SISTEM SIRKULASI ( ANGIOLOGI )

- TERDIRI DARI SISTEM CARDIOVASCULAR DAN SISTEM LIMFATIK- SISTEM CARDIOVASCULAR : JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH- SISTEM LIMFATIK : ANYAMAN PEMBULUH LIMFE UNTUK

MENYERAP CAIRAN JARINGAN ( LIMFE ) YANG BERLEBIH DARI CAIRAN

KOMPARTEMEN CAIRAN ( INTASELULER ) INTERSTITIAL TUBUH, MENYARINGNYA DALAM KELENJAR LIMFE DAN MENGAMBALIKAN KEDALAM PEREDARAN DARAH.

SISTEM CARDIOVASCULAR

3 JENIS PEMBULUH DARAH :

* ARTERI* VENA* KAPILER

ARTERI

- MEMBAWA DARAH DARI JANTUNG DAN MENGEDARKANNYA KESELURUH TUBUH- MENGALIR DARI JANTUNG MELALUI ARTERI YANG MAKIN LAMA MAKIN KECIL- DINDING ARETRI TERDIRI DARI : TUNICA INTIMA, TUNICA MEDIA DAN TUNICA ADVENTIA- 3 JENIS ARTERI ( ATAS DASAR TEBAL DINDING DAN PERBEDAAN STRUKTUR LAPISANNYA : - ARTERI ELASTIS - ARTERI MUSKULAR - ARTERIOL

ARTERI ELASTIS : - MERUPAKAN GOLONGAN ARTERI TERBESAR MISAL : AORTA - TEKANAN DARAH ARTERIAL DIPERTAHANKAN BERKAT

KELENTURAN ARTERI INI. - SIFAT INI YANG MENYEBABKAN PEMBULUH INI MELEBAR

SEWAKTU JANTUNG BERKONTRAKSI DAN KEMBALI KE KEADAAN SEBELUMNYA ANTARA DUA KONTRAKSI JANTUNG.

ARTERI MUSKULAR : - MENGANTAR DARAH KEBERBAGAI JARINGAN TUBUH - SERING DISEBUT SEBAGAI ARTERI PENYALUR - DINDING TERDIRI DARI SERABUT OTOT POLOS

SIRKULAR YANG MENYEMPITKAN LUMEN SEWAKTU KONTRAKSI

- MENGATUR ALIRAN DARAH KEBERBAGAI BAGIAN TUBUH SESUAI DENGAN KEBUTUHAN

ARTERIOL : - JENIS ARTERI TERKECIL - LUMEN PEMBULUH RELATIF SEMPIT DAN DINDING TEBAL - DERAJAT TEKANAN DALAM SISTEM ARTERIAL ( TEKANAN

ARTERIAL ) TERUTAMA DIATUR MELALUI DERAJAT TONUS OTOT POLOS DALAM DINDING ARTERIOL BILA TONUS MENINGKAT DIATAS NORMAL AKIBATNYA : HIPERTENSI

PENYAKIT ARTERI YANG PALING SERING : ARTERIOSCLEROSIS (PENGERASAN ARTERI )

- DITANDAI OLEH : PENEBALAN DAN KEHILANGAN KELENTURAN DINDING ARTERI- DIHUBUNGKAN DENGAN PENIMBUNAN LEMAK (T.U KOLESTEROL)

DALAM DINDING ARTERI- KALSIUM DIENDAPKAN SEHINGGA TERBENTUK PLAK ( ATEROMA )- KOMPLIKASI ARTERIOSCLEROSIS : - PENY.JANTUNG ISCHEMIK - INFARC MYOCARD - SERANGAN OTAK - GANGREN- MELUASNYA LESI ARTERIOSCLEROSIS DALAM TUNICA INTIMA ARTERI MUSKULAR DAN ELASTIS MENYEBABKAN TROMBOSIS ( PEMBEKUAN ) DAN PENYUMBATAN ARTERI

VENA

- MENGANTAR DARAH DARI PALUNGAN BALIK KE JANTUNG- VENA PULMONAL BESAR BERBEDA KARENA MEMBAWA DARAH YANG KAYA OKSIGEN DARI PARU-PARU KE JANTUNG.- DINDING VENA LEBIH TIPIS DARI PADA DINDING ARTERI YANG DIIRINGINYA KARENA TEKANAN DARH VENA YANG LEBIH RENDAH- 3 JENIS VENA : - KECIL - SEDANG - BESAR- VENA DENGAN UKURAN SEDANG MEMPUNYAI KATUP-KATUP SEHINGGA DARAH MENGALIR KEARAH JANTUNG, TETAPI TIDAK KEMBALI- OTOT RANGKA YANG BERKOTRAKSI MENEKAN VENA, MENDESAK DARAH MELALUI PEMBULUH BALIK KE ARAH JANTUNG- VENA TERKECIL DISEBUT VENULA- VENULA-VENULA BERSATU MEMBENTUK PLEXUS VENA MISALNYA ARCUS VENOSUS DORSALIS PEDIS - VENA CENDERUNG BERPASANGAN- VENA YANG HILANG KELENTURANNYA , MENJADI LEMAH- VENA YANG LEMAH MELEBAR KARENA TEKANAN SEWAKTU MENGATASI GRAVITASI KOLOM DARAH, SEHINGGA TERJADI VARICES

KAPILER

- MERUPAKAN PIPA ENDOTELIAL SEDERHANA YANG MENGHUBUNGKAN SISI ARTERIAL DENGAN SISI VENOSA PEREDARAN DARAH- TERSUSUN MENJADI ANYAMAN DISEBUT PALUNGAN KALPILER - DARAH YANG MENGALIR MELALUI PALUNGAN KAPILER DIANTAR MASUK OLEH ARTERIOL DAN DISALURKAN KELUAR OLEH VENULA- SEWAKTU DARAH DIDESAK MELALUI PALUNGAN KAPILER OLEH TEKANAN HIDROSTATIK DALAM ARTERIOL, TERJADI PERTUKARAN ZAR GIZI DAN BAHAN SELULER LAIN DENGAN JARINGAN TUBUH DI SEKITARNYA ( MISAL OKSIGEN )

SISTEM LIMFATIK

- TERDIRI DARI ANYAMAN PEMBULUH LIMFE YANG LUAS DAN BERHUBUNGAN DENGAN KELOMPOK KECIL JARINGAN LIMFATIK, YAKNI KELENJAR LIMFE

SISTEM LIMFATIK TERDIRI DARI :

* PLEXUS LYMPHATICUS : ANYAMAN PEMBULUH LIMFE YANG AMAT KECIL, YAKNI KAPILER LIMFATIK* KELENJAR LIMFE, TERDIRI DARI KELOMPOK KECIL JARINGAN LIMFATIK DAN DILALUI OLEH LIMFE SEWAKTU MELINTAS KESISTEM PEMBULUH BALIK* KUMPULAN JARINGAN LIMFOID, DALAM SALURAN CERNA, LIEN DAN THYMUS* LIMFOSIT YANG BEREDAR, DIBENTUK DALAM JARINGAN LIMFOID DAN JARINGAN MIELOID DALAM SUMSUM TULANG MERAH

SETELAH MELEWATI SATU ATAU LEBIH KELENJAR LIMFE, LIMFE TERKUMPULDALAM PEMBULUH LIMFE YANG LEBIH BESAR YAKNI TRUNCUS LYMPHATICUS YANG BERSATU, KEMUDIAN MEMBENTUK :a. DUCTUS THORACICUS, BERASAL DARI ABDOMEN SEBAGAI CYSTERNA

CHYLI,LALU MELINTAS KE CRANIAL UNTUK BERMUARA PADA PERSATUAN VENA JUGULARIS INTERNA DENGAN VENA SUBCLAVIA SINISTRA

b. DUCTUS LYMPHATICUS DEXTRA, BERASAL DARI KEPALA DAN LEHER SEBELAH KANAN, EXTREMITAS SUPERIOR DEXTRA DAN CAVITAS THORACIS

DEXTRA

FUNGSI PEMBULUH LIMFE :1. MENYALURKAN KELUAR CAIRAN JARINGAN, MISALNYA GENANGAN PLASMA

DARI SELA INTERSTITIAL DAN MEMBAWANYA KE SISTEM PEMBULUH BALIK ( VENA )

2. MENYERAP DAN MENGANGKUT ZAT LEMAK, MISALNYA KAPILER LIMFE MENYALURKAN LEMAK DARI INTESTINUM DAN MENCURAHKANNYA MELALUI DUCTUS THORACICUS KE DALAM VENA SUBCLAVIA.

3. MEMBENTUK MEKANISME PERTAHANAN UNTUK TUBUH, MISALNYA SEWAKTU PROTEIN ASING DISALURKAN DARI DAERAH YANG TERINFEKSI, SEL YANG SECARA IMMUNOLOGIS KOMPETEN, MEMBENTUK ZAT ANTI SPESIFIK TERHADAP PROTEIN TERSEBUT.

SISTEM CARDIOVASCULER

JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH ALAT – ALAT INI MENGANDUNG DARAH DIBEDAKAN ATAS : * SIRKULASI BESAR ( SISTEMIK )

MEMBERI DARAH KESELURUH ALAT

* SIRKULASI KECIL ( PULMONAL )

BERTUGAS UNTUK PERTUKARAN O2 KEDUA SIRKULASI MEMBENTUK SIRKUIT YANG BERPUSAT DI

JANTUNG

ARTERI : SEMUA PEMBULUH DARAH YANG MENGANGKUT DARAH JANTUNG

VENA : SEMUA PEMBULUH YANG MENGANGKUT DARAH KE JANTUNG.

DIANTARA ARTERI DAN VENA DI SIRKULASI SISTEMIK MAUPUN SIRKULASI PULMONAL TERLETAK JARINGAN KAPILER.

PADA SIRKULASI SISTEMIK ARETRI MENGANGKUT DARAH YANG KAYA OKSIGEN DAN VENA MEMGANGKUT DARAH YANG MISKIN OKSIGEN( TINGGI CO2 )

PADA SIRKULASI PULMONAL DARAH YANG MISKIN O2 MENGALIR MELALUI ARTERI PULMONALIS KE PARU – PARU DAN DARAH YANGKAYA O2 MENGALIR MELALUI VENA PULMONALIS KE JANTUNG.

PADA SIRKULASI PULMONAL HANYA ADA SATU ALAT YAKNI PARU-PARUYANG DILALUI SELURUH ALIRAN DARAH.

PADA SIRKULASI SISTEMIK ADA BEBERAPA ALAT MISALNYA REN, TRACTUS DIGESTIVUS, GLANDULA ENDOCRIN, OTAK DLL.

JANTUNGMEMPUNYAI : * 2 ATRIUM : SINISTRA DAN DEXTRA * 2 VENTRICEL : SINISTRA DAN DEXTRAATRIUM DEXTRA DAN VENTRICEL DEXTRA MEMOMPA DARAH MELALUISIRKULASI PULMONAL.ATRIUM SINISTRA DAN VENTRICEL SINISTRA MEMOMPA DARAH MELALUI SIRKULASI SISTEMIK.

SIRKULASI SISTEMIK :DARAH MENGALIR DARI ATRIUM SINISTRA KEDALAM VENTRICEL SINISTRADAN SETERUSNYA MELALUI AORTA KESELURUH JARINGANKAPILER ALAT – ALAT.KEMUDIAN DARI KAPILER – KAPILER USUS DAN TUNGKAI DARAH DIALIRKAN MELALUI VENA CAVA INFERIOR KE ATRIUM DEXTRA.YANG BERASAL DARI KEPALA DAN LENGAN DIALIRKAN MELALUIVENA CAVA SUPERIOR KE ATRIUM DEXTRA.DARAH DARI USUS MULA – MULA DIALIRKAN MELALUI VENA PORTAKEMUDIAN KE VENA CAVA INFERIOR.

SIRKULASI PULMONAL

DARAH MENGALIR DARI ATRIUM DEXTRA KE VENTRICEL DEXTRA KEMUDIAN MELALUI ARTERI – ARTERI PULMONALIS KEDALAM JARINGAN KAPILER PARU – PARU. KEMUDIAN DARAH YANG SUDAH TEROKSIGENASI MENGALIR MELALUI VENA PULMONALIS KE ATRIUM SINISTRA.

AORTA

AORTA DIBAGI ATAS :AORTA ASCENDENSARCUS AORTAAORTA DESCENDENS ( AORTA THORACALIS ) MULAI V.THORACAL IV

AORTA BERCABANG 3 PADA ARCUS AORTA :TRUNCUS BRACHIOCEPHALICA DEXTRAARTERI CAROTIS COMMUNIS SINISTRAARTERI SUBCLAVIA SINISTRA

TRUNCUS BRACHIOCEPHALICA BERCABANG MENJADI :ARTERI SUBCLAVIA DEXTRAARTERI CAROTIS COMMUNIS DEXTRA

ARTERI CAROTIS COMMUNIS SINISTRA MAUPUN DEXTRA BERCABANG 2:ARTERI CAROTIS EXTERNA SINISTRA DAN DEXTRAARTERI CAROTIS INTERNA SINISTRA DAN DEXTRA

ARTERI CAROTIS EXTERNA AKAN MENVASCULARISASI KEPALA BAGIAN LUAR DAN LEHER SEDANGKAN ARTERI CAROTIS INTERNA UNTUKOTAK.

ARTERI SUBCLAVIA BERLANJUT MENJADI ARTERI AXILLARIS DAN ARTERI BRACHIALIS YANG MENVASCULARISASI EXTREMITAS SUPERIOR.

AORTA THORACALIS ( PADA REGIO THORAX ) MENEMBUS DIAFRAGMA ( HIATUS AORTA ) SETINGGI VERTEBRA THORACAL 8, BERLANJUT MENJADI AORTA ABDOMINALIS PADA REGIO ABDOMEN.

AORTA ABDOMINALIS UNTUK ORGAN – ORGAN TRACTUS DIGESRIVUSBERCABANG 3 :- TRUNCUS COELIACUS ( HULLERI ) SETINGGI VERT. THORACAL XII- ARTERI MESENTERICA SUPERIOR SETINGGI VERT. LUMBAL I- ARTERI MESENTERICA INFERIOR SETINGGI VERT. LUMBAL II- ARTERI RENALIS SETINGGI DISCUS INTERVERTEBRALIS L I DAN L II

AORTA ABDOMINALIS SETINGGI VERTEBRA LUMBAL 4 ( BIFURCATIO AORTA ) BERCABANG 2 :- ARTERI ILIACA COMMUNIS DEXTRA- ARTERI ILIACA COMMUNIS SINISTRA

ARTERI ILIACA COMMUNIS BERCABANG :- ARTERI ILIACA INTERNA MENVASCULARISASI PANGGUL- ARTERI ILIACA EXTERNA, DIBAWAH LIGAMENTUM INGUINALE

MELANJUTKAN DIRI JADI ARTERI FEMORALIS UNTUK VASCULARISASI

ETREMITAS INFERIOR.

KAPILER – KAPILERPERTUKARAN GAS – GAS DAN BAHAN – BAHAN ANTARA DARAH DAN JARINGAN - JARINGAN DIPERMUDAH OLEH ADANYA DAERAH KAPILER YANG LUAS.

BILA SUATU DAERAH KAPILER TERGANTUNG PADA SATU ARTERI SAJA, SUATU ARTERI AKHIR TANPA ADANYA KOLATERAL DENGAN PEMBULUH LAIN DISEBUT “ END ARTERY “.

ORGAN – ORGAN YANG MEMPUNYAI “ END ARTERY “ :- HEPAR- REN- LIEN- SUMSUM TULANG

ANASTOMOSIS : HUBUNGAN – HUBUNGAN VASKULER KOLATERAL : ANASTOMOSIS – ANASTOMOSIS YANG MEMBENTUK RUTE SEJAJAR DENGAN JALAN UTAMA.