BST OD

BST ODKelas 3 KompositOverview CaseR / L / 21 / MahasiswaKeluhan Utama : Gigi depan atas terasa ngilu saat minum minuman dingin sejak 1 bulan yang lalu. Gigi tersebut juga terasa berlubang sehingga terdapat bayangan hitam pada bagian depan gigi, sehingga mengganggu penampilan. Pasien ingin gigi tersebut ditambal dengan tambalan sewarna gigi.Riwayat dental :Gigi belakang kanan bawah ngilu sejak 3 bulan lalu saat meminum minuman dingin, gigi tersebut pernah ditambal dengan tambalan logam (amalgam)Gigi belakang kiri bawah terasa tertekan saat makan makanan keras sejak 7 bulan lalu. Gigi tersebut pernah ditambal memakai tambalan sewarna gigiRiwayat ke dokter gigi : 2 tahun yang lalu untuk penambalan gigi belakang kiri bawah Riwayat penyakit sistemik : TAKRiwayat penyakit terdahulu : TAKRiwayat penyakit di keluarga : TAKKondisi umum dan tanda vital : DBN

Pemeriksaan Ekstra Oral KGB dan tiroid : TAKTMJ : Clicking : (+), tidak sakitDeviasi : (+) kanan saat menutup mulut

Pemeriksaan Intra OralGigi Geligi12 : Tes dingin : (+)Perkusi : (-)Palpasi : (-)Mobilitas : (-)Bite test : (-)Diskolorisasi : (-)Periodontal Exam : DBN

Diagnosis dan Rencana PerawatanDiagnosis : Pulpitis reversible gigi 21Rencana perawatan : Restorasi komposit kelas IIIPrognosis : BaikBahan RestorasiBahan TambalKelebihanKekuranganAmalgam Kuat dan tahan lama Tahan terhadap tekanan Ekonomis Resiko terjadi kebocoran kecil Dapat ditambal pada suasana lembab

Korosif menyebabkan diskolorisasi Pengambilan jaringan gigi yang sehat >> reaksi alergi >> Multivisit Non-estetikKomposit Estetik Kuat, dan tahan terhadap tekanan kunyah pada tambalan kecil hingga sedang Membutuhkan pengambilan jaringan sehat > MultivisitINDIKASI RESTORASI KOMPOSIT

Restorasi kelas I, II, III, IV, V dan VI Sealant dan restorasi komposit konservatif (restorasi resin preventif)Prosedur estetis tambahanPartial veneersFull veneersmodifikasi kontur gigi penutupan/perapatan diastema Semen pada orthodontic bracket, ceramik, inlay, onlayRestorasi sementara Periodontal splinting

KONTRAINDIKASI RESTORASI KOMPOSIT

Berhubungan dengan kemampuan isolasiJika semua kontak oklusi terletak pada bahan restorasi maka resin komposit sebaiknya tidak digunakan. pasien dengan bruxism, karena bahan komposit mudah aus.

PenatalaksanaanIsolasiRubber dam atau cotton roll

Outline Form

Membuka kavitas dan membuang jaringan karies dengan menggunakan bur diamond bundar

Ideal initial axial wall preparation depth

Beveling

Pemasangan celluloid strip

EtchingEtsa dilakukan dari mulai bevel, email sampai dasar kavitas.Diamkan selama 10 detikBilas etsa selama 5 detik dan suction ringan dentin moist

aplikasi bonding agent pada seluruh permukaan yg dietsa, diamkan selama 10 detik, semprotkan air ringan, cure selama 20 detik, sehingga menghasilkan ikatan mikromekanis atau resin tag

Aplikasi komposit dengan tekhnik layering

Curing selama 20 detik dengan tip sedekat mungkin dengan gigi

Bentuk kontur anatomi gigi sampai didapatkan kontur proksimal yang maksimal dan tambahan tidak overhanging

Finishing dan polishing