Cha Ponpes Attaujieh

8/17/2019 Cha Ponpes Attaujieh

1/52

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Skabies adalah penyakit zoonosis yang menyerang kulit, dapat

mengenai semua golongan di seluruh dunia yang disebabkan tungau

(Sarcoptes scabiei). Skabies merupakan 1 dari 6 penyakit terbesar parasit kulit

epidermis yang lazim pada populasi miskin, seperti yang dilaporkan dalam

Buletin Organisasi Kesehatan unia pada bulan !ebruari "##$, angka

ke%adian tertinggi terdapat pada suku&suku asli di 'ustralia, 'rika, 'merika

Selatan dan negara berkembang lainnya di dunia.

'ngka ke%adian skabies sering ter%adi pada orangorang yang tinggal

bersama di asilitas tertentu, seperti asilitas asrama, pondok pesantren, rumah

%ompo, rumah sakit, ra*at inap, rumah tahanan dan asilitas lainnya. +al ini

di sebabkan oleh kepadatan penghuni yang tinggi dapat mempengaruhi

perkembangan skabies. enurut akigami pada tahun "##$, angka ke%adian

skabies telah diperkirakan -## %uta kasus skabies ter%adi secara epidemi di

rumah %ompo, rumah sakit, asilitas ra*at inap, dan lembaga lainnya.

ondok pesantren merupakan institusi yang menyediakan beberapa

asilitas asrama yang digunakan secara bersama, oleh karena itu santri rentan

tertular penyakit skabies. enularan skabies dapat disebabkan oleh beberapa

aktor. 'dapun aktor&aktor yang dapat menyebabkan ter%adinya penularan

skabies yaitu kontak langsung (kontak kulit), misalnya ber%abat tangan, tidur

bersama, dan hubungan seksual. Selain itu %uga dapat melalui kontak tidak

langsung (melalui benda), misalnya pakaian, handuk, sprei, bantal,dan lain&lain. enurut handa%ani pada tahun "##/ terhadap /# santri, didapatkan

6",$0 santri yang terkena skabies. +al ini dikarenakan saling bertukar

pakaian, selimut, handuk dan tidur bersama serta kebiasaan santri ber*udhu

tidak menggunakan air kran. Berdasarkan data epartemen kesehatan

epublik 2ndonesia, pre3alensi skabies di puskesmas seluruh 2ndonesia pada

tahun 1$4/ adalah 5,60 & 1",$50 dengan menduduki urutan ketiga dari 1"

penyakit kulit tersering.


2/52

Kondisi lingkungan pesantren dan kepadatan hunian dapat

mempengaruhi kesehatan santri, terutama diantaranya dalam penularan

skabies. Salah satu aktor penularan skabies ini ter%adi apabila santri tidak

paham tentang pentingnya men%aga kebersihan lingkungan maupun

kebersihan pribadi. ara santri perlu mengetahui bagaimana cara penularan

skabies sehingga dapat melakukan upaya pre3enti yang tepat. Sesuai dengan

teori a*rence 7reen yang menyatakan bah*a perilaku seseorang akan

dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan dan didukung oleh

lingkungan isik, tersedia atau tidaknya asilitas dan sarana kesehatan. Oleh

karena itu petugas kesehatan perlu melakukan inter3ensi dalam pencegahan

skabies dengan memberikan pemahaman yang komprehensi tentang skabies

terhadap santri di lingkungan pesantren.

Santri di ondok esantren 's8ad terdiri dari santri 29, :S9 dan '9.

Sedangkan yang menginap di esantren 's8ad sebagian besar adalah santri :S9

yang berusia 1" sampai 15 tahun yang tergolong dalam usia rema%a. Oleh karena

itu, penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengetahuan santri

mengenai skabies. 'dapun sampel penelitian berokus pada usia 1" sampai 15

tahun yang berada pada ondok esantren 's8ad Olak Kemang Seberang Kota

;ambi. imana pada tahap ini, rema%a sudah mampu berpikir secara sistematik dan

mampu berpikir dalam memecahkan masalah sehingga rema%a lebih mudah

menerima inormasi mengenai tindakan pencegahan dan pengobatan skabies1#,11.

B. Tujuan

:u%uan


3/52

-. engetahui distribusi proporsi balita penderita diare berdasarkan

higienitas orang tua di desa Kebasen *ilayah ker%a puskesmas Kebasen

periode esember "#1-

>. engetahui distribusi proporsi balita penderita diare berdasarkan

kepemilikan %amban keluarga di desa Kebasen *ilayah ker%a puskesmas

Kebasen periode esember "#1-

5. engetahui distribusi proporsi balita penderita diare berdasarkan

ketersediaan sumber air bersih di desa Kebasen *ilayah ker%a puskesmas

Kebasen periode esember "#1-

6. enganalisis hubungan antara ke%adian diare dengan tingkat pengetahuan,

sikap, higiene perorangan, kepemilikan %amban keluarga, dan ketersediaan

sumber air bersih di desa Kebasen *ilayah ker%a puskesmas Kebasen

periode esember "#1-

/. engetahui dan menganalisis aktor risiko yang paling dominan terhadap

ke%adian diare di desa Kebasen *ilayah ker%a puskesmas Kebasen periode

esember "#1-

4. elakukan perencanaan, pelaksanaan, dan e3aluasi terhadap program

pemecahan masalah berkaitan dengan aktor risiko paling dominan

terhadap ke%adian diare di desa Kebasen *ilayah ker%a puskesmas

Kebasen periode esember "#1-.

C. Manfaat

a. Bagi eneliti

1. enambah *a*asan bagi peneliti mengenai diare pada

balita beserta aktor&aktor risikonya.". emberikan pemahaman dan pengalaman bagi peneliti

dalam menganalisis masalah kesehatan di masyarakat termasuk

pemecahannya.

b. Bagi uskesmas

emberikan masukan kepada puskesmas mengenai aktor&aktor yang

mempengaruhi ke%adian diare pada balita di desa Kebasen *ilayah ker%a

puskesmas Kebasen, khususnya bagi tenaga kesehatan dalam


4/52

menyampaikan penyuluhan, sehingga dapat di%adikan dasar pertimbangan

mengenai program lan%utan pencegahan dan untuk menekan angka

ke%adian diare serendah mungkin

c. Bagi asyarakat

emberikan tambahan pengetahuan dan pemahaman mengenai diare dan

aktor&aktor risikonya.


5/52

II. ANALISIS SITUASI

A. Deskripsi, Situasi, !n"isi "an #ila$a% erja Puskes&as

1. Keadaan 7eograisKecamatan Kebasen merupakan salah satu bagian *ilayah

Kabupaten Banyumas dengan luas *ilayah 5-$$,51 +a (5>## km").

Kecamatan Kebasen terdiri dari 1" desa dengan batas&batas sebagai

berikut =

a. Sebelah $,6# +a (1$,>- 0)

b. :anah ekarangan@ Bangunan= 1.5>",-- +a ("4,56 0)

c. :anah :egal@ Kebun = 1.#>1,66 +a (1$,"$ 0)

d. :anah Kebasen = 1#,4## +a (#,"# 0)

e. :anah +utan 9egara = $16,### +a (16,$6 0)

. :anah erkebunan akyat = 565,1## +a (1#,>> 0)

g. ain&lain = "/>,#"5 +a (5,#$ 0)

". Keadaan emograi

a. ertumbuhan enduduk.

Berdasarkan data dari Badan usat Statistik Kecamatan

Kebasen tahun "#1-, %umlah penduduk Kecamatan Kebasen adalah

61.#$# %i*a terdiri dari -1.#$/ %i*a laki&laki dan "$.$$- %i*a

perempuan yang tergabung dalam 15.65- rumah tangga@KK.

;umlah penduduk terbanyak tahun "#1- adalah penduduk desa

?indaga yaitu sebanyak 1#.114 %i*a, sedangkan %umlah penduduk

terendah ada di desa :umiyang sebanyak 1.>/6 %i*a. Kepadatan

penduduk Kecamatan Kebasen pada tahun "#1- adalah 1.1-1 %i*a@km", kepadatan tertinggi ada di desa ?indaga dengan tingkat

kepadatan sebesar ".#>5@km".

b. :ingkat endidikan

:abel ".". ;enis endidikan menurut ;enis Kelamin

9o ;enis endidikan;enis Kelamin

;umlahaki&laki erempuan

1 :idak@Belum :amat

S@2

/.4#6 /.466 15.6/"

" :amat S@2 $.$6# 1#.1$/ "#.15/

- S:@Sedera%at -.>41 ".4-6 6.-1/


6/52

> S:'@Sedera%at 1.$$/ 1.>-" -.>"$

5 iploma 222 -$" -11 /#-

6 ""4## >664>

:ingkat pendidikan masyarakat Kebasen di dominasi dengan

tamat S atau 2 dengan %umlah "#.15/ %i*a. asyarakat yang

berpendidikan hingga %en%ang uni3ersitas memiliki %umlah yang sedikit

yaitu >#6 %i*a. +al ini menun%ukkan bah*a tingkat pendidikan

masyarakat Kebasen cukup rendah.

a. ata encaharian

Berdasarkan data dari Badan usat Statistik Kecamatan

Kebasen tahun "#1-, mata pencaharian atau %enis peker%aan penduduk di Kecamatan Kebasen 1# besar yaitu petani (-#,640),

buruh tani (>",6/0), pengusaha (#,6"0), buruh industri (>,>50),

buruh bangunan (6,#40), pedagang (>,>10), pengangkutan

(1,1$0), 9S (1,4#0), 'B2 (#,"60), pega*ai B dengan

%umlah bayi mati sebanyak "# bayi. 'ngka Kematian Bayi ('KB)

di Kecamatan Kebasen sebesar 1$,/ per 1### lahir hidup, sehingga

'KB dilaporkan sebesar 1$,/. Sedangkan 'KB tahun "#1" sebesar


7/52

/,6 sehingga dapat disimpulkan bah*a ter%adi kenaikan 1",1 dari

tahun sebelumnya. +al ini disebabkan sebagian besar penyebab

kematian bayi baru lahir adalah BB dengan bayi lahir kurang

bulan dan kelainan kongenital, dimana hal ini tidak dapat dihindari

dan bukan dari tenaga penolong. ;ika dibandingkan dengan 22S

"#1" 'KB di Kecamatan Kebasen terhitung masih rendah ( 22S

"#1" A ># per 1### kelahiran hidup ). :ingginya angka kematian

bayi menun%ukan masih rendahnya status kesehatan ibu dan bayi

baru lahir disebabkan oleh masih rendahnya akses dan kualitas

pelayanan kesehatan masyarakat khususnya pelayanan kesehatan

ibu dan anak ") 'ngka Kematian 2bu

'ngka Kematian 2bu ('K2) di Kecamatan Kebasen pada

tahun "#1- berdasarkan roil Kesehatan uskesmas Kebasen yaitu

sebesar # orang. engan demikian kualitas pelayanan untuk

kesehatan ibu hamil dan melahirkan cukup baik didukung dengan

sarana dan prasarana yang semakin baik, dan adanya tim poned

yang siap "> %am.

-) 'ngka Kematian Balitaada tahun "#1- %umlah balita $$> anak, dengan kematian

balita 1/ anak. engan demikian angka kematian balita di tahun

"#1- sebesar 1/,1 per 1## kelahiran hidup. ada tahun "#1- ada

peningkatan angka kematian balita sebesar /,6. +al ini dikarenakan

angka kematian bayi yang cukup tinggi dan sulit untuk dihindari,

karena sebagian kematian disebabkan karena BB dan kelainan

kongenital ini menun%ukkan program kesehatan anak di Kecamatan

Kebasen masih kurang baik, terutama dalam hal promoti dan

pre3enti.


8/52

-/ orang luka ringan, luka berat 4 orang dan tidak ada korban

meninggal.

'ngka ke%adian kecelakaan lalu lintas pada tahun "#1-,

dibanding tahun "#1" mengalami peningkatan. +al ini

dimungkinkan karena semakin mudahnya orang untuk memiliki

sepeda motor dan semakin banyaknya pengendara sepeda motor

dan kurang sadarnya pengendara motor dalam disiplin lalu lintas.

b. orbiditas

1) enyakit alaria

:ahun "#1- kasus alaria di Kecamatan Kebasen, ter%adi

kasus malaria positi sebanyak > kasus atau angka kesakitan

malaria ('2) sebesar #,#45 per 1### penduduk. Sedangkanke%adian kasus malaria positi pada tahun "#1" sebanyak 4 kasus

atau angka kesakitan malaria ('2) sebesar #,1 per 1### penduduk.

engan demikian di Kecamatan Kebasen ter%adi penurunan

ke%adian kasus malaria positi pada tahun "#1- dibanding tahun

"#1". +al ini dikarenakan kesadaran dari masyarakat terhadap

kesehatan lingkungan sudah cukup baik dan petugas uskesmas

sudah lebih akti dalam pelaksanaan promosi dan pre3enti

terhadap kesehatan lingkungan dan pencegahan dari penyakit

malaria. aerah endemik di Kecamatan Kebasen adalah esa

Kalisalak.

") :B aru

itemukan kasus baru :B paru B:' positi sebanyak -#

kasus dengan perkiraan %umlah kasus B:' positi sebanyak 65

kasus. engan demikian angka penemuan penderita :B paru B:'

positi sebesar >6,150. ibanding periode yang sama pada tahun"#1" ditemukan kassus baru B:' positu sebanyak "# kasus

dengan perkiraan %umlah kasus B:' positi sebanyak 6# kasus

dengan ? sebesar --,-$0. engan demikian ada peningkatan

? padatahun "#1- dibanding tahun "#1".

-) emam Berdarah engue (B)

;umlah kasus B di Kecamatan Kebasen pada tahun "#1-

sebanyak 4 kasus dengan angka kesakitan B sebesar 1-,1 per

1##.### penduduk. Sedangkan pada tahun "#1" %umlah kasus B


9/52

sebanyak > kasus dengan angka kesakitan /,1 per 1##.###

penduduk. engan demikian, ter%adi peningkatan kasus B. +al

ini dapat disebabkan oleh masih kurangnya kesadaran masyarakat

tentang kesehatan lingkungan untuyk melakukan pencegahan

dengan kegiatan S9 secara rutin dan berkesinambungan dan

diperlukan upaya lebih dari pemegang program dalam promosi dan

pre3enti dan meningkatkan ker%asama lintas program dan lintas

sektor dalam penggerakan S9.

>) iare

Berdasarkan data tahun "#1- angka ke%adian penyakit diare sebesar

/4. 'ngka ke%adian diare mengalami penurunan dari tahun "#1" %umlah angka ke%adian diare sebanyak "64 kasus. i%umpai

penderita yang meninggal akibat diare di esa Kalisalak.

5) 2neksi Saluran ernapasan 'kut

Berdasarkan data uskesmas, angka ke%adian 2S' tahun

"#1- sebanyak 1>51, dan tidak semua dari %umlah itu tertangani

dengan baik. :ahun "#1" ditemukan kasus $## kasus, hal ini

menun%ukkan peningkatan angka ke%adian 2S' di daerah layanan

kesehatan uskesmas Kebasen.

6) Status 7izi

Berdasarkan proil kesehatan uskesmas Kebasen tahun

"#1", %umlah bayi di Kecamatan Kebasen sebanyak 1.#5" bayi dan

balita sebanyak 5.1">. Bayi yang mendapat 3itamin ' sebanyak

1."#" bayi dan balita yang mendapat dua kali 3itamin ' sebanyak

-.4"5 balita. ;umlah tersebut telah memenuhi target standar

pelayanan minimal propinsi ;a*a :engah tahun "#11./) enyakit :idak enular

Kasus enyakit :idak enular (:) di Kecamatan

Kebasen tahun "#11 dan "#1" berdasarkan roil Kesehatan

uskesmas Kebasen "#1" disa%ikan dalam tabel berikut=

:abel ".-. ata enyakit :idak enular tahun "#11 dan "#1"

9o 9ama enyakit :idak enular "#11 "#1"

1 iabetes mellitus() $1 1"1


10/52

" enyakit %antung dan pembuluh

darah (;)

>6 1#1/

- 'sma bronchial -/$ 1/#

> Kecelakaan lalu lintas ># 1$

Berdasarkan tabel ".-., maka kasus dan ; pada tahun

"#1" mengalami peningkatan %ika dibandingkan tahun "#11

". elayanan Kesehatan asar

elayanan Kesehatan 2bu dan 'nak

1) elayanan K>

asa kehamilan merupakan masa yang ra*an kesehatan, baik

kesehatan ibu yang mengandung maupun %anin yang dikandungnya

sehingga dalam masa kehamilan perlu dilakukan pemeriksaan secara

teratur. +al ini dilakukan guna mencegah gangguan sedini mungkin

dari segala sesuatu yang membahayakan kesehatan ibu dan %anin yang

dikandungnya.

;umlah ibu hamil sebanyak 11-5 ibu hamil, adapun ibu hamil

yang mendapat pelayanan K&> adalah sebesar 1#1# atau 44,$40 ibu

hamil. ibandingkan tahun "#1" yang mendapat pelayanan K&>

se%umlah 1#/" atau $/,10, pelayanan K> mengalami penurunan

sebesar 4,1"0.

") ertolongan ersalinan oleh :enaga Kesehatan (9akes)

Komplikasi dan kematian ibu maternal serta bayi baru lahir

sebagian besar ter%adi pada masa prsalinan. +al ini disebabkan oleh

pertolongan yang tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan yang

mempunyai kompetensi proesional.

;umlah ibu bersalin tahun "#1- sebanyak 1#4- orang.

ibanding tahun "#1" %umlah persalinan yang ditolong nakes 1#-5

dari ibu bersalin 1#-6 orang.

:arget standar pelayanan minimal untuk pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan tahun "#1- sebesar $#0 dengan target

kebupaten tahun "#15 1##0. engan demikian cakupan persalinan

tenaga kesehatan Kecamatan kebasen tahun "#1" sudah memenuhi

standar pelayanan minimal.

-) Bayi dengan Berat Badan ahir endah (BB)


11/52

;umlah bayi baru lahir hidup sebanyak $$> bayi dengan berat

badan lahir rendah (BB) sebanyak >6 bayi atau >,50 dari bayi yang

lahir.

>) elayanan Keluarga Berencana;umlah pasangan


12/52

mendadak dan bukan disebabkan karena ruda paksa. :ahun "#1- tidak

ditemukan kasus '! di *ilayah uskesmas Kebasen.

") encegahan dan emberantasan :B aruKasus :B B:' positi yang diobati di uskesmas kebasen yaitu -#

orang, dengan %umlah sembuh "1 orang atau mencapai /#,#0.

Standar pelayanan minimal untuk kesembuhan penderita :B B:'

positi (D450). engan demikian kesembuhan penderita di Kecamatan

kebasen dibanding dengan S masih belum tercapai. 2ni dikarenakan

penderita kurang disiplin dalam minum obat, dan pengobatan tidak

tuntas.

-) encegahan dan emberantasan enyakit 2S'

Berdasarkan data uskesmas Kebasen tahun "#1", perkiraan

pneumonia balita sebanyak >$# anak sedangkan yang ditemukan dan

ditangani sebanyak "- anak atau >,/0. ari %umlah kasus tersebut

semua kasus pneumonia yang ditemukan seluruhnya (1##0) ditangani

dengan baik.Standar pelayanan minimal "#1# untuk balita pneumonia

yang ditangani sebesar 1##0.

Berdasarkan data dari petugas 2S' uskesmas kebasen yang

terhimpun, perkiraan kasus pneumonia balita sebanyak $$ anak

sedangkan yang ditemukan dan ditangani sebanyak / anak atau /,#0.

>) encegahan dan emberantasan enyakit +2E&'2S

:idak ditemukan kasus +2E di uskesmas Kebasen tahun "#1-.

5) encegahan dan emberantasan enyakit B

;umlah kasus B di Kecamatan Kebasen pada tahun "#1-

sebanyak 4 kasus dengan angka kesakitan B sebesar 11-,10

sedangkan pada tahun "#1" sebanyak > kasus dengan angka kesakitan

B sebesar /,10 per 1##.### penduduk. engan demikian ter%adi

peningkatan kasus B pada tahun "#1- dibanding tahun "#1". +al

ini dapat disebabkan oleh kurangnya kesadaran masyarakat untuk

melakukan pencegahan dengan kegiatan pemberantasan sarang

nyamuk (S9) secara rutin dan berkesinambungan dan diperlukan

upaya lebih dari pemegang program dalam promoti dan pre3enti.


13/52

6) engendalian enyakit alaria

:ahun "#1- kasus alaria di Kecamatan Kebasen sebanyak >

kasus atau angka kesakitan malaria ('2) sebesar #,#45 per 1###

penduduk. Sedangkan ke%adian malaria positi pada tahun "#1"

sebanyak 4 kasus. engan demikian di kecamatan kebasen tahun "#1-

ter%adi penurunan ke%adian kasus malaria positi. aerah endemik di

Kecamatan Kebasen adalah esa Kalisalak.

/) engendalian Eektor

Kegiatan pengendalian 3ektor untuk nyamuk yang dilakukan

secara rutin adalah dengan gerakan S9, abatisasi, fogging dan

penyuluhan. 9amun langkah yang paling eekti adalah S9. ;umlah

rumah atau bangunan yang ada dan diperiksa sebanyak 464" rumah,

yang terbukti bebas %entik yaitu sebanyak /1"- rumah.

5. embinaan Kesehatan ingkungan dan Sanitasi asar

1) elayanan Kesehatan ingkungan

;umlah institusi yang terdiri dari sarana kesehatan, sarana

pendidikan, sarana ibadah dan perkantoran di Kecamatan Kebasen

yang dibina kesehatan lingkungannya sebanyak "$# buah dan yang

dibina sebanyak "11 buah (/",40). Standar pelayanan minimal untuk

institusi yang dibina "#1" sebesar /#0 dengan demikian institusi

yang dibina sebesar /#0.

") elayanan +igiene Sanitasi :empat&:empat


14/52

;umlah rumah di Kecamatan Kebasen tahun "#1" sebanyak

15.6/# rumah, dan yang diperiksa adalah /.4$- rumah dan -./6/

rumah (>/,/0) diantaranya memenuhi syarat kesehatan. :arget

standar pelayanan minimal "#1" untuk rumah sehat sebesar 650

III. IDENTI(IASI PE)MASALAHAN DAN P)I*)ITAS MASALAH

A. Daftar Masala%an ese%atan Puskes&as e+asen

asalah adalah kesen%angan antara harapan dan kenyataan sehingga

menimbulkan rasa tidak puas. alam memutuskan adanya masalah,

diperlukan tiga syarat yang harus dipenuhi, antara lain=

1. 'danya kesen%angan

". 'danya rasa tidak puas

-. 'danya rasa tanggung %a*ab untuk menanggulangi masalah (:immreck,

"##>).

Kepanitraan 2lmu Kesehatan asyarakat (2K) di uskesmas Kebasen

mengidentiikasi permasalahan dari segi morbiditas penyakit di *ilayah

uskesmas Kebasen.

B. Penentuan Pri!ritas Masala% Ber"asarkan Met!"e Tertentu-

enentuan prioritas masalah di esantren 't&:au%ieh (esantren

'ndalusia) esa andegan, Kecamatan Kebasen, Kabupaten Banyumas

adalah berdasarkan laporan dari pihak pesantren ke pihak uskesmas

Kebasen. aporan tersebut men%elaskan bah*a ter%adi ke%aian luar

biasa(KB) yaitu terdapat kasus penyakit skabies dalam %umlah besar. ari

%umlah santri sebanyak "4# santri yang trdiri atas 1$> santri laki&laki dan 46

santri perempuan. ari %umlah tersebut hampir 1##0 terkena penyakit

skabies. Ke%adian luar biasa ini ter%adi secara turun temurun dan


15/52

diperlukannya pendekatan kepada pihak pengelola maupun santri untuk

memutus rantai penularan kasus skabies di esantren 't&:au%ieh (esantren

'ndalusia) esa andegan, Kecamatan Kebasen, Kabupaten Banyumas.

BAB I

E)AN/A *NSEPTUAL MASALAH

A. Tinjauan Pustaka

0. Definisi

Skabies adalah penyakit zoonosis yang menyerang kulit, mudah

menular dari manusia ke manusia, dari he*an ke manusia atau

sebaliknya, dapat mengenai semua ras yang disebabkan oleh tungau

(kutu atau mite) Sarcoptes scabei, yang termasuk dalam kelas

Arachnida. Sarcoptes ( arui "##5). Sarcoptes scabiei adalah kutu yang

transparan, berbentuk o3al, pungggungnya cembung, perutnya rata dan

tidak bermata. Skabies mudah menyebar baik secara langsung atau

melalui sentuhan langsung dengan penderita maupun secara tak langsung

melalui ba%u, seprai, handuk, bantal, air, atau sisir yang pernah

dipergunakan penderita dan belum dibersihkan dan masih terdapat

tungau sarcoptesnya. Skabies hanya dapat diberantas dengan memutus

rantai penularan dan memberi obat yang tepat ( arui "##5).

1. Pen$e+a+

Sarcoptes scabiei termasuk filum Arthopoda , kelas Arachnida,ordo Ackarina, superfamili Sarcoptes. ada manusia disebut Sarcoptes

scabiei var. hominis. Secara morologik merupakan tungau kecil,

berbentuk o3al, punggungnya cembung dan bagian perutnya rata. :ungau

ini transient, ber*arna putih, kotor, dan tidak bermata. 5# mikron F "5# -5# mikron, sedangkan

yang %antan lebih kecil, yakni "## "># mikron F 15# "## mikron.


16/52

:ungau betina mampu membuat tero*ongan pada stratum korneum "&-

mm @ hari dengan memproduksi bertelur >#&5# butir (istya*an, "#1#).

2. /a&+aran klinik

enyakit skabies memiliki > ge%ala klinis utama,yaitu sebagai berikut.

a. ruritus nokturna, atau rasa gatal di malam hari, yang disebabkan

akti3itas tungau yang lebih tinggi dalam suhu lembab sehingga

menimbulkan rasa gatal.

b. Scabies dapat menyerang manusia secara kelompok. enyakit ini

amat mudah menular melalui pemakaian handuk, ba%u maupun

seprai secara bersama&sama. Sehingga komunitas yang tinggal

bersama seperti santri pondok pesantren dan panti asuhan memiliki

resiko tinggi. Skabies mudah menyerang daerah yang tingkat

kebersihan diri dan lingkungan masyarakatnya rendah.

c. :ero*ongan&tero*ongan di ba*ah lapisan kulit (kanalikuli), yang

berbentuk lurus atau berkelok&kelok. ;ika ter%adi ineksi skunder oleh

bakteri, maka akan timbul gambaran pustul (bisul kecil) dan

membuat gambaran tero*ongan men%adi bias. Kanalikuli ini berada

pada daerah lipatan kulit yang tipis, seperti sela&sela %ari tangan,

daerah sekitar kemaluan (pada anak), siku bagian luar, kulit sekitar

payudara, bokong dan perut bagian ba*ah.

7ambar 1. Sarcoptes scabiei var. hominis betina (Strong, "#1#)


17/52

d. enemukan kutu pada pemeriksaan kerokan kulit secara

mikroskopis, merupakan diagnosis pasti penyakit ini (istya*an,

"#1#).

3. Diagn!sis

itegakkan dari anamnesis, maniestasi klinik dan pemeriksaan

penun%ang ditemukan - dari > kriteria sebagai berikut=

a.7atal malam hari

b. :erdapat pada sekelompok orang (lebih dari satu)

c.redileksi dan morologis khas

d. itemukan :ungau S.scabies

1. Pe&+antu Diagn!sis

a. encari tungau dengan menelusuri tero*ongan lalu dicongkel pada

bagian u%ung (papul atau 3esikel) dengan %arum kemudian diperiksa

pada mikroskop cahaya.

b. engan cara menyikat dengan sikat dan ditampung di atas selembar

kertas putih dan dilihat dengan kaca pembesar.

c. engan membuat biopsi irisan lalu diperiksa dengan mikroskop

cahaya.

d. engan membuat biopsi eksisional dan diperiksa dengan pe*arnaan

+.G

e. enggunakan u%i tinta cina yang diteteskan pada muara kanalikuli

(Strong, "#1#)

2. Pre"ileksi

Sela %ari tangan, pergelangan tangan, ketiak, sekitar pusar,

paha bagian dalam, genitalia pria, dan pantat. ada bayi = kepala,

telapak tangan dan kaki.


18/52

3. Efl!resensi 4 Sifat


19/52

Peng!+atan8

Banyak sekali obat&obatan yang tersedia di pasaran. 9amun, ada

beberapa syarat yang harus dipenuhi antara lainH tidak berbau, eekti

terhadap semua stadium kutu (telur, lar3a maupun kutu de*asa), tidak

menimbulkan iritasi kulit, %uga mudah diperoleh dan murah harganya.

Sistemik

a.'ntihistamin klasik sedati ringan untuk mengurangi gatal, misalnya

kloreniramin maleat #.-> mg@kg BB - F sehari.

b. 'ntibiotik bila ditemukan ineksi sekunder misalnya ampisilin,

amoksisilin, eritromisin.

:opikal

Obatan&obatan yang dapat digunakan antara lain=

1. Salep " >, biasanya dalam bentuk salep atau krim.

Kekurangannya, obat ini menimbulkan bau tak sedap (belerang),

mengotori pakaian, tidak eekti membunuh stadium telur, dan

penggunaannya harus lebih dari - hari berturut&turut.

1.Gmulsi benzil&benzoas "# "50

Gekti terhadap semua stadium, diberikan setiap malam selama - hari

berturut&turut. Kekurangannya, dapat menimbulkan iritasi kulit.

".7ameFan 10

:ermasuk obat pilihan karena eekti terhadap semua stadium kutu, mudah

digunakan, serta %arang menimbulkan iritasi kulit. 9amun obat ini tidak

dian%urkan bagi *anita hamil, maupun anak diba*ah usia 6 tahun, karena

bersiat toksik terhadap susunan sara pusat. emakaiannya cukup satu kalidioleskan seluruh tubuh. apat diulang satu minggu kemudian bila belum

sembuh.

>. Krotamiton 1#0, termasuk obat pilihan karena selain memiliki eek

antiskabies, %uga bersiat anti gatal.

5. ermetrin +?l 50, eektiitasnya seperti 7ameFan, namun tidak terlalu

toksik. enggunaannya cukup sekali, namun harganya relati mahal

(Strong,"#1#).


20/52

Selain menggunakan obat&obatan (kurati), yang tidak kalah penting untuk

diperhatikan adalah upaya promoti dan pre3enti yaitu dengan peningkatan

kebersihan diri dan lingkung'n. !al ini dapat dilakukan dengan cara=

1. encuci bersih bahkan sebagian ahli mengan%urkan merebus handuk,

seprai maupun ba%u penderita skabies, kemudian men%emurnya hingga

kering.

". enghindari pemakaian ba%u, handuk, seprai secara bersama&sama.

-. engobati seluruh anggota keluarga, atau masyarakat yang terineksi

untuk memutuskan rantai penularan.

>. enghilangkan aktor predisposisi, antara lain dengan penyuluhan

mengenai higiene perorangan dan lingkungan.

5. embersihkan lingkungan sekitar tempat tinggal dan menerapkan standar

rumah sehat sehingga diharapkan mampu menekan pertumbuhan kutu

penyebab penyakit.

6. enghindari kontak dengan orang yang didiagnosis atau terkena skabies.

9. Pe&antauan

ian%urkan kontrol 1 minggu kemudian, bila ada lesi baru obat

topikal dapat diulang kembali.

B. erangka !nsep

C. Hip!tesis

:erdapat pengaruh aktor sosial budaya, perilaku, pengetahuan, status gizi,

pengetahuan dan lingkungan di esantren 't&:au%ieh (esantren 'ndalusia)

esa andegan, Kecamatan Kebasen, Kabupaten Banyumas

Sosial Budaya

erilaku, Status gizi

engetahuan

ingkungan

Kasus Skabies


21/52

BAB

MET*D*L*/I PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Setelah menin%au lebih lan%ut pada rumusan masalah dan tu%uan

penelitian, maka pada penelitian ini peneliti memakai metode penelitian

kualitati dengan paradigma enomologi. akni penelitian kualitati yang

bermaksud untuk memahami enomena tentang apa yang dialami oleh sub%ek

penelitian misalnya perilaku, persepsi, moti3asi, tindakan, dan lain&lain secara

holistik dan dengan cara deskripsi dalam bentuk kata&kata dan bahasa, pada

suatu konteks khusus yang dilami dan dengan memanaatkan berbagai metode

ilmiah. (oleong, "##5)

endapat oleong menempatkan penelitian kualitati, sebagai metode

yang kontekstual artinya apa yang diteliti terbatas pada ruang dan *aktu.

Selain itu %uga ia men%abarkan bah*a penelitian kualitati memusakan pada

interaksi simbolik dan proses serta hasil yang berupa deskripsi kata&kata,

berbeda dengan kuantitati yang menekankan pada angka.


22/52

B. )uang Lingkup erja

esantren 't&:au%ieh (esantren 'ndalusia) esa andegan, Kecamatan

Kebasen, Kabupaten Banyumas

C. P!pulasi Sa&pel

1. opulasi

opulasi target pada penelitian ini adalah seluruh santri Kabupaten

Banyumas. opulasi ter%angkau adalah *arga esantren 't&:au%ieh

(esantren 'ndalusia) esa andegan, Kecamatan Kebasen, Kabupaten

Banyumas

". Sampel

'. Besar sampel

Besar sampel diambil dengan keseluruhan %umlah santri yang sesuai

kriteria inklusi dan kriteria eksklusi di esantren 't&:au%ieh (esantren

'ndalusia) esa andegan, Kecamatan Kebasen, Kabupaten

Banyumas. Sampel yang diambil sebanyak $# sampel yang terdiri atas

1# pengelola, ># santri laki&laki dan ># santri perempuan.

B. etode pengambilan sampel

:eknik pemilihan inorman dalam penelitian ini adalah dengan

purposive sampling. Purposive sampling adalah teknik pengambilan

sampel sumber data dengan pertimbangan tertentu. ertimbangan

ini,misalnya orang tersebutt dianggap yang paling tahu tentang apa

yang diharapkan, atau mungkin sebagai penguasa sehingga akan


23/52

memudahkan peneliti men%ela%ahi ob%ek@ situasi sosial. urposi3e

sampling diambil berdasarkan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi.

?. Kriteria inklusi dan Gksklusi

Kriteria 2nklusi=

a. Bersedia men%adi sub%ek penelitian dengan menandatangai lembar

persetu%uan men%adi sub%ek penelitian setelah membaca lembar

informed consent.

b. Berdomisili di esantren 't&:au%ieh (esantren 'ndalusia) esa

andegan, Kecamatan Kebasen, Kabupaten Banyumas

Kriteria eksklusi=

a. :idak engisi data kuesioner secara lengkap

b. :idak Kooperati dalam melakukan tahap *a*ancara dan

pengisian kuesioner

D. aria+el Penelitian

1.Eariabel terikat = Kasus Skabies

1. Eariabel bebas = erilaku, Status gizi,

ingkungan, dan Sosial Budaya


24/52

E. Definisi *perasi!nal

Ta+el 5.0. Definisi *perasi!nal

aria+el eterangan Skala

erilaku 9ominal

Status gizi 9ominal

ingkungan 9ominal

:ingkat

engetahuan

9ominal


25/52

Sosial

Budaya

9ominal

Kasus

Skabies

9ominal

(. Instru&en Penga&+ilan Data

a. Obser3asi

Obser3asi merupakan metode pengumpuan data dengan melakukan

pengamatan secara langsung terhadap masalah&masalah yang diteliti.

enurut Sutrisno +adi (dalam Sugiyono, "##$= "#-) mengemukakan

bah*a, obser3asi merupakan suatu proses yang kompleks, suatu proses

yang tersusun dari berbagai proses biologis dan psikologis, dan menurut

oleong ("##5=1/5) obser3asi berguna untuk mengoptimalkan

kemampuan peeliti dari segi positi, kepercayaan, perhatian, perilaku tak

sadar, kebebasan dan sebagainya. alam obser3asi ini, peneliti akan ter%un

langsung kelapangan mengamati dan memperoleh data, dimana peneliti

bersikap pasi, yaitu peneliti tidak terlibat dan tidak ikut berperan secara

akti dalam kegiatan yang diamati. eneliti akan mekakukan obser3asi


26/52

langsung di esantren 't&:au%ieh (esantren 'ndalusia) esa andegan,

Kecamatan Kebasen, Kabupaten Banyumas.

b. Ia*ancara endalam

Ia*ancara mendalam yaitu proses memperoleh keterangan untuk tu%uan

penelitian dengan cara tanya %a*ab sambil bertatap muka antara

pe*a*ancara dengan inorman, dengan atau tanpa menggunakan panduan

( guide) *a*ancara. ;adi, peneliti dalam melakukan *a*ancara akan

memepersiapkan pedoman *a*ancara untuk inorman yang telah

diketahui dan pertanyaan yang digunakan akan berkembang sesuai dengan

kondisi dilapangan.

c. okumentasi

etode ini merupakan catatan peristi*a yang berlaku berupa tulisan,

gambar atau oto, maupun karya seseorang. Sugiyono ("##/=">#)

mengatakan Jstusi dokumen merupakan pelengkap dari penggunaan

metode obser3asi dan *a*ancara dalam penelitian kualitati.

Berdasarkan pendapat Sugiyono tersebut dokumen merupakan salah satu

aspek untuk memperkuat kredibilitas penelitian kualitati.

/. Su&+er Data

a. ata rimer adalah data yang diperoleh secara langsung dari pihak

inorman tentang masalah yang diungkapkan dan diperoleh dari hasil

*a*ancara atau obser3asi atau pengamatan yang biasa disebut data asli.


27/52

b. ata Sekunder adalah data dengan mengutip dari sumber lain , yaitu dari

literatur&literatur dan dokumentasi yang berkaitan dengan penelitian. ata

ini sebagai pelengkap dari data primer yang dikumpulkan dari buku

panduan atau literatur yang ada.

H. Met!"e Analisis Data

eneliti menggunakan model analisis data interakti yang

disampaikan oleh athe* B. illes dan '. ichael +uberman, (dalam

Sugiyono, "##/=">6) mengemukakan bah*a, aktiitas dalam analisis sata

kualitati dilakukan dengan secara interakti dan berlangsung secara terus

menerus sampai tuntas, sehingga data yang dihasilkan sudah %enuh.

endapat tersebut %elas semakin diperkuat bah*a analisis data

kualitati dilakukan secara berulang&ulang dalam setiap tahap penelitian,

sehingga inormasi yang dihasilkan 3alid.

odel analisis interakti iles dan +uberman terbagi men%adi tiga

komponen yaitu reduksi data, penya%ian data, dan penarikan kesimpulan.

Berikut model analisis interakti iles dan +uberman=

7ambar 1. odel 'nalisis 2nterakti iles dan +uberman ("##/="#)

engumpulan

enya%ian ataeduksi ata

enarikan Kesimpulan


28/52

engacu pada gambar diatas, dapat di%elaskan masing&masing komponen

yaitu sebagai berikut=

a. eduksi data yaitu merangkum , memilih hal&hal yang pokok dicari

tema, dan polanya.

b. enya%ian data yaitu mengorganisir data dan menyusun dalam pola

hubungan tertentu sehinggaakan mudah dipahami.

c. enarikan kesimpulan yaitu menarik %a*aban atas masalah yang

sedang diteliti.

Komponen&komponen diatas tidak selalu berdiri sendiri, namun

akan saling berkaitan dan berulang terus menerus. Saling keterkaitan inilah

yang dinamakan analisis interakti.

I. ali"itas Data

ada dasarnya 3aliditas data digunakan untuk mengu%i apakah

laporan penelitian yang ditulis oleh peneliti sesuai dengan kondisi ob%ek

yang diteliti (Sugiono, "##/="6/). Sehingga 3aliditas data sangatlah

penting untuk memberikan sebuah kepercayaan terhadap khalayak pada

penelitian yang peneliti lakukan.

ada penelitian ini, peneliti memakai model triangulasi untuk

mendapatkan data yang 3alid. :riangulasi sendiri adalah teknik

pemeriksaan keabsahan data yang memanaatkan sesuatu yang lain diluar

data itu untuk keperluan pengecekan atau sebagai pembanding terhadap

data itu. oleong ("##5=--#) membagi triangulasi men%adi tiga %enis

yaitu=


29/52

a. :riangulasi sumber yaitu membandingkan dan mengecek balik

dera%at kepercayaan suatu inormasi yang diperoleh melalui

*aktu dan alat yang berbeda dalam penelitian kualitati. +al

tersebut dapat dilakukan dengan cara=

1) embandingkan data hasil pengamatan dengan data hasil

*a*ancara,

") embandingkan apa yang dikatakan orang didepan

umum dengan apa yang dikatakannya secara pribadi,

-) embandingkan apa yang dikatakan orang&orang tentang

situasi penelitian dengan apa yang dikatakannya

sepan%ang *aktu,

>) embandingkan keadaan dan perspekti seseorang

dengan berbagai pendapat dan pandangan orang seperti

rakyat biasa, orang yang berpendidikan, orang berada,

maupun pemerintahan, dan

5) embandingkan hasil *a*ancara dengan isi suatu

dokumen yang berkaitan.

b. :riangulasi metode,yaitu mengecek dera%at kepercayaan

penemuan hasil penelitian beberapa teknik pengambilan data dan

pengecekan dera%at kepercayaan beberapa sumber data dengan

metode yang sama.

c. :riangulasi teori yaitu membandingkan akta dengan teori.

Berdasarkan pen%elasan diatas, maka peneliti menggunakan

triangulasi sumber dengan tiga %alan yaitu=


30/52

1) embandingkan data hasil pengamatan dengan data hasil

*a*ancara.

") embandingkan keadaan dan perspekti seseorang dengan

berbagai pendapat dan pandangan orang seperti rakyat

biasa, orang yang berpendidikan, orang berada, maupun

pemerintahan, dan

-) embandingkan hasil *a*ancara dengan isi suatu

dokumen yang berkaitan.

>)

:. #aktu "an Te&pat

Kegiatan dilaksanakan pada=

:anggal = 1#&-# ;anuari "#1>

:empat = esantren 't&:au%ieh (esantren 'ndalusia) esa andegan,

Kecamatan Kebasen, Kabupaten Banyumas

BAB I

HASIL DAN ANALISIS PEN;EBAB MASALAH

A. Hasil

0. Analisis Uni


31/52

dengan metode semi closed . Kuesioner yang disebarkan kepada "4

responden.

arakteristik )esp!n"en

Ta+el 6.0. arakteristik )esp!n"en

aria+el (rekuensi =

:enis ela&in

aki&laki

erempuan

14

1#

54,-

>1./

Usia

C"1 tahun

"1&-# tahun

-1&># tahun >1&5# tahun

51&6# tahun

61&/# tahun

L /# tahun

"

-

51#

1

-

>

/.1

1#./

1/.$-5./

>."

1#./

1>.-

Sumber= ata primer, "#11

+asil penelitian pada responden menun%ukkan bah*a distribusi

responden menurut %enis kelamin terdiri dari 14 orang (54.-0) laki&laki

dan 1# orang (>1./0) perempuan. Kelompok usia yang paling banyak

men%adi responden adalah kelompok usia >1&5# tahun dengan %umlah

responden sebanyak 1# orang (-5,/0). Kelompok usia yang paling sedikit

men%adi responden adalah kelompok usia 51&6# tahun sebanyak 1 orang

(>."0).

1. Pr!p!rsi asus TB "an N!n asus TB

engisian kuesioner dilakukan oleh "4 orang responden, 1> di

antaranya merupakan pasien :B aru. ada penelitian ini digunakan

metode case control dengan menggunakan metode total sampling pada

area yang kasus :B paling banyak dan menggunakan control sebanyak

kasus pada area tersebut.

2. Analisis Bi


32/52

A. Hu+ungan antara Perilaku "engan eja"ian asus TB Paru

'nalisis bi3ariat hubungan antara perilaku dengan ke%adian

kasus :B aru terlihat pada tabel 6."

Ta+el 6.1. Hu+ungan antara Perilaku "engan eja"ian asus TB

Paru

Ke%adian Kasus :B aru :otal

Kasus :B Kontrol

erilaku

Baik -

(1#,/0)

1-

(>6.>0)

16

(5/./0)

Buruk

11

(-$.-0)

1

(-.60)

1"

(>".$0)

:otal1>

(5#0)

1>

(5#0)

"4

(1##0)

p A #,###

engu%ian terhadap data (tabel 6.".) yang diperoleh memenuhi

syarat u%i chi-square dengan hasil statistik menun%ukkan p A #,###,

dengan demikian nilai p lebih kecil dari M (M A #,#5). +asil u%i

koeisien kontingensi adalah #,545 dan nilai odd ratio adalah #.#"1.

+asil penelitian ini secara statistik menun%ukkan terdapat hubungan

yang bermakna antara erilaku dengan Ke%adian Kasus :B aru.

B. Hu+ungan antara Status /i>i "engan eja"ian asus TB Paru

'nalisis bi3ariat hubungan antara Status 7izi dengan Ke%adian

Kasus :B aru terlihat pada tabel 6.-.

Ta+el 6.2. Hu+ungan antara Status /i>i "engan eja"ian asus

TB Paru


Kasus :B Kontrol

Status 7izi

Baik "

(/.10)

11

(-$.-0)

1-

(>6.>0)

Buruk

1"

(>".$0)

-

(1#./0)

15

(5-.60)


33/52

:otal1>

(5#0)

1>

(5#0)

"4

(1##0)

p A #,##1

engu%ian terhadap data (tabel 6.-.) yang diperoleh memenuhi

syarat u%i chi-square dengan hasil u%i menun%ukkan p A #,##1, dengan

demikian nilai p lebih kecil dari M (M A #,#5). +asil penelitian ini

secara statistik menunukkan terdapat hubungan antara status gizi

dengan ke%adian kasus :B aru.

C. Hu+ungan antara Lingkungan "engan eja"ian asus TB Paru

'nalisis bi3ariat hubungan antara lingkungan dengan ke%adian

kasus :B aru terlihat pada tabel 6.>.

Ta+el 6.3. Hu+ungan antara Lingkungan "engan eja"ian asus

TB Paru


Kasus :B Kontrol

ingkungan

Sehat5

(1/.$0)

11

(-$.-0)

16

(5/.10)

Kurang

Sehat

$

(-".10)

-

(1#./0)

1"

(>".$0)

:otal1>

(5#0)

1>

(5#0)

"4

(1##0)

p A #,#""

engu%ian terhadap data (tabel 6.>.) yang diperoleh memenuhi

syarat u%i chi-square dengan hasil u%i statistik p A #,#"" dengan

demikian nilai p lebih besar dari M (M A #,#5). ;adi, hasil penelitian ini

secara statistik menun%ukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna

secara statistik antara ingkungan dengan Ke%adian Kasus :B aru.

D. Hu+ungan antara Pen"apatan "engan eja"ian asus TB Paru


34/52

'nalisis bi3ariat hubungan antara endapatan dengan Ke%adian

Kasus :B aru terlihat pada tabel 6.5.

Ta+el 6.5. Hu+ungan antara Pen"apatan "engan eja"ian asus

TB Paru


Kasus :B Kontrol

endapatan

Baik #

(#0)

>

(1>.-0)

>

(1>.-0)

Buruk 1>

(5#0)

1#

(-5./0)

">

(45./0)

:otal

1>

(5#0)

1>

(5#0)

"4

(1##0)

p A #,#$4

engu%ian terhadap data (tabel 6.5.) yang diperoleh tidak

memenuhi syarat u%i chi-square karena terdapat dua sel memiliki

expected count C 5, sehingga nilai yang digunakan adalah nilai !isherNs

GFact :est. +asil !isherNs GFact :est menun%ukkan p A #,#$4 dengan

demikian nilai p lebih besar dari M (M A #,#5). +asil penelitian ini

secara statistik menun%ukkan tidak terdapat hubungan yang bermakna

antara pendapatan dengan ke%adian kasus :B aru.

E. Hu+ungan antara Tingkat Pen"i"ikan "engan eja"ian asus TB

Paru

'nalisis bi3ariat +ubungan antara :ingkat endidikan dengan

Ke%adian Kasus :B aru terlihat pada tabel 6.6.

Ta+el 6.6. Hu+ungan antara Tingkat Pen"i"ikan "engan eja"ian

asus TB Paru


Kasus :B Kontrol


35/52

:ingkat

endidikan

Baik 6

("5.>0)

$

(-".10)

1>

(5#0)

Buruk 4

("4.60)

5

(1/.$0)

1>

(5#0)

:otal 1>(5#0)

1>(5#0)

"4(1##0)

p A #,"56

engu%ian terhadap data (tabel 6.6.) yang diperoleh memenuhi

syarat u%i Chi-Square dengan didapatkan hasil statistik adalah p A

#,"56 dengan demikian nilai p lebih besar dari M (M A #,#5). +asil

penelitian ini menun%ukkan tidak terdapat hubungan secara statistik

antara :ingkat endidikan dengan Ke%adian Kasus :B aru.

B. Pe&+a%asan

0. Hu+ungan antara Perilaku "engan eja"ian asus TB Paru

+asil penelitian di Karang 9anas, Kecamatan Sokara%a, Kabupaten

Banyumas terhadap "4 responden didapatkan persentase >",$0 (1")

responden dengan prilaku baik dalam usaha pencegahan penularan :B

paru ke orang lain, serta didapatkan sebanyak 16 responden (5/,10)

dengan perilaku yang buruk dalam usaha pencegahan :B paru ke orang

lain.

i "engan eja"ian asus TB Paru


36/52

+asil penelitian di esa Karang 9anas, Kecamatan Sokara%a,

Kabupaten Banyumas terhadap "4 responden didapatkan persentase 5-,60

(15) responden yang memiliki status gizi buruk, serta didapatkan sebanyak

1- responden (>6,>0) dengan status gizi baik.

) responden dengan pendapatan buruk (di ba*ah


37/52

didapatkan sebanyak > responden (1>,-0) dengan pendapatan buruk (di

ba*ah 6,>0 (1-) responden dengan pendidikan buruk, serta didapatkan

sebanyak 15 responden (5-,60) dengan pendidikan baik sesuai an%uran

pemerintah yaitu *a%ib bela%ar $ tahun.


38/52

Tuberkulosis

Paru

Status Gizi

PerilakuPengetahuan

PendidikanPenyuluhan

Tingkat Pendidikan

EkonomiPetugas Kesehatan

Perilaku

Pengetahuan

Penyuluhan

ter%adi karena aktor pengetahuan dan ekonomi. Selain itu, aktor erilaku

dapat ter%adi karena aktor pengetahuan.

!aktor pengetahuan diantaranya adalah keadaan masyarakat yang

tidak tahu tentang pola diet gizi yang baik, kurangnya pengetahuan tentang

makanan&makanan bergizi, serta masyarakat tidak tahu bah*a status gizi yang

baik berpengaruh terhadap ke%adian kasus :B aru. Selain itu, pengetahuan

tentang penyakit :uberkulosis aru itu sendiri dan cara penularan serta

pencegahannya sangat penting diketahui untuk mengurangi angka ke%adian

kasus :B aru.

!aktor ekonomi yang dapat menyebabkan rendahnya status gizi pada

sub%ek penelitian terkait dengan pendapatan yang cenderung rendah. Selain

itu, tingkat pendidikan dari sub%ek penelitian %uga masih sangat rendah.

/a&+ar 6.0. Analisis Fish Bone


39/52

!aktor yang berkontribusi paling besar terhadap rendahnya perilaku

yang baik dan benar dalam mengurangi ke%adian kasus :B aru adalah terkait

dengan tingkat aktor pengetahuan. Oleh karena itu, penulis akan melakukan

inter3ensi terhadap buruknya perilaku sub%ek penelitian melalui proses

edukasi terhadap sub%ek.


40/52

-. endekatan secara intens ke pihak pengelola dengan menggunakan focus

group discussion

>. emberian lealet tentang skabies dan cara penularannya..

5. embentukan oskestren(os Kesehatan esantren) yang mandiri dan

berungsi sebagai penga*asan terhadap pemutusan rantai penularan

skabies.

B. Penentuan Alternatif Terpili%

emilihan prioritas alternati pemecahan masalah harus dilakukan

karena adanya keterbatasan baik dalam sarana, tenaga, dana, serta *aktu.

Salah satu metode yang dapat digunakan dalam pemilihan prioritas pemecahan

masalah adalah metode einke. etode ini menggunakan dua kriteria yaitu

eektiitas dan eisiensi %alan keluar.

Gektiitas %alan keluar meliputi besarnya masalah yang dapat diatasi,

kelanggengan selesainya masalah, dan kecepatan penyelesaian masalah.

Gisiensi %alan keluar dikaitkan dengan biaya yang diperlukan dalam

menyelesaikan masalah. Skoring eisiensi %alan keluar adalah dari sangat

murah (1), hingga sangat mahal (5).

Ta+el 7.0. riteria "an Sk!ring Efekti


41/52

rioritas pemecahan masalah dengan menggunakan metode einke

adalah sebagai berikut=

Ta+el 7.1. Pri!ritas Pe&e'a%an Masala% Met!"e )einke

No

Daftar lternatif !alan "eluar

#fekti$itas

#%siensi

M&I&V'

rutan

Prioritas

Masalah

M I V '

1 Penyuluhan tentang

skabies$ cara

penularan$

pengobatan$ cara

pencegahan skabies$

perilaku hidup bersih

dan sehat$ dan

sanitasi lingkungan%

* +, +

2 Pengobatan &asal

Skabies

* +, +

3 Pendekatan secara

intens ke pihak

pengelola dengan

menggunakan focus

group discussion

* * +* -

Pemberian lea'et

tentang skabies dan

* +, +


42/52

cara penularannya

# Pembentukan

Poskestren (Pos

Kesehatan Pesantren)

yang mandiri dan

ber*ungsi sebagai

penga+asan

terhadap pemutusan

rantai penularan

skabies%

* +, +

Berdasarkan hasil perhitungan prioritas pemecahan masalah

menggunakan metode einke, didapat prioritas pemecahan masalah, yaitu

pendekatan secara instens ke pihak pengelola dengan menggunakan okus

group discussion. 9amun dikarenakan kegiatan&kegiatan tersebut

dilaksanakan bersamaan dengan kegiatan dan rencana yang dilakukan oleh

uskesmas Kebasen, maka semua pemecahan masalah dilakanskan sebagai

tindakan pemecahan permasalahan pada pemutusan rantai penularan skabies.

BAB III

)ENCANA E/IATAN DAN LAP*)AN HASIL PELASANAAN

A. Latar Belakang


43/52

:B aru ialah suatu penyakit ineksi kronik %aringan paru yang

disebabkan oleh basil $%cobacterium tuberculosae. Sebagian besar basil

$%cobacterium tuberculosae masuk ke dalam %aringan paru melalui airborne

infection dan selan%utnya mengalami proses yang dikenal sebagai okus primer

dari 7hon.

+ampir 1# tahun lamanya 2ndonesia menempati urutan ketiga

sedunia dalam hal %umlah penderita :uberkulosis (:B). ada tahun "#1",

mengalami penurunan peringkat ke peringkat E dan masuk dalam $ilestone

atau pencapaian kiner%a satu tahun kementerian kesehatan (:2,"#1").

Berdasarkan data badan kesehatan dunia (I+O) pada tahun "##/ menyatakan

%umlah penderita :B di 2ndonesia sekitar 5"4.### orang atau berada di posisi

tiga dunia setelah 2ndia dan ?hina. aporan I+O tahun "##$ mencatat

peringkat 2ndonesia menurun ke posisi E dengan %umlah penderita :B sebesar

>"$.### orang. ima 9egara dengan %umlah terbesar kasus insiden pada tahun

"##$ adalah 2ndia, ?hina, 'rika Selatan, 9igeria dan 2ndonesia (I+O,

"#1#).

'ngka ke%adian yang tinggi dan sulitnya mengatasi masalah :B paru di

2ndonesia membuat penulis tertarik untuk mengangkat kasus :B paru di

*ilayah ker%a uskesmas 2 Sokara%a untuk dilakukan analisis dalam aporan

Communit% &ealth Anal%sis (?+').

+asil analisis bi3ariat penelitian J


44/52

:uberkulosis aru di esa Karang 9anas, Kecamatan Sokara%a Kabupaten

Banyumas.

Berdasarkan hasil pemilihan alternati pemecahan masalah dengan

menggunakan etode ienke, tentang :B paru, komplikasi :B paru,

mana%emen :B aru, dan memberikan inter3ensi berupa edukasi terkait

dengan mana%emen pola gizi seimbang dalam konsumsi makanan sehari&hari

diperlukan untuk mencegah ter%adinya ke%adian kasus :B aru lebih banyak

lagi.

B. Tujuan

0. Tujuan U&u&

emberikan inormasi tentang tentang :B paru, komplikasi :B paru,

mana%emen :B aru, dan memberikan inter3ensi berupa edukasi terkait

dengan mana%emen pola gizi seimbang dalam konsumsi makanan sehari&

hari di esa Karang 9anas Kecamatan Sokara%a Kabupaten Banyumas.

1. Tujuan %usus

'. emberikan inormasi kepada masyarakat tentang penyakit :B aru

B. emberikan inormasi tentang ola 7izi Seimbang dalam konsumsi

sehari&hari.

C. Bentuk "an Materi egiatan

Kegiatan akan dilaksanakan disa%ikan dalam bentuk penyuluhan dengan

materi tentang tentang :B paru, komplikasi :B paru, mana%emen :B aru,

dan memberikan inter3ensi berupa edukasi terkait dengan mana%emen pola

gizi seimbang dalam konsumsi makanan sehari&hari. Kegiatan ini disisipkan


45/52

pada kegiatan +alal Bihalal esa Karang 9anas yang diselenggarakan oleh

emerintah esa.

D. Sasaran

Kader Kesehatan esa Karang 9anas, Kecamatan Sokara%a Kabupaten

Banyumas se%umlah ># peserta.

E. Pelaksanaan

0. Pers!nil

enanggung %a*ab = dr. Sugeng ahadi (reseptor apangan).

embimbing = 9anang, 'md. an 9ining, 'md (Bidan esa)

elaksana = 2 7ede Ketut 'lit S.9

embicara = aras yah ermaningtyas

1. #aktu "an Te&pat

+ari = inggu

:anggal = " September "#1"

Iaktu = #$.## 1#.## I2B

:empat= 'ula Balai esa Karang 9anas

(. )en'ana Anggaran

1. ateri = p. 5#.###,##

". ealet = p. 15.###,##

-. oorprize = p. 5#.###,##

>. Konsumsi = p. 16#.###,##


46/52

;umlah = p. "/5.###,##

/. E


47/52

Karang 9anas. erata penilaian kuesioner pre test yang diisi oleh seluruh

peserta adalah 6,##.

". G3aluasi roses

a. Sasaran

ari target mendapatkan sasaran penyuluhan sebanyak ># orang,

ternyata didapatkan peserta melebihi target yakni se%umlah 56 orang.

+al ini diperkirakan terkait hadirnya tokoh masyarakat yang turut

mendukung acara penyuluhan dan +alal Bihalal.

b. Iaktu

:erdapat beberapa kendala yang ter%adi selama %alannya acara

penyuluhan. enyuluhan baru dimulai pukul #$."# I2B karena harus

menunggu kumpulnya mayarakat yang men%adi *akil dari masing&

masing dusun. Setelah penyuluhan selesai, panitia membagikan lealet

tentang :B aru saat peserta penyuluhan pulang sebagai media yang

dapat digunakan peserta penyuluhan untuk menyampaikan inormasi

yang sudah didapatkan ke masyarakat sekitar tempat tinggal.

b. 'nggaran

'nggaran yang dihabiskan ketika acara adalah se%umlah p. 11#.###,&.

+al ini lebih rendah dari rencana karena konsumsi ternyata ditanggung

sepenuhnya oleh pemerintah desa terkait acara +alal Bihalal erangkat

esa dan asyarakat esa Karang 9anas.

-. G3aluasi Output

+asil penilaian kuesioner post test yang diisi oleh peserta

penyuluhan menun%ukkan adanya peningkatan rerata dari 6,## men%adi


48/52

6,/5. +al tersebut menun%ukkan adanya peningkatan pengetahuan peserta

penyuluhan setelah mendapatkan materi tentang :B aru dan

mana%emennya serta pengelolaan gizi seimbang. Selain itu masyarakat

tampak puas terkait pelaksanaan penyuluhan yang interakti dan menarik

serta disertai door pri'e.

BAB I?

)ENCANA E/IATAN DAN LAP*)AN HASIL PELASANAAN

0. esi&pulan


49/52

a. +asil analisis permasalahan kesehatan komunitas yang ter%adi di

uskesmas 1 Sokara%a adalah :B aru yang diokuskan sebagai

prioritas permasalahan.

b. !aktor yang didapatkan dari hasil prioritas masalah dan analisis

kesehatan komunitas yang paling berpengaruh di esa Karang 9anas

Kecamatan Sokara%a adalah !aktor erilaku dan Status 7izi terhadap

ke%adian :B aru.

c. 'lternati pemecahan masalah yang diprioritaskan untuk masalah

tersebut adalah penyuluhan.

d. 2nter3ensi yang dilakukan menghasilkan peningkatan pengetahuan

masyarakat esa Karang 9anas yang diukur dari nilai hasil Post "est

yang lebih baik dibandingkan hasil Pre "est sebelum dilakukan

penyuluhan.

1. Saran

a. enyuluhan dapat men%adi metode eekti untuk menurunkan angka

ke%adian :B aru di Kecamatan Sokara%a pada umunya dan esa

Karang 9anas pada khususnya.

b. erlu digalakkan promosi kesehatan di esa Karang 9anas khususnya

dan Kecamatan Sokara%a pada umumnya untuk mengurangi angka

ke%adian :B aru di Iilayah ker%a uskesmas 1 Sokara%a.


50/52

DA(TA) PUSTAA

'chmadi,. "##5. $anaemen Pen%akit #erbasis )ila%ah. ;akarta = Kompas

edia

'riin. "##5. iagnosis :uberkulosis dan !aktor isiko :erkait Iilayah.

'3ailable rom=


51/52

http=@@library.usu.ac.id@do*nload@k@paru&arlina0"#gusti.pd. etrie3ed at

1 September "#1".

Barnes. "##-. olecular Gpidemiology o :uberculosis. '3ailable rom= $@1"@11>$. etri3ed at 1

September "#1".??. "##4. iagnostic Standards and ?lassiication o :uberculosis. '3ailable

rom= "5@p####>"5.asp.

etrie3ed at 1 September "#1". 1>"=/"5&/-5.

epkes. "##/. edoman 9asional enanggulanganan :uberkulosis Gdisi ".

;akarta = epartemen Kesehatan 2.

epkes, "##$. edoman 9asional enanggulangan :uberkulosis. '3ailable rom=

-P+SGSS2A/e6e-"-a5>e41/c51a6#-a-c1#-1$5. etrie3ed

at 1 September "#1".

!ahmi 'chmadi, "&$$#H 1##1&1##".

http://content.nejm.org/cgi/content/short/349/12/1149http://content.nejm.org/cgi/content/short/349/12/1149http://wonder.cdc.gov/wonder/PrevGuid/p0000425/p0000425.asphttp://adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=gdlhub-gdl-s1-2009-trisdianit-10043&PHPSESSID=7ef6e323a54e817c51a603fa3c103195http://adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=gdlhub-gdl-s1-2009-trisdianit-10043&PHPSESSID=7ef6e323a54e817c51a603fa3c103195http://www.textbookofbacteriology.net/tuberculosis.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tuberculosis.htmlhttp://content.nejm.org/cgi/content/short/349/12/1149http://wonder.cdc.gov/wonder/PrevGuid/p0000425/p0000425.asphttp://adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=gdlhub-gdl-s1-2009-trisdianit-10043&PHPSESSID=7ef6e323a54e817c51a603fa3c103195http://adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=gdlhub-gdl-s1-2009-trisdianit-10043&PHPSESSID=7ef6e323a54e817c51a603fa3c103195http://www.textbookofbacteriology.net/tuberculosis.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tuberculosis.html


52/52

LAMPI)AN

Cha Ponpes Attaujieh

Documents

Transcript of Cha Ponpes Attaujieh