Cara membaca foto Thoraks (pulmo)1.Soft tissue Tidak ada swelling2. Tulang: Tidak ada fraktur os thoracic Intercostal space tidak melebar3. Cor4. Pleura Tidak ada cairan di cavum pleura Sinus costophrenicus tajam atau tumpul5. Pulmo Hilus: melebar atau normal Vaskuler paru: corakan bronkovaskuler yang ramai Parenkim paru: gambaran normal ialah radiolusen (alveolus yang terisi oleh udara). Bila alveolus terisi oleh lebih banyak udara tampak hiperradiolusen/hiperaerated pada emfisema. Bila tampak bayangan putih (radioopak) maka kemungkinan adanya infiltrate, jaringan fibrosis, abses. Tumor, atelektasis, edema paru, pneumonia. 6. diafragma : Mendatar atau normal. Inspirasi diafragma setinggi VTh XBeberapa penyakit pada paru (disini yg dibahas bagian pulmo saja):Bronkitis Kronis Hilus yang melebar Corakan bronkovaskuler yang ramaiKP (Koch pulmonum)Diagnosis: KP lama (dupleks) aktif, KP minimal lesion/moderate advanced.far advanced, efusi pleura ec KP, COPD post tx KP Bayangan bercak berawan dengan batas tidak tegas-aktif Garis fibrotic dan bintik2 kalsifikasitidak aktif KavitasaktifPneumonia Bayangan bercak berawan dengan batas yang tegas (suatu konsolidasi paru akibat cairan eksudat yang mengisi alveoli). Bisa mengenai sebagian atau seluruh lobus. Jadi bisa aja tampak pneumonia massif atau hanya terbatas pada lobus tertentu misalnya tampak perselubungan di lobus medius atau lobus kanan atas. Bayangan udara (Air bronkogram) (konsolidasi paru tidak melibatkan jalan udara) Kalo slide dr dompak, gambaran radiologis dibagi 3: early stage (bayangan bercak berawan tipis dan tak berbatas tegas) , consolidation stage (bayangan bercak berawan dengan batas jelas dan disertai air bronchogram), stage of resolution. Bronkopneumonia (lobular pneumonia) Tampak hilus melebar Corakan bronkovaskuler yang ramai terutama di area peribronchial (infiltrate perinronchial) dapat menyebabkan batas jantung menghilang (silhouette sign). Infiltrate di alveolus sehingga tampak bercak yang difus di seluruh paru kalo slide dr dompak bilang tampak infiltrate ireguler karena tersebar di beberapa lobulus. (namun kayaknya sih sama aja deh) Atelektasis Aerasi paru berkurang/sama sekali tak terisi udaratampak bayangan perselubungan bisa pada lobus atas, tengah, maupun bawah paru kanan atau lobus atas dan bawah kiri (atelektasis lobaris) atau pada seluruh hemitoraks kanan atau kiri (atelektasis massif).Tips: kalo bayangan perselubungan atelektasis tu biasanya dekat dengan garis tengah/ jantung, sementara kalo bayangan perselubungan pada pneumonia tu biasanya dari perifer sampai ke bagian tengah. Perubahan letak hilus (ke atas atau ke bawah) tergantung letak atelektasisnya. Normalnya hilus kanan lebih rendah dari hilus kiri. Penarikan mediastinum (jantung dan trakea) ke arah atelektasis (bedakan dengan efusi dan pneumotoraks)biasanya kalo sudah tahap ini terjadi pada atelektasis massif. Sela iga menyempit Hipertranslusen pada salah satu lobus paru sebagai upaya kompensasi demi peningkatan volume. Contoh 1: bila ada atelektasis lobus kanan bawah maka gambaran radiologis yang mungkin ditemukan adalah:a. Perselubungan di lapangan bawah paru kanan dekat jantung (kolaps lobus kanan bawah)b. Hilus kanan menghilangc. Sinus cardiofrenikus kanan tidak terlihatd. Hipertranslusen di lobus kanan atas. Contoh 2: atelektasis lobus kanan atasa. Bayangan perselubungan di lapangan atas paru kanan b. Hilus kanan sama tinggi dengan hilus kiri Contoh 3: atelektasis lobus medius kanana. Bayangan perselubungan di lapangan tengah dekat jantung Contoh 4: atelektasis massif hemitoraks dekstraa. Bayangan perselubungan seluruh hemitoraks dekstrab. Penarikan mediastinum (trakea dan jantung) ke sisi yang sakit.c. Diafragma tertarikd. Sela iga yang menyempit

Emfisema Hiperlusensi paru (hiperaerated) Diafragma letak rendah dan mendatar (normal inspirasi diafragma setinggi VTh X) Corakan bronkovaskuler yang jarang Jantung tampak ramping Sela iga melebarBronkiektasis Corakan broncovaskuler yang kasar terutama di lapangan bawah paru atau Garis translusen yang panjang menuju hilus dengan bayangan konsolidasi di sekitarnya akibat peradangan sekunder atau Bayangan bulat translusen / cincin pada lapangan bawah paru , bila gambaran ini diperbesar maka tampak gambaran sarang tawon atau honey comb appearance. Bila bayangan bulat ini mengalami infeksi sekunder maka akan menjadi kista translusen dan berisi cairan (air fluid level).Efusi Pleura Bayangan perselubungan yang menutupi lapangan paru (Perselubungan bisa pada paru kiri bawah atau seluruh lapangan paru kiri) permukaan atas cekung (meniscus) berjalan dari lateral atas kea rah medial bawah dan disebut garis ellis damoisseaux. Bila cairan minimal (100-200 cc) bisa terlihat adanya sinus costofrenikus yang tumpul. Namun bila sangat minimal (