CARDIOVASCULAR SYSTEMOleh:Triyo Rachmadi, S.Kep.

KULIAH BIOMEDIK 1

Sistem Peredaran DarahTerdiri:JantungPembuluh DarahSal. limfe

JantungOrgan pemompa yg besar yg memelihara peredaran melalui seluruh tubuhOrgan berupa ototBentuk kerucutBeronggaBasis (atas),apex /puncak (bawah)Posisi miring ke kiri

Posisi:ThoraxAntara 2 paruDi belakang sternum> ke kiri drpd ke kananBasis:iga ke 2 kanan 2 cm dr sternum,iga ke 2 kiri, 1 cm dr sternumApex;intercostae 5 kiri 4 cm dr garis medial

POSISI JANTUNG

Jantung :

Posisi jantung di thorax :

Jantung dilihat dari anterior

Jantung dilihat dari posterior

FIGURE 20-2 (c) The relationship between the heart and the pericardial cavity; compare with the fist and balloon example.

Struktur:Ukuran sebesar kepalan tangan Berat: 220-260 grTerbagi 2 septum,kiri & kananSetiap belahan dibagi 2 lg Atas; atriumBawah: ventrikelTersusun otot khusus

B. AN OVERVIEW OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM

Terbungkus membran = pericardium viseral &pericardium parietalis,dipisahkan cairan serosa di dlm dilapisi endotelium/endokardium

Dinding jantung:Perikardium,Miokardium,endokardium

Structural Differences between the Left and Right Ventricles

A diagrammatic sectional view through the heart, showing the relative thicknesses of the two ventricles. Notice the pouchlike shape of the right ventricle and the size of the left ventricle.

(b) A horizontal section through the heart at the level of vertebra T8.

(c) Diagrammatic views of the ventricles just before a contraction (dilated) and just after a contraction (contracted).

Antara ventrikel & atrium ada lubang atrioventrikulerSetiap lubang ada katup.Katub atrioventrikuler ( trikuspidal ANTARA ATRIUM KANAN & VENTRIKEL KANAN), mitral (ATRIUM KIRI & VENTRIKEL KIRI) VENTRIKEL KIRI & AORTA VALVULA SEMILUNAR AORTAE, VENTRIKE L KIRI & AORTA VALVULA SEMILUNAR AORTAE

*Katub atrioventrikuler merupakan lipatan endokardium bertulangkan jaringan ikat fibrosa yang menyatu dengan anulus fibrosus. Endokardiumnya lebih tebal pada permukaan yang menghadap atrium daripada yang menghadap ventrikel dan lebih banyak mengandung serat elastin. Semua katub dihubungkan dengan muskulus papilaris ventrikel olehbenang fibrosa disebut korda tendinea, yang mengendalikan katup dan mencegah katup terbalik saat ventrikel berkontraksi.

Tricuspid ValveKatubChordae TendineaeMuskulus Papillaris

*Katub semilunaris aortaKatub semiluner aorta dan arteri pulmonalis strukturnya sama dengan katup atrioventrikuler. Setiap katub terdiri atas tiga daun, bagian tengahnya berupa lempeng fibrosa setiap katup membentuk penebalan ( nodulus arantius ) pada pinggir bebasnya.

(c) The aortic semilunar valve in the open (left) and closed (right) positions. The individual cusps brace one another in the closed position.

(a) When the ventricles are relaxed:

The chordae tendineae are loose, and the papillary muscles are relaxed.the AV valves are open and the semilunar valves are closed.

(b) When the ventricles are contracting:the AV valves are closed and the semilunar valves are open.In the frontal section, notice the attachment of the left AV valve to the chordae tendineae and papillary muscles.

Jantung dilapisi membran = PericardiumAda 2;1. pericardium viseralis >>melekat jantung2. Pericardium Parietalis>>>lapisan luar jantung

Di sela2 ada cairan serous utk meminyaki jantung supaya dpt bergerak bebas

Di jantung dalam,dilapisi endotelium = Endokardium

Dinding Jantung ada 3 lapis:1.Perikardium (luar)2.Miokardium (tengah)3.Endokardium (dalam)

Dinding ventrikel > tebal dr atriumDinding ventrikel kiri > tebal drpd kananKrn kontraksi ventrikel kiri > besar

FIGURE 20-4 Layers of the Myocardium.Cardiac muscle tissue forms concentric layers that wrap around the atria and spiral within the walls of the ventricles.

*Heart Wall

Major anatomical features on the anterior surface 4 chambers

Major landmarks on the posterior surface. Coronary arteries (which supply the heart itself) are shown in red; coronary veins are shown in blue.

The Heart Valves

The papillary muscles and chordae tendineae supporting the right AV (tricuspid) valve.

The flow of blood through the heartFIGURE 20-8 Valves of the Heart.White arrows indicate blood flow into or out of a ventricle; black arrows, blood flow into an atrium; and green arrows, ventricular contraction.

A diagrammatic frontal section through the heart, showing major landmarks and the path of blood flow (marked by arrows) through the atria, ventricles, and associated vessels.

*

Pembuluh DarahYg tersambung ke jantung:-vena cava superior & inferior ke atrium kanan -arteri pulmonalis keluar dr ventrikel kanan -4 vena pulmonalis dr paru ke atrium kiri -aorta keluar dr ventrikel kiri

Katup Pembuluh DarahLubang vena cava inferior dijaga katup semilunar EustachiusLubang aorta & arteri pulmonalis dijaga katup semilunarKatup antara ventrikel kiri & aorta = katup aortikKatup antara ventrikel kanan & a.pulmonalis = katup pulmonaris

Struktur Dasar UmumSistem Pembuluh darahTiga lapisan kecuali kapiler dan venuleTunica intimaEndotheliumTunica mediaVasoconstriksiVasodilatasiTunica adventitiaGabung dg jaringan ikat diseliling pembuluh darah

Pembuluh darah arteri

Macam2 type arteri & vena

Penyaluran darah ke JantungAorta >>Arteri koronaria ka & ki >> ke arteri kecil2 >>mengitari jantung >> ke organ2 >>kembali ke jantung >>sinus koronaria >>atrium kanan

Penyaluran Syaraf Ke JantungSyaraf vagus & simpatetikFungsi: mempercepat irama jantung,gerakan jantung diperlambat/ dihambat,mempengaruhi kecepatan kontraksi

Siklus Jantung:Kejadian di dlm jantung selama peredaran darahGerakan Jantung:a. Sistole/ kontraksib. Diastole/ pengendoranKontraksi ke 2 atrium = sistole atrialPengendoran 2 atrium=diastole atrial

Lama kontraksi ventrikel: 0,3 detikLama diastole ventrikel: 0,5 detikJantung istirahat selama diastole ventrikuler

Kontraksi 2 atrium pendekKontraksi ventrikel > lama & > kuatVentrikel kiri >Kuat krn harus mendorong darah ke seluruh tubuhVentrikel kanan hanya mendorong ke paru2

Bunyi JantungBunyi I:-krn menutupnya katup atrio ventrikuler-kontraksi ventrikel-panjang & dempak-spt lub

Bunyi II:-menutupnya katup aortik & pulmoner setlh kontraksi dr ventrikel-pendek & tajam-spt dukBila arus darah cepat/ kelainan katup akan terdengar bising jantung

Debaran Jantung(Debaran Apex):pukulan ventrikel kiri kpd dinding anterior yg terjd selama kontraksi ventrikelDpt diraba Pd ruang intercostae ke 5 kiri, 4 cm dr mid sternum

Sifat Otot JantungKhas (materi Biologi Sel)Mampu berkontraksiKonduktifitas (daya antar)Ritme

Denyut Arteri:suatu gelombang yg teraba pd arteri bila darah dipompa keluar jantungDpt diraba di lokasi arteri melintasi tulang dekat permukaanEx:arteri radialis,a.temporalis,a.dorsalis pedisYg teraba:gelombang tekanan yg dialihkan dr aorta & merambat > cepat drpd darah itu

Kecepatan Denyut JantungBerbeda2Dipengaruhi:pekerjaan,food,umur,emosi,Bila denyut 70 = siklus jantung 70/mntBBL: 140Tahun 1: 120Tahun 2: 1105 thn : 96 10010 thn : 80 90Dewasa : 60 - 80

C. ANATOMY OF THE HEART5. Describe the vascular supply to the heart.

Orificium arteria coronaria pada dinding sinus aorticus

The Coronary Arteries

Vena coronaria _ muara sinus coronarius dalam atrium dekstra

Sirkulasi DarahPeredaran Darah Besar (Sirkulasi Sistemik)

atrium kananatrium kiri

ventrikel kananventrikel kiri a.pulmonalisparu2 aorta

vena cava superior arteri

vena cava inferior

Circulasi Sistemik

2. Peredaran Darah Kecil (sirkulasi pulmonal)atrium kanan >> ventrikel kanan >> Paru2 >> atrium kiri >> ventrikel kiri

Circulasi Pulmonal

3. Sirkulasi Portal darahjantunglambungususaorta v.cava inferiorpankreaslimpa a.hepatikav.portae hati

4. Sirkulasi koronerperedaran dlm jantung,menyediakan darah utk jantung sendiri

Pulsasi arteria. Carotis communis tidak sadara. Brachialis ukur tekanan daraha. Radialis - AGDa. Ulnaris AGD, tes Phalena. Femoralis - AGDa. Poplitea ukur tekanan daraha. Dorsalis pedis sindroma kompartemen

Arteri Kepala dan Leher

Arteri Besar Kepala dan dada4532167

posterior communicatingmiddle cerebral artery

Arteri Otak

Arteri Anggota Gerak Atas dan Bahu

Arteri Perut dan Pelvis

Arteri Pelvis dan Anggota Gerak Bawah

Arteri Anggota Gerak Bawah

Sistem Vena

Sistem Sirkulasi Perifer : VenaKembalikan darah dari tubuh ke atrium kananVena Major Coronary sinus (heart)Superior vena cava (kepala, leher, thorax, anggota gerak atas)Inferior vena cava (abdomen, pelvis, anggota gerak bawah)Tipe venaSuperficialis, profunda, sinus

V E N A PADA VENA TEKANAN DARAH KECIL DINDING TIPIS SHG ALIRAN DARAH PERLAHAN-LAHAN DIBUTUHKAN LUMEN YG BESARVENA MEMPUNYAI KLEP/VALVE U/ MENCEGAH KEMBALINYA ALIRAN DARAH KE ARAH YG BERBALIKANMacam ukuran vena : UKURAN KECIL, SEDANG, BESAR DAN VENULE

MENGALIRKAN DARAH KE JANTUNGVENA LEBIH BERSIFAT KOLAGEN DRPD ARTERI SERABUT ELASTIS & T. MEDIA KURANG BERKEMBANG DRPD ARTERI

Katub Vena (valve) Banyak katub pada vena sedang terutama ekstremitas inferior untuk mencegah aliran darah kembali ke jantung akibat gaya berat badan. Berupa tonjolan tunika intima ke dalam lumen dan saling berhadapan. Katub disusun oleh jaringan ikat elastis yang permukaannya di lapisi oleh endotel. Antara katub dengan dinding vena sebelah distal katub membentuk suatu pelebaran akibat dinding di sini tipis yang disebut sinus.Pada vena superficialis jaringan penyangga sgt kurang sehingga sinus makin melebar membentuk varises. Varises akan bertambah lebar bila terjadi sumbatan di bagian distal

Vena Kepala dan Leher

Vena Kepala dan dada

Vena Anggota Gerak Atas dan Bahu

Vena Dada

Hepatic Portal System

Veins Perut dan Pelvis

Vena Pelvis dan Anggota Gerak Bawah

Vena Anggota Gerak Bawah

TERIMA KASIH