Case Lipoma Finish
-
Upload
aindrawanto -
Category
Documents
-
view
9 -
download
0
description
Transcript of Case Lipoma Finish
Case Lipoma
Pembimbing : dr.Ooki,Sp.B(K)onkArlene.W (406147021)Indah.P (406147034)
Identitas
Nama : Tn. SMJenis kelamin : laki - lakiUsia : 42 tahunPendidikan : SMAPekerjaan : wiraswastaAlamat : Kp. Sindang Sari
Anamnesis
Keluhan utama : Benjolan di punggung kanan sejak ± 3 tahun
yang lalu
Riwayat penyakit sekarang
Sejak 3 tahun lalu, pasien mengeluh timbul benjolan di punggung kanan atas. Awalnya benjolan tersebut hanya sebesar jempol sekarang sebesar jeruk dan tidak nyeri. Benjolan di leher dan ketiak tidak ada. Demam, sesak, nyeri tulang dan penurunan berat badan juga disangkal.
Riwayat penyakit dahulu
Trauma (-)
Status generalis
Kesadaran : Compos MentisKeadaan umum : Tampak sakit sedangTekanan darah : 120/80 mmHgNadi : 82 x/menitPernafasan : 20 x/menitSuhu : 36,5 °C
Kulit : anemis(-), sianosis(-), ikterik (-), lembabKepala : bentuk normall, rambut terdistribusi merata, tidak mudah
dicabutMata :Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), reflex pupil
(+/+),isokor, diameter 3mmTHT :Otorrhea (-), rinorrhea (-), epistaksis (-)Mulut :Sulcus nasolabialis simetris, bibir kering (-), sianosis (-)Leher :JVP 5 cmH2O, trachea di tengah, pembesaran KGB leher (-),
pembesaran tiroid (-)Toraks
:I : Simetris kanan kiri dalam statis maupun dinamis, retraksi (-), P : krepitasi (-), fremitus sama kuatP : sonor +/+A : sdv +/+, wh-/-, rh-/-
Cor : I : pulsasi IC di ICS V AALSP : Teraba pulsasi ictus cordis di ICS VAALS , kuat angkat., lebar +2
cmP : Batas atas jantung di ICS I PSLSBatas kanan jantung di ICS V PSLDBatas kiri jantung di ICS VI MCLSA : BJ I & II reg, m -/-, g-/-
AbdomenI : Bentuk datar, Scar (-), Benjolan (-)A :BU (+) menurunP :TimpaniP :supel, NT -
Status lokalis
a/r scapularis dextraInspeksi- Massa tumor berbentuk bulat - warna sama dengan kulit- simetris
Palpasi teraba massa lunak, berbatas tegas, mobile, permukaan licin, nyeri tekan (-), ukuran 8 x 8 x 2 cm
Resume
• Pasien laki - laki berusia 42 tahun datang dengan keluhan timbul benjolan di scapula dextra, tidak ditemukan adanya metastasis jauh dan regional.
• Pada pemeriksaan fisik,status generalis dalam batas normal, status lokalis : massa tumor berukuran 8 x 8 x 2 cm, bulat, lunak, berbatas tegas, mobile serta permukaannya licin.
• tumor doubling time kasar: 273 hari
Diagnosis banding
Lipoma Kista ateroma Liposarcoma
Diagnosis kerja
lipoma a/r scapularis dextra
Pemeriksaan penunjang
• Biopsi
Penatalaksanaan
Eksisi lipoma
Prognosis
Ad vitam : BonamAd funtionam : BonamAd sanationam : Dubia