CeMaS

SkenaRio

• Seorang Pr.30 th datang karena sering merasa cemas, khawatir akan bernasib buruk,gelisah,berdebar debar,nyeri lambung,keluar keringat, ini dirasakan setiap hari dan sdh berlangsung selama 2 bulan

• Dari hasil PF dan PP:tidak ada kelainan

“Instruksi”

• A.Lakukan px.riwayat psikiatri yang belum tercantum.

• B.Lakukan px.status mental sesuai kasus yang diperlukan

• C.DD dan DX.MulTiaksial• D.Beri medikamentosa lengkap!

A.Px.Rwyt psiKiaTri Yg Blm

TercAntum?

• A.Faktor yang memperburuk?Semakin cemas kalo lht TV harga-harga naik,Sedangkan pendapatan pas-pasan

• B.Faktor yang memperingan?Ikut pengajian,olah raga,cream bath

• C.Riwayat Pengobatan sekarang?Beli Obat di warung

• D.RPD?Blm pernah menderita spti ini/tdk ad rwyat pykit kronis

• E.RPK?-

• F.Rsos-ek:Anak no.1 yg biasa sll membantu ortu masalah ekonomi terutama krn sbgai tlg punggung klrga

• H.Harapan thd keluhan?Bisa diobati dan keluhan hilang.

• B.Status Mental?Simtom 1 & 2

SimTom 1

• Penampilan:Rapi,BerkerudUng• Px.Daya IngaT?• Px.KonseNtraSI?• Px.MooD-AfeK-Perasaan sesuai?• Px.Pikiran Abstrak?Isi Pikiran Normal• Kualitas dan Kuantitas Bicara?Bisa menjawab dan

kooperatif• Orientasi?• Tilikan?

SiMtoM 2

• Halusinasi Dan WaHam? -

C.DD

•Cemas•Panik•Fobia

C.Dx.Multiaksial

• Axis I :F 41.1.Gangguan Cemas Menyeluruh• Axis II :Tidak ada diagnosa(Kepribadian

anankastik)Klo dPPDGJ’ F.60.5 ’• Axis III :Tidak ada diagnosa• Axis IV :Ekonomi• Axis V :75 Mutakhir

F.41.1.CeMas MenyeluruH

• Gambaran klinis• A.KecemasaN:kawatir nasib buruk,merasa

sprti dujung tanduk,sulit konsentrasi.• B.Ketegangan MotoriK:Gelisah,Gemetar,tdk

dpt sanTai.• C.Overaktifitas OtonOm:Berkeringat,sesak

nafas,Jantung berdebar2,Kepala terasa ringan, pusing,Nyeri Lambung.

• D.Terapi ?

• Obat:• Alprazolam 0,3 mg 3 x 1• Alternatif:Clordiazepoksid 2 mg • Edukasi:• Minum obat dan kontrol teratur• Masuk kerja• Konseling• Kontrol 2 minggu sekali

station cemas

Wanita berpenampilan rapi,duduk dg menggerak-gerakkan kaki,tidak bisa santai,tangan bergerak-gerak terus

SkiZofReniA 1

SkenAriO

• Seorang lk2 usia 25th dibawa ke IGD olh klrganya dg keluhan utama tingkah laku aneh,bicara kacau,hendaya fx.sosial,wktu luang,pkrjaan,dan perawatan diri,sudah brlsg 2 bulan,dan baru prtama kali sakit seperti ini,rwyt NAPZA disangkal,dicurigai adanya Halusinasi Auditorik dan waham AneH

“Instruksi”

• A.Lakukan px.Riwayat Psikiatri• B.Lakukan Px.Status meNtal yg seSuai• C.DD• D.Dx.Multiaksial

A.Px.riWayat psikiaTri

• Assalamualaikum wr.wb• PerkenaLan Diri• BismiLLaH• I.C• Mulai aNamnesaIdentitas• KU• RPS:Onset,StressoR,SindRom,GaF

• RPD• RPK• R.PrAMorbiD• R.sos-ek

B.Px.sTatUs MentaL

• CuRiga SkiZofreNia?• A.Halusinasi AuDitorik4S -Sumber?Hati/TeliNga -Sering? -SadaR/TdK -SuAranya sepeRti apa?

• B.WahaM -Delusion of conTrol -Delusion of Influence -DelusioN of Passivity -DelusioN of PerceptioNDan juga: -Thought of Echo -ThougHt of Insertion or wiThdrawl -Thought of BroadcastiNg

C.DD

• A.Gg.Mental OrganiK• B.SkizoFrenia ParaNoid

D.Dx.MultiAksiaL

• Aksis I :F.20.0 SkizofrEnia ParanoiD• Aksis II :Tidak ada diagnosis• Aksis III :Tidak ada diagnosis• Aksis IV :PHK• Aksis V :21-30 (Mutakhir)

SkizoFrenia 2

SkeNarIo

• Datang seOrang laki-laki 25 th diantar saudaranya dg keluhan Berperilaku Aneh,Tidak Mau bicara..seperti patung

A.Px.RiWayat PsikiatRi

• Assalamualaikum wr.wb• PerkenaLan Diri• BismiLLaH• I.C• Mulai aNamnesaIdentitas• KU• RPS:Onset,StressoR,SindRom,GaF

• RPD• RPK• R.PrAMorbiD• R.sos-ek

B.Px.staTus MenTal• Karena PasieN tidak mau bicara dan hanya

mematungmengarah skIzofrEnia KataTonik• Maka:LangsUng disebutkan saJa sbb:• -Perilaku:StuPor• -BicaRa:MutismE• -KesadaraN:StupoR• -PikiRan:AuTistik• -SikaP:Negatif Pasif• -Memori dan Orientasi:Tidak Bisa diNilai• -Tilikan??ditanyakan lsg ke pasien

C.DD

• A.Gg.MentaL oRganik• B.SkizofReniA kataTonik

D.Dx.MulTiaKsiaL

• Aksis I :F.20.2 SkizofrEnia KataTonik• Aksis II :Tidak ada diagnosis• Aksis III :Tidak ada diagnosis• Aksis IV :Ditinggal IstrI• Aksis V :11-20 (Mutakhir)