita lakukan anamnesis & pemeriksaan fisik lengkap lengkap pada papan tulis.

dr. Asrol Byrin (kasus)

- Apa saja penyebab atonia uteri ? antara lain oksitosin - Mengapa MgSO4 dipilh sebagai anti kejang : > mudah didapat

> murah > ada anti dotum - Apa saja manajemen aktif kala III - Bagaimana tanda-tanda lepasnya plasenta ? - Fase aktif ada berapa macam ? - Apakah PEB dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah ? bisa,

Yaitu menyebabkan DIC - Apa saja yang dapat menyebabkan DIC ? anatara lain pussed abotin,

Sdutio plasenta, itmitologi air ketuban, IOFD.

Phantom dr. Putri Mirani (kata dokternya prinsip dasar)defenisi : - PEB

- Supirimposed hipertensi - Hipertensi kronik- Indikasi gestosis - hasil lab darah, urine, kimia klinik (yang penting PD PEB)

Faktor predisposisi Etiologi Komplikasi Sindroma HELLP : - singkatan dari ? - Pembagian sindrom HELLPPerlukah pemberian nifedipine pada tekanan darah 180/120??Defenisi persentasi bokong Faktor predisposisi kenapa terjadi presentasi bokong Kapan dilakukan versi luarBila pada umur kehamilan 30-32 mg apa yang anda sarankan kneechest position Jenis-jenis prsalinan bokong & cara melakukannya Jika terjadi hambatan saat melahirkan bokong setinggi angulus kapsula inferior, metode apa yang digunakan ?Tangan menunjuk, mebote apa?

Tangan menjungkit, mebode apa ?Syarat2 dilakukan SC pada bokong ?Zatuchini andreas score Bila kepala menyangkut metode apa ? bila mauriceau gagal dilakukan ? (cunam piper gagal dilakukan?)

Case dr. Rizani Amran Bagaimana alur pemikiran menegakkan diagnoasa anda ?

Ujian kasus dengan Prof. dr. H. Syakroni Daud Rusydi, SpOG (K)

Tips :1. Begitu mendapat pengumuman penguji, lansung temui beliau (jangan ditelepon)2. Biasnya jadwal ujian dengan beliau hari senin. Jadi seandainya hari sabtu blm bertemu, siapkan saja status ujiannya & lansung menghadap beliau pada hari senin 3. Sebaiknya siapkan kasus fisiologis karena kalau ngambil PEB akan lebih banyak pertanyan yang diajukan4. Pada saat mengahadap beliau pertama kali : Berdirilah didepan pintu, kalau disuruh masuk baru masuk, kalau belum disuruh masuk, tunggu aja Yg perlu disampaikan pada Prof : Saya mau melaporkan, menurut jadwal, saya ujian harus dengan penguji Prof. Syakroni pada hari senin tanggal....5. Kalau menghadap Prof dijalan, janagn pernah membelakangi Prof, kalau menghadap di dalam ruangan, paad saat masuk tampak muka, keluar juga harus tampak muka 6. Untuk cewek, beliau suka melihat memakai baju (maksudnya rok) & jilbab warna pink 7. Biasanya ujiannya 2 hari (hari jumat & sabtu)8. Biasanya ujiannya diruangan beliau sambil duduk & tanpa pendamping 9. Ujian berlansung sekitar 1 jamsetengah 10. Walaupun ujian sering pada hari jumat & sabtu, kita tetap harus menunggu beliau datang hari senin. Kalau belia bilang tidak bisa baru kita pulang. Tunggu saja sambil berdiri didepan pintu ruangan 11. Megutip kata-kata Indri & Marlin : “tunjukkan kesetiaanmu !!”12. dalam membuat status pada PL & PD jangan kesamping tapi kebawah

*Soal-soal 1. Prof akan membahas status ujian dari awal sampai akhir Koreksi : - Pendidikan : SMA (salah) - Pendidikan : SMA tamat (benar) - Pekerjaan satpam (salah) - Pekerjaan :Satpam BNI (benar)2. Aburtus (berapa umur kehamilan & berat janin) 3. UUK = Oksiput = Fontanella Minor UUB = Sinsiput = Fontanella Mayor

Serotinus = Post Matur = Post Term = Post datismus = hamil lewat bulan = Prolonged Pregnancy 4. Macam-macam presentasi & denominatornya ?5. Presentasi bokong murni : frank Breech Presentation (teraba bokong saja pada VT ) Presentasi bokong kaki sempurna : complete Breech Presentation (teraba bokong & Dua kaki) Presentasi bokong kaki tidak sempurna : Incomplete Breech Presentation (teraba & 1 kaki) Presentasi Kaki : Foot Presentation (kaki terjulur kebawah & lebih rendah dari Bokong sehingga teraba kaki) Presentasi lutut : Knee Presentation (teraba lutut)6. No. Penolong Tahun hasil jenis persalinan Bayi : - jenis kelamin : laki-laki - berat : 2100 gr - Keadaan : hidup 1. Dukun 1985 protern spontan

Pertanyaan : Apa yang salah ?Jawaban : Berat bayi (tidak mungkin berat bayi diketahui sementara penolongnya dukun). Dukun-dukun naru dibagikan timbangan payi pada 15 tahun terakhir ini. Jadi pada tahun 1985 blm ada timbangan bayi didukun

7. Pahami mekanisme Persalinan !!! Posisi-posisi UUK pada tahap-tahap persalinan !!8. Jelaskan mengenai POPP (posisi oksipito posterior persisten)9. Indikasi manual plasenta !!10. Distosia !!11. Eklampsi sebelum persalinan = Eklampsi ante partum = Eklampsi gravidarum Eklampsi selama pesalinan = Eklampsi durante partum = Eklampsi parturientum Eklampsi setelah persalinan = Eklampsi partum = Eklampsi peurperium= Peurperialis 12. Efffacement = OUE –OUI13. Partus presipitatus ?? <3 jam 14 Soal : Ada 2 orang yg VT : Orang I : Presentasi dahi Orang II : Presentasi muka Keduanya tersebut benar. Jelaskan mengapa bisa begitu ?? Jawab : Karena orang I jarinya pendek sehingga hanya teraba dahi, sementara

Orang II jarinya lebih panjang sehingga teraba sampai kedagu

15. Kalau parturientnya sudah melahirkan, buat partograf & laporan pesalinan !!16. G1PoAo > Primigravida P1Ao > primipara P2Ao > P4Ao > multipara P5Ao > dst > Grandemultipara

17. His pad partograf < 20 detik 20-40 detik > 40 detik (biasanya pada bukaan 9)

18. Perut mules menjalar ke pinggang > his19. Keluar air-air > air ketuban 20. Ketuban (+) > air-air (-) Ketuban (-) > air-air (+)

* Tambahan Tips :1. Jangan banyak ngomong 2. Jangan membantah

Ujian Fantom dengan dr. Marwansyah * Tips :1. Begitu mendapat pengumuman penguji, lansung telp dr. Marwan2. Kalau kata dr. Marwan tnggu saja mak tunggu saja diatas sampai beliau datang, jangan pernah mengejar beliau ke ruang USG.

Soal :1. Apa pengertian Preeklampsi ? Sindrom spesifik kehamilan yang ditandai dengan hipertensi, proteinuria & Edema.2. Apa pengertian FORCEPS ?3. Apa nama lain FORCEPS ?4. Sebutkan jenis-jenis FORCEPS ?5. Dilanjutkan atau didahului oleh ujian dengan residen ?

Prof.Kurdi (case)-status lo hrs luar kepala...(prtma2 prof bakalan nanya apa diagnosis pasien anda??)-bagaimana penatalaksanaan pd pasien ini(jelasin dgn se-sistematis mgkn..)-hati2 dlm menjawab, krn prof, bakal nanya balik dari jawaban2 lo....-kata anak2 sblm chi’s famz...prof suka nanya tentang KB..jd gak ad slhnya lu baca2 soal kb bwt jaga2...-klu lu pilih kasus PEB, prof suka nanya bagaimana mekanisme kerja n seluk beluk MgSO4...-ada satu pertanyaan yg sdrhana,tapi gw gak kejawab kmrn...prof tanya ap kkrgn MgSO4 yg dksi via IM??gw jwb dr segi onset n cara krja yg ribet2, trnyta jwbnnya cm satu kata..”SAKIT”... ....jd jgn trlalu mikir ribet2 krn klu dipikir2 prof tuh kn pinter,jd beliau psti udh tau ttg mekanisme2 ntu...mgkn beliau cm pengen kita ngerti yg garis2 bsr bwt dr.umum aj, yg pnting pake logika...-klu lu pilih ttg PEB, lu wajib hapal satgas gestosis!!!!-n kata senior2 jg, klu lu gak bs pas ujian biasanya beliau suruh bljr lg n ujian lg bsknya+ dksi tugas....kmrn syukurnya gw slesai ujian dlm sehari... -kt senior2 yg sblmnya, beliau agak ngilmu jd lo musti bc bnr2....klu gw sih gak trlalu lm kmrn ujiannya, krn beliau mo ikut acra ilmiah residen...-at least lu jaga attitude jg...tunjukkanlah lu masih bljr....jgn sok kepinteran (utk smua dosen, trutama konsulen yg sdh tua)

Chi’s famz (always sweet memories ;p)