cardiovascular (trigger I).pptx

7/17/2019 cardiovascular (trigger I).pptx

http://slidepdf.com/reader/full/cardiovascular-trigger-ipptx 1/24

TRIGGER I : MODUL KARDIOVASKULER

FUNGSI JANTUNG SEBAGAI POMPA

Ketua : Mailiani

Sekretaris: Putri Permata Sari

Anggota : Harzalina Zilfi Amly Yusi Afriati

Afwan Fajri

Ernila Puspasari

Che ristanty

Widia Zalvi

Mhd. Rizki Triwijaya



STEP I : MAIN ISSUES

1. Miokardium

Lapisan tengah jantung yang terdiri daribundalan-bundalan otot jantung yang paling

tebal dan berfungsi sebagai pompa jantung dan

bersifat involunter

2. Mikrosirkulasi

Sebuah sistem metabolisme dalam tubuh

manusia yang terdiri dari serangkaian

pembuluh darah berukuran halus3. Cardiac out put

Volume darah yang di pompa oleh tiap-tiap

ventrikel/menit

4. Venus return



5. Sistole

Tekanan puncak yang ditimbulkan di arteri

sewaktu dipompa ke dalam pembuluh tersebut

selama kontraksi

6. Diastole

Tekanan terendah yang terjadi di arteri sewaktu

relaksasi ventrikel

7. Sistem konduksi jantung Diawali sebuah impuls yang bertujuan untuk

menstimulasi otot jantung untuk berkontraksi

8. Hukum frank starling

Mekanisme jantung menyesuaikan diri terhadapperubahan masuknya darah

9. Siklus jantung

Urutan memompa dan mengisi yang terjadi dari

awal letak jantung sampai menyelesaikannya



STEP II : DEFINE THE PROBLEMS

1. Apa fungsi jantung?

2. Anatomi jantung?

3. Bagaimana siklus jantung?

4. Apa isi hukum frank starling?5. Bagaimana mekanisme kerja sistem konduksi

jantung?

6. Bagaimana kerja sistem sirkulasi darah di

jantung?7. Apa fungsi katup jantung?

8. Berapa volume normal jantung?



STEP III : HYPOTHESIS

1. memompa darah untuk sirkulasi melalui

kontraksi yang di kontrol oleh saraf otonom

2. Terdapat dalam cavum thorax didalam

mediastinum medius, berbentuk kerucut.Mempunyai 2 facies. Dikelilingi oleh cavum

pericardii

3. Pending

4. Semakin kuat kontraksi jantung, semakin banyakdarah yang di pompa waktu sistole

5. Pending

6. Sirkulasi sistemik, sirkulasi pulmonal



7. Sebagai pengatur aliran darah dalam jantung

agar darah yang telag terpompa tidak kembali

ke jantung

8. Pending

9. Pending

10.pending



STEP IV

Cardiovascularanatomi



STEP V : LEARNING OBJECTIVES

1. Anatomi jantung

2. Histologi jantung

3. Fisiologi jantung

Siklus jantung

Mekanisme sistem konduksi jantung

Mekanisme sirkulasi darah di jantung

4. Cara membaca EKG



STEP VI1. Anatomi jantung

. Letak: di dalam cavum thorax

diantara 2 belahan paru

di dalam mediastinum medius

. Posisi

sumbu : dari postero-superior ke antero-inferior. Dilapisi pericardium

serosa:

-Terdiri dari 2 lapis, parietal dan visceral. Lamina

visceral langsung menempel pada jantung, membentukdinding jantung aling luar

- Diantara lamina parietal dan lamina visceral terdapat

cavum pericardii

Fibrosa –lapisan sebelah luar



Berbentuk seperti kerucut

→ Apex: pada ruang intercostale V kiri, pada linea

midclavicularis

→

Basis: pronfunda dari sternum setinggi ruangintercostal II

→ Facies sternocostalis

- atrium dan auricula dextra

- ventricel dextra- ventricel sinistra <<

→ Facies diafragmatica

- ventricel dextra <<

- ventricel sinistra

→ Margo: acutus

obtusus



Terdiri dari 4 ruangan: 2 atrium dan 2 ventricel

Diantara 2 atrium dan 2 ventricel terdapat sulcus

coronarius

Diantara ventricel sinistra dan ventricel dextraterdapat sulcus interventricularis anterior dan

posterior

Atrium dextra:

- muara vena cava superior dan inferior, muara sinuscoronarius

- m. pectinati

- fossa ovalis pada septum interatrialis

- valvula tricuspidalis

V tild t



Ventricel dextra:

- septum interventricularis

- valvula pulmonal

- chorda tendinae

- trabeculae septomarginalis

-m. papillaris

- trabeculae carnae

Atrium sinistra: auriculamm. Pectinati

muara v.v. Pulmonalis

Ventricel sinistra: m. Papillaris

chorda tendinae trabeculae tendinae

valvula mitralis

septum interventricularis

valvula aorta



2. Histologi jantung

Ventrikel dan atrium terutama terdiri dari 3 lapisan

utama: endokardium, miokardium, dan epikardium.

Endokardium terdiri atas selapis sel endotel gepeng, yangberada diatas selapis tipis subendotel jaringan ikat

longgar yang mengandung serat elastin dan kolagen ,

selain sel otot polos . Yang menghubungkan miokardium

pada lapisan sub endotel adalahlapisan

subendokardium.

Miokardium adalah tunica yang paling tebal di jantung,

terdiri atas sel-sel otot jantung. Miokardium jauh lebih

teba di ventrikel. Bagian luar jantung dilapisi oleh epitel

selapis gepeng (mesotel) yang ditopang selapis tipis jaringan ikat yang membentukepicardium. Lapisan

jaringan ikat longgar subepikardium mengandung vena,

saraf dan adiposit. epikardium dapat disertakan dengan

lapisan viseralperikardium, yaiutu membran serosatempat jantung berada



Katup jantung terdiri atas jaringan ikat fibrosa

padat di pusat (yang mengandung serat kolagen

maupun elastin), yang kedua sisinya dilapisi oleh

endotel. Dasar katup melekat pada annulusfibrosus yang merupakan bagian dariskeleton

fibrosa.



3. Siklus jantung

Siklus jantung terdiri dari sistole dan diastole yang

bergatian.

a) Perubahan volume ruang jantung. Isovolumic/isometric contraction

saat ventrikel/atrium akan melakukan sistole

normal, jumlah volum dalam atrium/ventricel

sangat maksimal dalam regangan jantung

maksimal. Potensial membran miokardium dalam

depolarisasi puncak. Saat ini posisi kepala miosis

dengan aktin dalam sel miokardium membentuk

posisi lengket sempurna. Kontraksi ini

menciptakan sebuah tekanan maksimal ventrikel.

Tekanan ini akan menimbulkan bunyi jantung I,

karena katup mitral dihempaskan untuk menutup



Berikutnya, kepala miosi lepas diikuti oleh mekanisme

geser, tekanan naik menjadi 120 mmHg. Dengan

tekanan ini, pintu semilunar aorta dan arteri

pulmonalis dibuka, keluar sejumlah darah 70 cc,sejumlah yang disebut harga stroke volum . Fase

pengeluaran ini disebut fase ejection cepat

Isovoluic/isometric dilatation

Fase pengeluaran selama sistole ini, setelah sejumlahejection cepat, diikuti oleh fase ejection lambat dan

ejection fraction, dan akhir sistolnya hanya menyisakan

darah seharga 50 cc (vol.residu). Saat ini ventrikel

memasuki awal diastole. Jadi pada awal diastole,dimulai pemasukan darah ke ventrikel dengan sisa

darah yang 50 cc ini



4. Sistem konduksi jantung

Potensial aksi atrium tidak dapat menyebar ke ventrikel,

untuk itu harus melalui sistem khusus yaitu sistem

konduksi yang bersifat otonom.Komponen sistem konduksi:

. SA node

mampu tereksitasi sendiri/otonom dengan frekuensi 60-

80/menit. Mempunyai sel p yang mempunyai saluran Nacepat, saluran Na san Ca lambat dan saluran K

. Saluran internodal

terdiri dari: saluran internodus anterior, media dan

posterio, dan saluran intraatrial.potensial aksi pada SA node dikirimkan sepanjang saluran

internodal sehingga seluruh otot atrium menerima impuls.

Sementara itu potensial aksi sampai di AV node dan

seterusnya dikirimkan ke serabut purkinye



AV node, bundel HIS dan serabut purkinye

Mampu tereksitasi sendiri dengan frekuensi 15-30

x/menit. Oleh karena itu disebut juga pacemaker

ectopic, terutama terlihat saat SA node rusak ,sehingga ventrikel masih bekerja meskipun dengan

frekuensi rendah



6. Sirkulasi darah

a. Sirkulasi pulmunal

dari vena cava superior dan inferior membawa

darah kotor dari jaringan (seluruh tubuh)

masuk ke atrium dextra→ ventrikel dextra

(melalui katup trikuspidalis)→ truncus

pulmonalis ( melalui katup pulmonal)→

a.pulmonalis→ pulmo→ v.pulmo→ atriumsinistra

b. Sirkulasi sistemik

atrium sinistra (membawa o2 )→ ventrikel

sinistra (melalui katup mitralis/bikuspidalis)→ aorta ( melalui katup aorta)→ke seluruh tubuh

M b EKG



7. Membaca EKG

Gambaran EKG normal terdiri dari:

. Gelombang P, yang disebabkan oleh depolarisasi atrium

sebelum atrium berkontraksi. Kompleks QRS, yan terdiri dari 3 gelombang yang terpisah

yaitu gelombang Q,R dan S. Disebabkan oleh depolarisasi

ventrikel sebelum ventrikel berkontraksi.

.

Gelombang T, gelombang ini timbul sewaktu ventrikelpulih dari depolarisasi(repolarisasi). Gelombang ini timbul

0,25 – 0,35 detik setelah depolarisasi

a. Interval P-Q dan P-R

Waktu antara permulaan gelombang-gelombang P danpermulaan gelombang QRS adalah interval antara

permulaan kontraksi atrium dan permulaan kontraksi

ventrikel. Periode ini dinamakan interval P-Q, nomalnya

kira-kira 0,16 detik. Kang-kadang dinamakan interval P-R

It lQT



b. Interval Q-T

Kontraksi ventrikel berlangsung dari permulaan

gelombang Q ke akhir dari gel T. Gelombang Q-T

biasanya berlangsung 0,35 detik

c. Denyut jantung yang dihitung dari rekaman EKG

Denyut jantung dapat dietntukan dari 2 rekaman

EKG karena interval waktu antara 2 denyut jantung

dapat digunakan untuk mengjitung denyut jantung.

Jika interval waktu antara 2 denyut jantung 1 detik

maka frekuensi jantung adalah 60/menit



KESIMPULAN

Jantung merupakan organ yang terdapat dalam

cavum thorax, diantara 2 belahan paru, di dalammediastinum medius, dimana ia memiliki 4 ruang, 2

ventrikel dan 2 atrium. Secara histologis, jantung

dibentuk oleh 3 lapisan utama yaitu: epikardium,

miokardium dan endokardium. Jantung memilikisistem khusus, yakni sistem konduksi untuk

membangkitkan stimulus ritmis yang tersebar

diseluruh miokardium. Sistem ini terdiri dari SA

node, saluran internodal, AV node dan bundel HIS.

Sementara, untuk merekam aktifitas perubahan

potensial membran dapat digunakan EKG

(elektrocardiogram)



DAFTAR PUSTAKA

Mescher, Anthony L. Histologi dasar JUNQUEIRA

teks & atlas edisi 12: EGC : 181

Guyton and Hall, buku ajar fisiologi kedokteran

edisi 11

cardiovascular (trigger I).pptx

Documents

Transcript of cardiovascular (trigger I).pptx