CATATAN PERKEMBANGANHari : Kamis

Nama Pasien: Nenek RQTanggal : 26 Juli 2012

Nama Perawat: ZulistianaNoDiagnosaImplementasiEvaluasi

1.Risiko nyeri pada lengan berhubungan dengan proses penyakit rematika. Mengucapkan salam

b. Membina hubungan saling percayac. Menanyakan keadaan nenek RQ

d. Menjelaskan tujuan, kontrak waktu dan tempate. Melakukan pengkajian tentang:

Pengkajian fisik uji keseimbangan fungsi fungsional pengkajian kognitiff. Membuat kontrak waktu untuk pertemuan selanjutnyag. Mengucapkan salam SubjectiveNenek RQ mengatakan cuma tidur 3 jam tadi malam. Nenek RQ mengatakan tidak memiliki masalah dalam berjalan atau berdiri, aktivitas sehari-hari masih dapat dilakukan secara mandiri. Nenek RQ mengatakan dia mengetahui bahwa dia sakit rematik dari mantri di puskesmas. Nenek RQ mengatakan sulit mengingat semua yang terjadi kemarin. Nenek RQ mengatakan masih nyeri pada lengannya.Objective

a. TD : 120/80 mmHgb. Nadi : 80 x / menitc. RR : 22 x / menit

d. T : 36,5 CAnalisa

Nenek RQ membutuhkan penanganan untuk masalah nyeri akutnyaPerencanaan

Mengajarkan tentang penatalaksanaan nyeri karena Rheumatoid Arthritis dengan menggunakan kompres hangat dan dingin