Dakriosistitis OD Dan Miopi OD

7/24/2019 Dakriosistitis OD Dan Miopi OD

1/20

Dakriosistitis OD dan Miopi OD

Oleh

Ernestin Salma Jelalu

102011024


2/20

SkenarioKasus

Seorang wanita usia 43 tahunyang datang kepoliklinik dengan keluhan benjolan di tepi matakanan. eluhan disertai dengan mata keluar air mataterus menerus! nyeri bila benjolan ditekan dan

keluhan ini sudah dirasakan sejak " hari yang lalu.#asien mengatakan pernah mengalami hal ini 2$sebelumnya.

%umusan masalah&anita usia 43 tahun dengan keluhan benjolan di

tepi mata kanan. eluhan disertai dengan matakeluar air mata terus menerus! nyeri bila benjolan

ditekan


3/20

Anamnesis(autoanamnesis)

'dentitas pasien

%iwayat penyakitsekarang

%iwayat penyakitdahulu

%iwayat penyakit

keluarga %iwayat sosial

ekonomi

(asil)&anita usia 43 tahun!

keluhan benjolan di tepimata kanan. eluhandisertai dengan mata keluarair mata terus menerus!nyeri bila benjolan ditekan

dan keluhan ini sudahdirasakan sejak " hari yanglalu. #asien mengatakanpernah mengalami hal ini2$ sebelumnya.


4/20

Pemeriksaan fsik

Snellen *hart

Segmen anterior

Segmen posterior

+es tonometri

(asil ) ,isus 20-30OS

O) /! ke*uali

tampak benjolanmerah pada tepinasal mata! nyeritekan ! pus


5/20

a. Dye dissapearancetest +

b. luores*ein test

dilakukan untukmelihat ungsi saluranekskresi lakrimal.

*. jones test


6/20

d. 5nel test

e. #robe test


7/20

penunjang

6+ s*an sangatberguna untukmen*ari tahu

penyebab obstruksipada dakriosistitisterutama akibatadanya suatu massa

atau keganasan.

a*ryo*ystography67 danda*ryos*intigraphysangat bergunauntuk mendeteksiadanya kelainan

anatomi pada sistemdrainase lakrimal.


8/20


9/20

Dakriosistitisadalah peradangan pada sakus lakrimalis akibat

adanya obstruksi pada duktus nasolakrimalis.

Epidemiologi#enyakit ini sering ditemukan pada anak8anak atau

orang dewasa di atas 40 tahun! terutama perempuandengan pun*ak insidensi pada usia "0 hingga 90 tahun.akriosistitis pada bayi yang baru lahir jarang terjadi!hanya sekitar 1: dari jumlah kelahiran yang ada dan

jumlahnya hampir sama antara laki8laki danperempuan.


10/20

Klasifkasi;erdasarkan perjalanan penyakitnya)

a. 5kut#asien dapat menunjukkan morbiditasnya yang beratnamun jarang menimbulkan kematian.


11/20

Faktor Predisposisi+erdapat benda yang menutupi lumen duktus

+erjadi striktur atau kongesti pada dinding duktus.

#enekanan dari luar oleh karena terjadi raktur atauadanya tumor

Obstruksi akibat adanya de,iasi septum atau polip.

Etiologiakriosistitis dapat disebabkan oleh bakteri 7ram

positi maupun 7ram negati. ;akteri 7ram positi

Staphylo*o**us aureus merupakan penyebab utamaterjadinya ineksi pada dakriosistitis akut.Selain itu! darigolongan bakteri 7ram negati! #seudomonas sp. jugamerupakan penyebab terbanyak terjadinya

dakriosistitis akut dan kronis.


12/20

Patofsiologiadanya obstruksi pada duktus nasolakrimalis

penumpukan air mata! debris epitel! dan *airan mukus

sakus lakrimalis yang merupakan media pertumbuhanyang baik untuk pertumbuhan bakteri. 5da 3 tahapanterbentuknya sekret pada)+ahap obstruksi! +ahap'neksi! dan +ahap Sikatrik.

Gejala Klinis

a. dakriosistitis akut

b. #ada dakriosistitis kronis*. #ada dakriosistitis kongenital


13/20


14/20

Dierential diagnosisStenosis dan o!struksi duktus

nasolakrimalDakrioadenitis

penyumbatan duktus nasolakrimal 'n=amasi pada kelenjar air matapars sekretorik akut dan kronik

;ayi) bawaan!dewasa) dakriolit >irus! bakteri!jamur!idiopati

Epioria 5kut)sangat nyeri!kemosis!konjungti,al injeksi ! mukopurulensekret! erythema dari kelopakmata! lymphadenopatisubmandibular! pembengkakkandari 1-3 lateral atas kelopak mata

S8 shape ! proptosis ! pergerakanbola mata yang terbatas.ronis) tidak nyeri! ptosis

#robing! dakriosistorinostomi ompres hangat! 5; sistemik!insisi


15/20

"atalaksana#ada 5nak

masase kantong air mata ke arah pangkal hidung amo?i*illin-*la,ulanate atau *ea*lor 20840

mg-kg;;-hari

antibiotik topikal dalam bentuk tetes mo?i=o?a*in

0!@: atau aAithromy*in 1: atau menggunakansulonamid 48@ kali sehari.

#ada orang dewasa)

ompres air hangat 5mo?i*illin dan *hepalosporine *ephale?in @00mg

p.o. tiap " jam juga merupakan pilihan antibiotiksistemik yang baik untuk orang dewasa.

analgesik oral a*etaminoen atau ibuproen


16/20

"eknik pem!eda#an

5dapun keuntungannyayaitu! 1 trauma minimal dantidak ada luka di daerah wajahkarena operasi dilakukan tanpainsisi kulit dan eksisi tulang! 2

lebih sedikit gangguan padaungsi pompa lakrimal! karenaoperasi merestorasi pasase airmata Bsiologis tanpa membuatsistem drainase bypass! dan3 lebih sederhana! mudah!dan *epat rata8rata hanya12!@ menit.


17/20

Komplikasi

akriosistitis yang tidak diobati dapatmenyebabkan pe*ahnya kantong air mata sehinggamembentuk Bstel. ;isa juga terkadi abses kelopakmata! ulkus! bahkan selulitis orbita.


18/20

Prognosisakriosistitis sangat sensiti terhadap antibiotika

namun masih berpotensi terjadi kekambuhan jikaobstruksi duktus nasolakrimalis tidak ditanganise*ara tepat! sehingga prognosisnya adalah dubia admalam. 5kan tetapi! jika dilakukan pembedahan baikitu dengan dakriosistorinostomi eksternal ataudakriosistorinostomi internal! kekambuhan sangat

jarang terjadi sehingga prognosisnya dubia adbonam.


19/20

Kesimpulan

$anita usia %& ta#un dengan kelu#an !enjolan

di tepi mata kanan' Kelu#an disertai dengan matakeluar air mata terus menerus neri !ila !enjolanditekan dapat didiagnosis menderitadakriosistitis akut'

Dakriosistitis akut !iasana !eresponster#adap anti!iotika sistemik ang memadai dan!entuk kronis sering dapat diperta#ankandengan tetesan anti!iotika' Meskipun !egitumeng#ilangkan o!struksi adala# penem!u#an

satu*satuna'


20/20

Dakriosistitis OD Dan Miopi OD

Documents

Transcript of Dakriosistitis OD Dan Miopi OD