Chapter III-VI 4

7/26/2019 Chapter III-VI 4

1/11

BAB 3

KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1. Kerangka Konsep Penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam penelitian

ini adalah :

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

Bayi dengan Berat Badan

Lahir Rendah

Angka kejadian Penyakit Jantung Bawaan

pada bayi dengan berat badan lahir rendah di

RSUP H. Adam Malik Medan?

Universitas Sumatera Utara


2/11

3.2. Defenisi Operasional

1. Penyakit Jantung Bawaan adalah penyakit yang dibawa oleh anak sejak ia

dilahirkan akibat proses pembentukan jantung yang kurang sempurna

(Dhania, 2009).

2.

Anak adalah setiap manusia yang berusia kurang dari 18 tahun, kecuali

terdapat hukum tertentu yang berlaku terhadap anak tersebut, kedewasaan

dicapai lebih awal (UNICEF, 1989).

3. Gejala klinis dapat berupa sianosis, dispnea, berat badan tidak bertambah,

gangguan pertumbuhan, cepat lelah, kesulitan makan, takipnea, dan lain-lain.

4. Penegakkan diagnosis Penyakit Jantung Bawaan yang paling efektif adalah

dengan menggunakan ekokardiografi.

5. Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi baru lahir yang berat

badan lahirnya pada saat kelahiran kurang dari 2.500 gram. Dahulu

neonatus dengan berat badan lahir kurang dari 2.500 gram atau sama

dengan 2.500 gram disebut prematur. Pada tahun 1961 oleh WHO semua

bayi yang baru lahir dengan berat lahir kurang dari 2.500 gram disebut

Low Birth Weight Infants (BBLR) (Yushananta,2001).

6.

Angka kejadian bayi dengan berat badan lahir rendah yang

didiagnosis oleh dokter mengalami kelainan jantung bawaan yang

tercatat dalam rekam medik di RSUP H. Adam Malik pada tahun 1

Januari hingga 31 Disember 2010.



3/11

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1. Rancangan Penelitian

Dalam penelitian ini, pendekatan deskriptif digunakan. Data penelitian

diambil secara retrospektif (sekunder) dari rekam medis yaitu sepanjang tahun

2010.

4.2. Lokasi dan waktu penelitian

4.2.1. Lokasi penelitian

Penelitian ini dilakukan di RSUP H. Adam Malik Medan. Pemilihan

tempat ini dimaksudkan karena RSUP H. Adam Malik merupakan pusat

pelayanan kesehatan pemerintah yang menjadi tempat rujukan di Sumatera Utara.

4.2.2. Waktu Penelitian

Penelitian ini telah berlangsung dari bulan Juni hingga September

2011.

4.3. Populasi dan Sampel Penelitian

4.3.1. Populasi

Populasi penelitian adalah seluruh bayi yang lahir dengan berat

badan lahir rendah di RSUP H. Adam Malik, dari 1 Januari hingga 31

Disember 2010.



4/11

4.3.2. Sampel

Sampel penelitian adalah bayi dengan berat badan lahir rendah

yang menderita penyakit jantung bawaan di RSUP H. Adam Malik , dari

tahun 1 Januari hingga 31 Disember 2010.

Teknik pengambilan sampel adalah dengan menggunakan total sampling

dimana peneliti mengambil semua populasi terjangkau sebagai sampel, N= n.

Maka setiap objek penelitian diteliti.

4.4. Metode Pengumpulan Data

Data sekunder diperoleh dengan melihat semua pencatatan kartu

status(rekam medik) penderita bayi dengan berat badan lahir rendah yang

menderita penyakit jantung bawaan, berasal dari rekam medik RSUP H.

Adam Malik, dari tahun 1 Januari hingga 31 Disember 2010.

4.5. Pengolahan dan Analisis Data

Data yang telah dikumpulkan diolah dengan teknik

komputerisasi.

Pengolahan data hasil penelitian ini diformasikan dengan menggunakan langkah-

langkah berikut:

1. Editing: untuk melengkapi kelengkapan, konsistensi dan kesesuaian antara

kriteria yang diperlukan untuk menjawab tujuan penelitian.

2. Coding: untuk mengkuantifikasi data kualitatif atau membedakan aneka

karakter. Pemberian kode ini sangat diperlukan terutama dalam rangka

pengolahan data, baik secara manual maupun dengan menggunakan komputer.

3. Cleaning: pemeriksaan data yang sudah dimasukkan ke dalam program

komputer guna menghindari terjadinya kesalahan pada pemasukan data.



5/11

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1 Deskripsi lokasi penelitian

Penelitian ini dilakukan di RSUP H. Adam Malik Medan yang berlokasi di Jalan

Bunga Lau No. 17, kelurahan Kemenangan Tani, kecamatan Medan Tuntungan.

Rumah sakit ini merupakan rumah sakit umum daerah untuk wilayah Sumatera

Utara dan merupakan rumah sakit pendidikan bagi mahasiswa Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Medan. Rumah sakit ini memiliki

Departmen Ilmu Kesehatan Anak yang merupakan lokasi pengambilan data untuk

penelitian ini.

5.1.2 Deskripsi sampel berdasarkan jenis kelamin

Jumlah responden yang terlibat dalam studi ini adalah sebesar 90 orang.

Semua data responden diambil dari data sekunder, yaitu rekam medis bayi yang

lahir dengan berat badan lahir rendah pada tahun 2010.

Tabel 5.1 Distribusi Jenis Kelamin

Jenis Kelamin n (%)

Laki-laki 41 (45.6)

Perempuan 49 (54.4)

Berdasarkan Tabel 5.1 dapat diketahui bahwa dari 90 sampel terdapat 41 bayi

laki-laki (45.6%) dan 49 bayi perempuan (54.4%).



6/11

5.1.3 Deskripsi sampel berdasarkan berat badan lahir

Distribusi sampel berdasarkan berat badan lahir dapat dilihat dari tabel berikut :

Tabel 5.2 Distribusi Berat Badan Lahir Responden

Kelompok Berat Badan (g) n (%)

1500-1800 23 (25.55)

1850-2150 24 (26.67)

2200-2500 43 (47.78)

Secara keseluruhan, dapat terlihat bahwa jumlah sampel terbanyak adalah dari

kelompok bayi yang lahir dengan berat badan 2200-2500 gram, yaitu sebanyak 43

orang (47.78%). Jumlah sampel dari kelompok bayi yang lahir dengan berat

badan 1500-1800 gram dan juga 1850-2150 gram adalah sebanyak 23 (25.55%)

dan 24 (26.67%) orang dalam masing-masing kelompok.



7/11

5.1.4 Deskripsi sampel berdasarkan penyakit

Distribusi sampel berdasarkan penyakit yang diderita responden dapat dilihat dari

tabel berikut:

Tabel 5.3 Distribusi Jenis Penyakit Responden

Diagnosa Penyakit Responden di Rekam Medis n (%)

PJB (ASD) 2 (2.2)

PJB (ToF) 1 (1.1)

PJB (PDA) 5 (5.6)Anemia 1 (1.1)

Apnea 5 (5.5)

Asfiksia Neonatrum 9 (10.0)

Atresia Ani 4 (4.4)

Bronkopneumonia 2 (2.2)

Gagal Napas 2 (2.2)

Gagal organ multiple 1 (1.1)

Hepatitis Kongenital 2 (2.2)

Hyalin Membrane Disease 1 (1.1)

Ikterus 8 (8.9)

Kejang 1 (1.1)

Konjungtivitis 1 (1.1)

Meningitis 1 (1.1)

Mikrosefali 2 (2.2)

Respiratory Distress 4 (4.4)

Sepsis 38 (42.2)



8/11

Tabel 5.4 Distribusi Kelompok Penyakit Responden

Kelompok Penyakit Responden n (%)

PJB Sianotik 1 (1.1)

PJB Asianotik 7 (7.8)

Lain-lain 82 (91.1)

Dari Tabel 5.3 dapat diketahui bahwa jenis PJB yang paling banyak ditemuiadalah PDA(Duktus Arteriosus Persisten) dengan jumlah penderita 5 orang

(5.6%). Diikuti dengan ASD(Defek Septum Atrium) dengan jumlah penderita

sebanyak 2 orang (2.2%) dan ToF(Tetralogi Fallot) dengan jumlah penderita

sebanyak 1 orang (1.1%). Bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah paling

banyak menderita sepsis, yaitu sebanyak 38 orang (42.2%) dari keseluruhan 90

sampel.

Dari Tabel 5.4 dapat diketahui bahwa kelompok PJB yang paling banyak ditemui

adalah jenis asianotik dengan jumlah penderita sebanyak 7 orang (7.8%). PJB

sianotik hanya mempunyai jumlah penderita sebanyak 1 orang (1.1%). Penyakit

lain pada bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah mempunyai jumlah

penderita 82 orang (91.1%).



9/11

5.2 Pembahasan

Berdasarkan penelitian ini, bayi dengan berat badan lahir rendah lebih banyak

pada jenis kelamin perempuan, yaitu sebanyak 49 orang (54.4%). Bayi laki-laki

hanya sebanyak 41 orang (45.6%). Untuk penderita PJB pula, jumlah bayi laki-

laki adalah sebanyak 5 orang (62.5%) dan perempuan sebanyak 3 orang (37.5%).

Ini hampir sama dengan penelitian Shah, et al (2008) di mana didapati jenis

kelamin yang menderita PJB lebih banyak pada laki-laki. Tetapi penelitian

Marelli, et al (2007) mengatakan bahwa PJB lebih berpredisposisi pada jenis

kelamin perempuan.

Hasil penelitian ini mendapatkan bahwa jumlah terbanyak adalah adalah

dari kelompok bayi yang lahir dengan berat badan 2200-2500 gram, yaitu

sebanyak 43 orang (47.78%). Jumlah sampel dari kelompok bayi yang lahir

dengan berat badan 1500-1800 gram dan juga 1850-2150 gram adalah sebanyak

23 (25.55%) dan 24 (26.67%) orang dalam masing-masing kelompok.

Sejumlah 8 bayi dari keseluruhan 90 sampel didiagnosa menderita PJB.

Jenis penyakit tersebut yang paling banyak ditemui adalah PDA(Duktus

Arteriosus Persisten) dengan jumlah penderita 5 orang (5.6%). Diikuti dengan

ASD(Defek Septum Atrium) dengan jumlah penderita sebanyak 2 orang (2.2%)

dan ToF(Tetralogi Fallot) dengan jumlah penderita sebanyak 1 orang (1.1%).

PDA dan ASD termasuk dalam kelompok PJB asianotik, manakala ToF

merupakan PJB sianotik. Kelompok PJB yang paling banyak ditemui adalah jenis

asianotik dengan jumlah penderita sebanyak 7 orang (7.8%). PJB sianotik hanya

mempunyai jumlah penderita sebanyak 1 orang (1.1%). Hasil ini tidak jauh

berbeda dari penelitian Kapoor dan Gupta (2008) di mana mereka mendapati lebih

banyak pasien menderita PJB asianotik daripada yang sianotik. Dan ini juga

hampir sama dengan penelitian Soeroso dan Sostroasmoro (1994) di mana mereka

mendapati bahwa PJB jenis PDA sering dijumpai pada bayi yang lahir dengan

berat badan rendah atau bayi prematur.

Diagnosis bayi dengan berat badan lahir rendah dilihat dari rekam medis,

dan didapati paling banyak menderita sepsis, yaitu sebanyak 38 orang (42.2%). Ini

diikuti dengan asfiksia neonatrum sebanyak 9 orang (10.0%), dan 8 orang (8.9%)



10/11

menderita ikterus, dan sebagainya. Hasil ini hampir sama dengan penelitian Stoll,

et al (2002) yang mendapati bahwa sepsis merupakan komplikasi yang sangat

sering dijumpai pada bayi BBLR.



11/11

Bab 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil dan pembahasan dalam penelitian ini, maka dapat disimpulkan

sebagai berikut:

1. Bayi BBLR lebih banyak pada jenis kelamin perempuan, yaitu sebanyak

54.4%.

2. Dari bayi BBLR yang menderita PJB, lebih banyak adalah pada jenis

kelamin laki-laki, yaitu sebanyak 62.5%.

3. Bayi BBLR yang menderita PJB adalah sebanyak 8.9%.

4. Jenis PJB yang terbanyak pada bayi BBLR adalah PDA, yaitu sebanyak

5.6%.

5. Kelompok PJB yang paling banyak ditemui adalah jenis asianotik dengan

jumlah penderita sebanyak 7.8%.

6.2. Saran

Berdasarkan hasil yang didapati pada penelitian ini, maka dikemukakan beberapa

saran seperti berikut:

1. Diharapkan penegakkan diagnosa PJB pada bayi BBLR dapat dilakukan

lebih dini dan efektif.

2. Penatalaksaan PJB harus ditingkatkan untuk mengurangkan tingkat

morbiditas dan mortalitas pada bayi yang menderita kelainan tersebut.

3. Diharapkan ibu-ibu dapat diedukasi untuk mengurangi faktor risiko

terjadinya BBLR pada bayi.


Chapter III-VI 4

Documents

Transcript of Chapter III-VI 4