11.Skizo, Hernia, Usus Buntu

7/23/2019 11.Skizo, Hernia, Usus Buntu

http://slidepdf.com/reader/full/11skizo-hernia-usus-buntu 1/59

USUS BUNTU, SKIZOFRENIA, DAN

HERNIA

Kelompok 11

Kelas C

Nama Anggota:

NURUL MAGFIRAH N21115826

HIDAA!UL ULAH N211158"1

#A$ALIA %URNAMA N211158""%URNAMA#ARI HARDIAN!I N21115851

MUH& A#RI N21115861



USUS BUNTU



Apa itu Appendiks

Merupakan organtambahan kecil yangmenyerupai jari, melekatpada sekum tepatdibawah katup ileocecal.Ukuran panjangapendiks ratarata ! " #cm. $ebar %,& " %,' cm.

(si %,) cc, cairan bersi*atbasa mengandungamilase dan musin.



Saat ini diketahui bahwa *ungsi apendiksadalah sebagai organ imunologik dan secaraakti* berperan dalam sekresi immunoglobulin,yaitu (g A. Namun, jumlah (gA yang dihasilkan

jauh lebih sedikit dibandigkan dengan organpencernaan lain, sehingga pengangkatan

appendiks tidak mengganggu sistem imun

+UNS(A--N/(0S



Appendisitis

Apendisitis adalah kondisi

dimana in*eksi terjadi diappendiks, ditandai

dengan adanyaperadangan.



tiologi

Tumor appendiks

parasit 1biasanyacacing ascaris2,

rosi mukosaappendiks karenaparasit seperti .

3istilitica

*ekalomas 1tinja yangmengeras2,

obstruksi lumenappendi4



pidemiologi

Apendisitis terjadi pada negara maju 5 negaraberkembang

apendisitis akut jarang terjadi pada balita,sedangkan meningkat pada pubertas, menurunmenjelang tua

Appendiisitis memiliki rasia yang sama antarawanita dan pria pada masa pubertas, sedangkanpada masa remaja dan dewasa muda rasionya

menjadi &67Namun demikian, appendisitis dapat terjadi padasemua kelompok, termasuk lanjut usia



Mani*estasi klinis

Nyeri/ema

m/iareMuntah

anoreksia



-ato8siologi

9aringanmukosa

Tekanan

intralumenterusmeningkat

Sekresi

mukusterusterjadi

Aliran lim*aterhambat

-eningkatan

tekananintralumen

Mukus:bstruksi,

aliran mukusterhambat

Bendunganmukus didalam

lumen

Appendistisakut *okal

:bstruksi ;ena,edema, bakteri

menembus dining

appendiks

Appendistissupurati* akut

dema, diapedesisbakteri, ulserasi

mukosa



$anjutan..

Aliran arteriterganggu

in*ark dindingapendiks

/indinggangrenpecah

Appendisitisgangrenosa

Terjadiper*orasi

angren



0lasi8kasi appendisitis

Apendistis akut

purulenta di<usa

Apendisitis

traumatic

Apendistis acut*ocalikatau

segmentalis

Apendisitis kronikobliterati

;e

Apendisitis kronik

*ocalik

Akut 0ronis



-enatalaksanaan

Appendektomi

Antibiotik

Analgetik

-ilihan utama 6Se*alosporin anaerob

1ce*o4itin, ce*otetan2

Alternati;e 6Metronia=ole,

gentamisin


http://slidepdf.com/reader/full/11skizo-hernia-usus-buntu 13/59SKIZOFRENIA



-engertian

Ski=o*renia adalah istilah yangdigunakan untuk menggambarkansuatu gangguan psikiatrik mayor

yang ditandai dengan adanyaperubahan pada persepsi, pikiran,a*ek, dan perilaku seseorang



-(/M:$:(

-re;alensi penderita ski=o*renia di dunia sekitar%,7 " 7 > populasi

Mula terjadinya biasanya pada masa akhirremaja atau awal dewasa, jarang terjadi padasebelum remaja atau setelah umur ?% tahun

Angka kejadian pada wanita sama dengan pria,tetapi onset pada pria umumnya lebih awal 1@6)7? th C6 7& th2 lebih banyak gangguan

kogniti* dan outcome yang lebih jelek daripadawanita

-re;alensinya D 4 lebih besar pada tingkat sosialekonomi rendah daripada tinggi



ejala

ejala -ositi*

berupa delusi, halusinasi, kekacauan pikiran,gaduh gelisah dan perilaku aneh ataubermusuhan.

ejala negati*

alam perasaan 1a*ek2 tumpul atau mendatar,menarik diri atau isolasi diri dari pergaulan,

kontak emosional 1pendiam, sulit diajak bicara2,pasi*, apatis atau acuh tak acuh, sulit berpikirabstrak dan kehilangan dorongan kehendakatau inisiati*



-ato8siologi

Melibatkan sistem dopaminergik danserotonergik. Ski=o*renia terjadiakibat dari peningkatan akti;itas

neurotransmitter dopaminergik.-eningkatan ini mungkin merupakanakibat dari meningkatnya pelepasandopamine, terlalu banyaknya

reseptor dopamine, turunnya nilaiambang, atau hipersenti;itasreseptor dopamine



3ipotesisEteori tentangpato8siologi ski=o*renia

-ada pasien ski=o*renia terjadihiperakti;itas sistem dopaminergik

3iperdopaminegia pada sistem mesolimbik berkaitan dengan gejala posisti*

3ipodopaminergia pada sistem mesokortis dan nigrostriatal

bertanggungjawab terhadap gejalanegati* dan gejala ekstrapiramidal.



9alur dopamik

1. Jalur nigrostriatal: dari substantia nigra ke basal ganglia fungsi

gerakan,

2. jalur mesolimbik : dari tegmental area menuju ke sistem limbik memori,

sikap, kesadaran, proses stimulus

3. jalur mesocortical : dari tegmental area menuju ke frontal cortex kognisi,fungsi sosial, komunikasi, respons terhadap stress

4. jalur tuberoinfendibular: dari hipotalamus ke kelenjar pituitary pelepasan

prolaktin



b. -eranan serotonin

-erubahan transmisi 3T pada otak. -enurunan akti;itas serotonin terkait

dengan peningkatan akti;itas dopamin.

(nteraksi antara dopamin dan serotonin 13T7A 2

Stimulasi 3T)A juga meningkatkan *ungsi

dopaminergik

a ur



a urdopaminergik

sara* 9alur nigrostriatal 6 dari substansia nigrake basal ganglia *ungsi gerakan, -S

9alur mesolimbik 6 dari tegmental area

menuju ke sistem limbik memori, sikap,kesadaran, proses stimulus.

9alur mesokortikal 6 dari tegmental area

menuju ke *rontal corte4 kognisi, *ungsisosial, komunikasi, respons terhadapstress.

9alur tuberoin*endibular 6 dari

hipotalamus ke kelenjar



-enyebab

+A0T:GNT(0

+A0T:GB(:0(M(A

+A0T:G -S(0:$:(S/AN -S(0:S:S(A$



Tipe ski=o*renia

). Tipe -aranoid

7. Tipe /isorgani=ed 1tidak terorganisasi2

&. Tipe 0atatonik

?. Tipe Undi<erentiated

. Tipe Gesidual



Sasaran terapi

& tahap pengobatan dan pemulihanski=oprenia

). terapi *ase akut

7. terapi *ase stabilisasi&. terapi tahap pemeliharan

/itujukan untuk mengatasi gejala yangparah pada episode akut dan yangber*okus pada peningkatan *ungsi danmencegah kambuh selama tahappemeliharaan atau pemulihan penyakit



N Nama Nama Daar Do#i# In$ika#i Mekani#me Eek



o.

ObatGenerik

Dagang

obatB!"S

Ker%a Sam&ing

) Chlorpro

mazine

Thorazine

,Cepezet,Mersifarma,Promactil®Combiphar

Chlorprom

azine Aptik25 mg,

Cepezet

100 Mers

100 mg,

Cepezet

Mers 25

mg/5 ml,lorproma

zin Aptik 5

mg/ml!

"osis

lazim"e#asa $

%00&'00

mg/hari!

Anak ( 5

tah)n

*22,+ kg$

maksim)

m +5

mg/hari

-kizofrenia

.an psikosislain, mania,

terapi

tambahan

angka pen.ek

pa.a ansietas

berat, agitasi

psikomotor,eksitasi .an

prilak)

kekerasan .an

imp)lsif ang

berbahaa,

antiemetik,

pengg)naanprabe.ah!

Memblok reseptor

.opaminergik .ipostsinaptik

mesolimbik otak!

Memblok k)at

efek alfa

a.renergik!

Menekan

penglepasan

hormon

hipotalam)s .an

hipofisa, menekan

etic)lar

Actiating -stem

*A- sehingga

mempengar)hi

metabolisme

basal, temperat)r

t)b)h, kesiagaan,

ton)s asomotor

.an.an emesis!

hipotensi post)ral,

takikar.ia, p)sing,per)bahan interal3T ti.ak spesifik!hipotensi post)ral,takikar.ia, p)sing,per)bahan interal3T ti.ak spesifik!fotosensitiitas,

.ermatitis,pigmentasi *ab)&ab)&bir)! laktasi,amenore,ginekomastia,pembesaranpa).ara,hiperglisemia,

hipoglisemia, testkehamilan positifpals)!

N

Nama Nama Daar Do#i# In$ika Mekani# Eek



o.

ObatGenerik

Dagang

obatB!"S

#i me Ker%a Sam&ing

2 4l)phenazin Proliin 4l)phenazin25mg/ial!

Anak 6ral $

0,07

mg/kg/hari!"e#asa 6ral $

0,5&10 mg/hari

.ibagi .alam

beberapa

.osis .engan

interal 8&'

am, beberapapasien

m)ngkin

memb)t)hkan

peningkatan

.osis sampai

70 mg/hari!9

i!m!$ 2,5&10mg/hari .ibagi

.alam

beberapa

.osis .engan

interal 8&'

am

-kizofrenia

.an

psikosislain,

mania!

Terapi

tambahan

angka

pen.ek

pa.aansietas

berat,

agitasi

psikomotor

, eksitasi

.an prilak)

kekerasan.an

imp)lsif

ang

berbahaa

!

Memblok

reseptor

.opaminergik"1 .an "2 .i

postsinaptik

mesolimbik

otak!

Menekan

penglepasan

hormonhipotalam)s

.an hipofisa,

menekan

etic)lar

Actiating

-stem *A-

sehinggamempengar)h

i metabolisme

basal,

temperat)r

t)b)h,

kesiagaan,

ton)sasomotor .an

takikar.ia, tekanan.arah berfl)kt)asi,hiper/hipotensi,

aritmia, ).em!parkinsonisme,akathisia, .istonia,.iskinesia tar.if,p)sing, hiperrefleksia, sakitkepala, ).emserebral,

mengant)k, lelah,gelisah, mimpi aneh,per)bahan ::;,.epresi, keang,per)bahanpengat)ran p)sattemperat)r t)b)h!.ermatitis, eksim,

eritema,fotosensitifitas, rash,seborea,pigmentasi,)rtikaria!

N

Nama Nama Daar Do#i# In$ika# Mekani#m Eek



o.

ObatGenerik

Dagang

obatB!"S

i e Ker%a Sam&ing

% <aloperi.ol <al.ol,-erenace® Pfizer,;ootil®;)ar.ianPharmatama

<aloperi.ol=ari 0,5 mg91,5 mg9 5mg,<aloperi.olinfa 0,5 mg91,5 mg9 5mg,<aloperi.ol5 Mers 5mg,>o.omer 5Mers 5 mg,>a.omerMers 5mg/ml,gootil ;)ar5 mg/ml,<al.ol"ecanoas?ohn 50mg/ml!

Anak %&12

tah)n $0,05&15

mg/kg/hari

.ibagi

.alam 2&%

.osis!

"e#asa

6ral $ 0,5&5

mg, sehari

2&% kali,

maksim)m

lazimna %0

mg/hari!

-kizofrenia.anpsikosislain, mania,terapitambahan angkapen.ekpa.aansietasberat, .anagitasipsikomotor,eksitasi .anprilak)kekerasan.an imp)lsifangberbahaa!

Memblok

reseptor.opaminergik

"1 .an "2 .i

postsinaptik

mesolimbik otak!

Menekan

penglepasan

hormon

hipotalam)s .an

hipofisa,

menekan

etic)lar

Actiating

-stem *A-

sehingga

mempengar)hi

metabolisme

basal,

temperat)r

t)b)h,

kesiagaan,

ton)s asomotor

.an emesis!

m)al m)ntah,anoreksia,konstipasi, .iare,hipersaliasi,.ispepsia,erostomia!takikar.ia,hiper/hipotensi,aritmia, gelombangT abnormal .enganperpananganrepolarisasientrikel, torsa.e .epointes *sekitar 7@!gelisah, cemas,reaksiekstrapirami.al,reaksi .istonik,tan.apse).oparkinson,

N

Nama Nam Daar Do#i# In$ika#i Mekani#m Eek Sam&ing



o.

ObatGenerik

aDagang

obatB!"S

e Ker%a& g

7 Trifl)o&perazine

-telazine

-telazinePhar 5

mg,-telosiMers 5mg

"osismaksim)m

$ '0mg/hari

-kizofrenia.an psikosis

lain, mania,terapitambahan angkapen.ek pa.aansietasberat, agitasipsikomotor,

eksitasi .anprilak)kekerasan.an imp)lsifangberbahaa,antiemetik!

oma karena.epressant --P,

.epresi s)ms)mt)lang, hin.aripa.afeokromositoma,gangg)an hepar.an ginal berat!

<ipotensi, hipotermia,.an efek m)skarinik!

;eala ekstrapirami.al,ter)tama reaksi .istonia.an akatisi lebih seringtera.i!

5 lozapin prea ClopineBkap 100mg,Clorile100 Mers100 mg,Clozer

100 "ea100mg

"osismaksim)m$ 00mg/hari

-kizofreniapa.a pasienang ti.akbereaksiata)intoleranterha.apobat

antipsikotikakonensiona

Penakit ant)ngberat9 ri#aatnetropenia ata)agran)lositosis9gangg)ans)ms)m t)lang9kehamilan .an

men)s)i9epileps ang

-akit kepala, p)sing,hipersalia ti.ak bisamenahan b)ang air kecil,priapism)s, perikar.itis,miokar.itis, .eliri)m!

N Nama Nama Daar Do#i# In$ika# Mekani Eek Sam&ing



o.

ObatGenerik

Dagang

obatB!"S

i #meKer%a

& g

8 isperi.one isper.al

Consta,Deripros®Pharos,Do.iril®Actais,ofre.al®albe4arma

Persi.al

Mers 1 mg92 mg,ofre.alalb 1 mg92 mg,DeriprosPhar 1 mg,Doprenia

Doe 1 mg92 mg,isper.al?ohn 1 mg92 mg,Do.iril acta2 mg,ophrena

"ea 2 mg!

Anak .an

remaa $ 0, 5mg sehari 1&2

kali, bila

.ib)t)hkan

.inaikkan

bertahap

sampai 2&8

mg/hari!"e#asa $ 0,5&

1 mg sehari 2

kali, naikkan

perlahan

sampai

kisaran

optimal %&8mg/hari

-kizofrenia

.an kronik!

<ipersensiti

f terha.aprisperi.onata)komponen&komponenlainse.iaan!

Eerikatan .engan

reseptor serotonin5<T2 .an "opamin"2

.i otak .an perifer!

Bkatan .engan

reseptor .opamin 20

kali lebih ren.ah

.iban.ingkan ikatan

.engan reseptor 5&<T2!

Penambahan aktiitas

antagonis reseptor

serotonin pa.a

aktiitas antagonis

reseptor .opamin

*mekanisme klasikne)roleptik .ipercaa

memperbaiki geala

negatif psikosis .an

men)r)nkan insi.ens

efek samping

ekstrapirami.al!



3GN(A



penonjolan isi

suatu ronggamelalui bagianlemah daridinding ronggabersangkutan

3erni

a



B a g i a n b a g i a n 3 e r n i a

• 0antong hernia

• (si hernia6 berupa organ atau jaringan yang keluar melaluikantong hernia.

• Hincin hernia atau pintu

hernia6 tempatkeluarnyaEorgan tubuh.

• $eher hernia6 Bagiantersempit kantong hernia

yang sesuai dengan kantong

3 l l i



3al lain yang

dapatmengakibatkan

herniaMengangka

tbaran

g(angter)a)

*berat

Bat*k

Akibat

#ering

menge%a

n&a$a#aatb*ang

airbe#a

Diare

ata*

ke%ang

&er*t

K e+

ami)a

n

Aktita#

#i

k(ang

ber)ebi+an

Ba-aa

n)a+i

rkongenita

)/



0$AS(+(0AS( 3GN(A

Berdasarkan letakterjadinya

3ernia(nguinal

3erniaUmbilikal

3ernia/ia*ragma

3ernia+emoral

3ernianucleuspulposa



Ber$a#arkanter%a$in(a

3erniadapatan

3erniabawaan

1kongenital2



0$AS(+(0AS( 3GN(A

Men*r*tSiatn(a

herniareponibe

l

herniaireponib

el

herniainkarser

ata

herniastrangul

ata



K)a#ika#iHernia

Ber$a#arkanAra+

Hernia#i

3erniaksternal

3ernia (nternal



Menurutisi

3erniaadipos

e

3ernia

slidin

g3erniascrotal

is

3ernia

littre



G a s a n y e r i d i s e k i t a r p e r u t b a g i a n b a w a h

Adanya benjolanusus di perutbagian bawah

Bila berbaring ototyang keras akan

mengendor, danbenjolan perlahan

menghilang G a s a n y e r i a k a n b e r t a m b a h j i k a b e k e r j a b e r a t ,

m e n g a n g k a t b e b a n , a t a u p u n b a t u k t e r u s m e n e r u s .ejala

3ernia



!enata)ak#anaan

-engobatankonser;ati*terbataspada

tindakanmelakukanreposisi danpemakaianpenyangga

ataupenunjanguntukmempertahankan isi

hernia yang

Kon#er0ati

-engobatan operati*merupakansatu

satunyapengobatan herniainguinalis

yangrasional.(ndikasioperasisudah adabegitu

O&erati



Re&o#i#i

S*ntikanSab*k

+ernia

Herniotom(

Herniora&+(

Hernio&)a#t(

0onser;ati* :perati*



!en1ega+an

Men%aga

berat

ba$ani$ea)

Kon#*m#i

makanan

ber#erat tinggi

Mengangkat ben$a

berat$engan

+ati2+ati

Ber+e

ntimerok

ok



er an(aan an



er an(aan an "a-aban

$ j t



$anjutan

$anjutan



$anjutan

11.Skizo, Hernia, Usus Buntu

Documents

Transcript of 11.Skizo, Hernia, Usus Buntu