Case Dan Referat Fix

7/21/2019 Case Dan Referat Fix

http://slidepdf.com/reader/full/case-dan-referat-fix 1/29



LEMBAR PENGESAHAN

Case dengan judul :

“Dengue Hemorrhagic Fever”

Disusun dan diajukan untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Kepanitraan Klinik Ilmu

Penyakit Dalam RSUD Bekasi periode ! "uni #$% & $ Septem'er #$%

Disusun (leh

D)iari Setyomukti

#*#+$$+#,*

Bekasi- # .gustus #$%

/engetahui

Pem'im'ing

dr+ 0tty .minah- Sp+ PD



KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat .llah yang /aha Kuasa- atas segala

nikmat- rahmat- dan karunia12ya- sehingga penulis dapat menyelesaikan 3ase yang 'erjudul

“Dengue 4emorrhagi3 5e6er” dengan 'aik dan tepat )aktu+

Case ini disusun dalam rangka memenuhi tugas Kepaniteraan Ilmu Penyakit Dalam

5akultas Kedokteran Uni6ersitas 7risakti di Rumah Sakit Umum Bekasi periode ! "uni #$% &

$ Septem'er #$%+ Di samping itu- laporan kasus ini ditujukan untuk menam'ah pengetahuan

'agi kita semua tentang Dengue 4emorrhagi3 5e6er+

/elalui kesempatan ini- penulis mengu3apkan terima kasih yang se'esar & 'esarnyakepada dr+ 0tty .minah- Sp+PD selaku pem'im'ing dalam penyusunan laporan kasus ini- serta

kepada dokter & dokter pem'im'ing lain yang telah mem'im'ing penulis selama di Kepaniteraan

Klinik Ilmu Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Bekasi+ Penulis juga mengu3apkan terimakasih

kepada rekan & rekan anggota Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum

Bekasi serta 'er'agai pihak yang telah mem'eri dukungan dan 'antuan kepada penulis+

Penulis menyadari 'ah)a laporan kasus ini masih jauh dari sempurna dan tidak luput dari

kesalahan+ (leh karena itu- penulis sangat 'erharap adanya masukan- kritik maupun saran yangmem'angun+ .khir kata penulis u3apkan terimakasih yang se'esar & 'esarnya- semoga tugas ini

dapat mem'erikan tam'ahan in8ormasi 'agi kita semua+

Bekasi- # .gustus #$%

Penulis



• 5rekuensi 2adi: >,Emenit

• Suhu: *?+oC

• 5rekuensi Perna8asan: $,Emenit

Kepala: Bentuk kepala normo3ephali- simetris

Ram'ut: ram'ut 4itam panjang- distri'usi normal- dan tidak rontok

/ata: Conjungti6a anemis- Sklera tidak Ikterik- tidak ada kelainan 'ulu mata- tidak ada in8eksi

pada mata

ajah: )ajah tidak ada trauma- simetris

4idung: tidak ada de6iasi septum- tidak ada se3ret- tidak ada tanda1tanda radang- tidak ada

massa- tidak ada epistaksis

7elinga: 7idak 2yeri- simetris- tidak ada se3ret- tidak ada tanda1tanda radang- tidak ada massa

/ulut: Bi'ir tampak sedikit kering- tidak sianosis- tidak ada saria)an- hygiene 'agus- tidak ada

perdarahan atau 'engkak pada usi

9idah: 7idak kotor- tidak megaloglossia- tidak ada 8issured

7onsil: 7idak ada pem'esaran 7$7$

9eher: 7idak ada pem'esaran KB- "<P % F $ 3m- tidak ada pem'esaran 7iroid

7horaE:

Inspeksi

tidak ada e8louresensi yang 'ermakna- )arna kulit sa)omatang- pergerakan dinding dada

simetris dan tidak ada yang tertinggal- sela iga dalam 'atas normal- I3tus Cordis 7idak 7ampak-

tidak ada dilatasi <ena

Buah Dada 7ampak Simetris- )arna kulit sa)omatang- tidak ada Benjolanmassa- papilla

mammae tidak ada retraksi dan tidak mengeluarkan sekret

Palpasi:



Dengue 4emorrhagi3 5e6er derajat I

P9.22I2

In8us Ringer 9a3tate , jam

Ce8triaEone $ E $ <ial $ g

Rantin E $ .mpul %# mgml

Para3etamol * E $ 7a' %## mg



#*,$% ##:?

9ekosit: $-! ri'uu9

4emoglo'in: $= gd9

4ematokrit: *!+>

7rom'osit: ,- ri.u/uL

.S7: $!*

.97: $,$

#*#,$% #%:%>

90D: ?

9ekosit: $+% ri'uu9

Di88+ Count

Baso8il: #

0osino8il: #

Batang: #

Segment: >=9im8osit: *

/onosit: =

0ritrosit: %+#> jutau9

4emoglo'in: $=

4ematokrit: =$+=

IndeE 0ritrosit



/C<: ,$+,

/C4: ?+>

/C4C: **+?

7rom'osit: 0 ri'uu9

7es idal

S+ 7yphi (: $$>#

S+ Paratyphi .(: $,#

S+ Paratyphi B(: $$>#

S+ Paratyphi C(: negati8

S+ 7yphi 4: $,#

S+ Paratyphi .4: 2egati8

S+ Paratyphi B4: $,#

S+ Paratyphi C4: $=#

#*#,$% $%:*!

9ekosit: +% ri'uu9

4emoglo'in: $*+= gd94ematokrit: =#+?

7rom'osit: 2 ri'uu9

#=#,$% $>:%!



*+ 5ase Re3o6ery

Pada 8ase ini 'ila pasien dapat 'ertahan pada masa kritis maka akan terjadi rea'sor'si

3airan ekstra6askular se3ara 'ertahap selama =,1? jam+ Keadaan umum akan mem'aik-

na8su makan kem'ali 'aik- gejala gastrointestinal mereda- hemodinamik sta'il+ Kadar

trom'osit meningkat dan persentase hemato3rit menurun+

Gam.ar( - Per%a#anan !#ini" Dengue Hemorrhagic Fever

=+> Diagnosis

Diagnosis Dengue 5e6er 'erdasarkan hasil dari anamnesis- pemeriksaan 8isik- dan

pemeriksaan penunjang+ /enurut panduan yang dikeluarkan 4( pada tahun ##!- Dengue

5e6er ter'agi menjadi tiga 'agian- yakni*:

• Dengue tanpa tanda1tanda 'ahaya



Pasien dapat dikatakan kemungkinan dengue @ probable dengueA+ Pasien tinggal atau

'epergian ke area endemis dengue dengan demam- ditam'ah dengan dua tanda gejala

'erikut:

• 2yeri kepala

• /alaise• /yalgia

• .rthralgia

• 2yeri retro1or'ital

• .noreksia

• 2ausea

• /untah

• Diare

• 5lushed skin

• Ruam @pete3hiaeA

Didukung juga dengan pemeriksaan la'oratorium- setidaknya darah peri8er lengkap

@leukopenia dengan atau tanpa trom'ositopeniaA danatau tes antigen dengue 2S$ atau tes

anti 'odi dengue Ig/ @optionalA

• Dengue dengan tanda1tanda 'ahaya

7inggal atau 'epergian ke area endemis dengue dengan demam antara 1? hari- ditam'ah

salah satu dari tanda gejala 'erikut:

• 2yeri tekan a'domen

• /untah persisten• 7anda klinis akumulasi 3airan

• Perdarahan mukosa

• 9etargi- lemah

• Pem'esaran hati

• 9a'oratorium: peningkatan hemato3rit danatau penurunan trom'osit

• Dengue Berat

7inggal atau 'epergian ke area endemis dengue dengan demam antara 1? hari dan

dengan mani8estasi klinis dengue diatas dengan atau tanpa tanda1tanda 'ahaya- ditam'ah

dengan:• Ke'o3oran plasma 'erat- yang mengaki'atkan:

− Syok @Dengue Sho3k SyndromeA

− .kumulasi 3airan dengan gangguan pernapasan

• Perdarahan he'at

− 0pistaksis tidak terkendali

− 4ematemesis danatau melena



Gam.ar( , Ta$a#a!"ana DBD &a6a &a"ien De8a"a 6engan &ening!a$an H$ :-4 ;

Gam.ar 0( Ta$a#a!"ana &er6arahan S&on$an &a6a DBD De8a"a

Gam.ar <( Ta$a#a!"ana DSS &a6a orang De8a"a



=+$# Pen3egahan D45

/enurut kementrian Kesehatan @, "anuari #$%A tindakan ter'aik untuk menanggulangi DBD

adalah dengan melakukan */ Plus,:

$+ /enguras: mem'ersihkan tempat penanmpungan .ir seperti 0m'er- Bak mandi- dan

lainnya+

+ /enutup: menutup rapat1rapat tempat penanmpungan air seperti sumur- em'er- kendi-

toren air- dan lainnya+

*+ /eman8aatkan atau mendaur ulang 'arang 'ekas yang 'erpotensi menjadi sarang

2yamuk

=+ Plus: yang dimaksud “plus” adalah upaya pen3egahan dengan menggunakan o'at

nyamuk- mena'ur 'u'uk lar6asida di penampungan air- memelihara ikan pem'asmi

jentik nyamuk- mengatur 3ahaya dan 6entilasi Rumah+

BAB 5



RINGKASAN KASUS

2y+ S- usia %th- masuk ID dengan keluhan utama Sakit kepala sejak = hari S/RS+ 2y+

S datang disertai keluhan tam'ahan yaitu /ual- /untah- Sendi1sendi 2yeri- merasa demam tapi

tidak tinggi- 9emas- tidak ada sesak 2a8as- tidak pernah Batuk dan tidak 2yeri Perut+ = hari

S/RS keluhan 2y+S dia)ali dengan Demam tinggi yang mendadak dan Sakit Kepala- kemudian

di hari ke1* demam turun- tapi keluhan tidak mem'aik sehingga 2y+ S di 'a)a ke ID oleh

Suaminya+ 2y+ S tidak memiliki ri)ayat D/- hipertensi- dan alergi o'atmakananminuman+

Se'elumnya 2y+S tidak pernah mengalami keluhan ini se'elumnya+ Dari hasil pemeriksaan 8isik

didapatkan Kesadaran Compos mentis- tampak sakit sedang- dengan suhu *?- oC- S2 6essikular

tidak disertai rhonki dan )heeHing- pada ekstremitas tidak ada edema tapi terdapat 'intik1'intik merah @pete3hiaeA+

7erapi di'erikan pada pasien adalah:

• In8us Ringer 9a3tate , jam

• Ce8triaEone $ E $ <ial $ g

• Rantin E $ .mpul %# mgml

• Para3etamol * E $ 7a' %## mg

.dapun prognosis pada pasien ini adalah:

• .d 6itam : ad 'onam

• .d 8un3tionam : ad 'onam

• .d sanationam : ad 'onam

BAB 5I

DAFTAR PUSTAKA

Case Dan Referat Fix

Documents

Transcript of Case Dan Referat Fix