Case Omsk Anak

7/23/2019 Case Omsk Anak

1/28

Case Presentation

OMSK pada anak

Samantha112014337


2/28

Identitas pasien

An. N

Perempuan

!" "ahir 1#$07$2011 %sia 4th

No &M ' 0122()17


3/28

Ke"uhan utama

Ke"uar *airan dari te"in!a kiri terusmenerus dari 2 +u"an "a"u


4/28

Ke"uhan tam+ahan

Se+e"umn,a men!a"ami +atuk pi"ek


5/28

&i-a,at pen,akit sekaran!

Seoran! i+u mem+a-a anakn,a+erusia 4 tahun karena ke"uar *airandari te"in!a kiri se"ama 2 +u"an. San!

i+u u!a men!e"uh se+e"umn,aanakn,a men!a"ami +atuk pi"ekse+e"um ke"uar *airan dari te"in!a.

/atuk pi"ek sempat sem+uh "a"u tim+u""a!i. San! anak sempat demam tetapisaat datan! ke po"i tidak demam "a!i.


6/28

iketahui anak suka aansem+aran!an terutamamen!konsumsi es dan aanan

a+an!a+an! di dekat seko"ah. San!anak u!a diketahui suka +ermain ditanah merah den!an teman

temann,a. /e+erapa teman san!anak u!a serin! men!a"ami +atukpi"ek. Pada pemeriksaan sik

ditemukan tonsi" mem+esar 32.


7/28

&i-a,at pen,akit dahu"u

San! anak serin! men!a"ami ha"serupa ,aitu ke"uar *airan darite"in!a dari tahun 2012. Anak serin!

ka"i men!a"ami +atuk pi"ek ,an!hi"an! tim+u" disertai den!an sakitten!!orokan. Karena keter+atasan

-aktu san! i+u tidak pernah kontro"ketika o+at ha+is. Sehin!!a +e"umsem+uh tota" anak tidak kem+a"i

diperiksa. &i-a,at imunisasi


8/28

Pemeriksaan sik

// 1(K!

/ (2*m

Status !i5i ' +aik Compos mentis tampak sakit rin!an

e"in!a ' per6orasi mem+ran timpani

kiri idun! ' ke"uar sekret serous den!an

hiperemis pada konka in6erior dan

medius


9/28

ia!nosa

OMSK as


10/28

enisi

Otitis media supurati6 kronis 8OMSK9dahu"u dise+ut otitis media perforate(OMP) atau da"am se+utan sehari hari

*on!ek. :an! dise+ut otitis media supurati6kronis ia"ah in6eksi kronis di te"in!a ten!ahden!an per6orasi mem+rane timpani danse*ret ,an! ke"uar dari te"in!a ten!ah

terus menerus atau hi"an! tim+u" +i"aproses ; 2 +u"an Se*ret mun!kin en*eratau kenta" +enin! atau +erupa nanah.


11/28


12/28


13/28

>enis OMSK

OMSK tipe aman 8tipe mukosa tipe +eni!n9 Proses peradan!an han,a pd mukosa

Per6orasi M di sentra"

idak terdapat ko"esteatoma

OMSK tipe +aha,a 8tipe tu"an! tipe ma"i!na9

Per6orasi M "etakn,a mar!ina" atau di atik

Adan,a A+ses atau ste" retroauriku"ar

>arin!an !ranu"asi atau po"ip di"ian! te"in!a ,an!+erasa" dari ka?um timpani.

Pus ,an! se"a"u akti6 atau +er+au +usuk 8 aromako"esteatom9


14/28

@pidemio"o!i

Pre?a"ensi OMSK pada +e+erapane!ara antara "ain dise+a+kankondisi sosia" ekonomi suku tempat

tin!!a" ,an! padat h,!iene dannutrisi ,an! e"ek. Ke+an,akanme"aporkan pre?a"ensi OMSK pada

anak termasuk anak ,an!mempun,ai ko"esteatom tetapi tidakmempun,ai data ,an! tepat apa"a!i

insiden OMSK saa tidak ada data


15/28

@tio"o!i

eradin,a OMSK serin! dimu"ai den!anotitis media +eru"an! dan serin! teradipada anak ke*i".

Pen,e+a+ terserin! ,an! men,e+a+kanserin! teradi pada anak ada"ah karenatu+a eusta*hius pada anak ke*i" ,an!masih mendatar sehin!!a saat anak

menderita pen,akit seperti tonsi""itisrhinitis sinusitis +akteri pen,e+a+ "e+ihmudah naik ke te"in!a ten!ah


16/28

Patosio"o!i

at*h..


17/28

Mani6estasi K"inis

Otorea Sekret +ersi6at puru"en 8 kenta" putih9 atau mukoid

8 seperti air dan en*er9

akti?itas ke"enar sekretorik te"in!a ten!ah dan mastoid

sekret +iasan,a hi"an! tim+u"

Ban!!uan penden!aran tu"i kondukti6 namun dapat pu"a +ersi6at *ampuran

Ota"!ia ; tanda ,an! serius

ter+endun!n,a drainase pus otitis eksterna sekunder

an*aman pem+entukan a+ses otak dan komp"ikasiOMSK "ain


18/28

=erti!o ; tanda ,an! serius teradin,a ste" "a+irin dapat mem+uat

erosi dindin! "a+irin o"eh ko"esteatom

a+irinitis


19/28

Pemeriksaan Penunan!

Pemeriksaan pena"a

audiometri nada murni

6oto ront!en mastoid ku"tur dan ui resistensi kuman dari

se*ret te"in!a


20/28

Ko"esteatoma

suatu kista epiteria" ,an! +erisideskuamasi epite" 8keratin9.eskuamasi ter+entuk terus "a"u

menumpuk sehin!!a ko"esteatoma+ertam+ah +esar.


21/28


22/28

Pem+a!ian ko"esteatoma

Ko"esteatoma kon!enita"

ter+entuk pada masa em+rionik

den!an mem+rane timpani utuhtanpa tanda tanda in6eksi.

Ko"esteatoma akuisita" primer

tanpa didahu"ui o"eh per6orasimem+rane timpani.


23/28

teradi proses in?a!inasi dari mem+rane timpani parsDaksida karena adan,a tekanan ne!ati?e di te"in!aten!ah aki+at !an!!uan tu+a 8teori in?a!inasi9

Ko"esteatoma akuisita" sekunder

ter+entuk sete"ah adan,a per6orasi mem+ranetimpani.

masukn,a epite" ku"it dari "ian! te"in!a atau daripin!!ir per6orasi mem+rane timpani ke te"in!a

ten!ah 8eori mi!rasi9 atau aki+at metap"asia mukosa ka?um timpani karena

iritasi in6eksi ,an! +er"an!sun! "ama 8eorimetap"asia9


24/28

Komp"ikasi

Komplikasi di

telinga tengah

Komplikasi di

telinga dalam

Komplikasi

ekstradural

Komplikasi ke

susunan saraf

pusat1. Perforasi

membran

timpani

persisten

2. Erosi tulangpendengara

n

3. Paralisis

nervus

fasialis

1.


25/28

erapi

OMSK +eni!n tipe akti6 Mem+ersihkan "ian! te"in!a dan ka?um

timpani 8ear toi"et9

Anti+iotika Po"imiksin / 10.000I%

Neomisin 3Fm!

K"oram6eniko" FG

ODoksasin 03G


26/28

OMSK Ma"i!na Mastoidektomi sederhana 8simp"e

mastoide*tom,9

Mastoidektomi radika"

Mastoidektomi radika" den!anmodikasi 8Operasi /ond,9

Mirin!op"asti

-at*himpanop"asti


27/28

@dukasi dan pen*e!ahan

Mena!a ke+ersihan diri

Makan makanan ,an! terartursehat dan +ersih

Serin! *u*i te"in!a dan men!hindariterkena air pada te"in!a

idak aan sem+aran!an

Minum ?itamin untuk mena!akondisi kesehatan anak


28/28

Ce!ah in6eksi te"in!asekaran!H

hank ,ou...

Case Omsk Anak

Documents

Transcript of Case Omsk Anak